안암 - 증상, 원인 및 치료

안구암은 질병이다 어디 세포 ~에오르간 또는 주변 조직 빠르게, 통제할 수 없을 정도로 자라며, 악성이며, 신체의 다른 부분이나 기관으로 퍼질 수 있습니다. NS이 암세포는 성장하고 퍼짐에 따라 주변의 정상 세포를 손상시킬 수 있습니다.

안암은 희귀질환입니다. 안구암은 눈의 세 부분, 즉 안구에서 발생할 수 있습니다(그림.지구), 안와(안구를 둘러싼 조직) 및 안구 액세서리(눈썹, 눈물샘 및 눈꺼풀).

안구암은 눈의 세포 또는 눈으로 퍼진 다른 장기 또는 신체 부위의 암에서 발생할 수 있습니다. 눈에서 발생하는 안암을 원발성 안암이라고 하고, 다른 장기에서 발생하는 안암을 이차 안구암이라고 합니다.

안암의 종류

기원 조직에 따라 안암은 여러 유형으로 나눌 수 있습니다.

안내 흑색종

안내 흑색종은 안구암의 가장 흔한 유형입니다. 흑색종은 일반적으로 포도막 조직에 위치한 색소 생성 세포(염료) 또는 멜라닌 세포에서 발생합니다. 안내 흑색종은 맥락막에서 가장 흔하게 발생하지만 홍채(무지개막) 조직에서도 발생할 수 있습니다.

안내 림프종

안내 림프종은 안구 내부의 림프절 세포에서 발생하는 일종의 안구암입니다. 안내 림프종은 비호지킨 림프종 그룹에 속합니다.

안내 림프종 환자는 일반적으로 HIV/AIDS와 같이 면역 체계를 약화시키는 질병을 앓고 있습니다. 안내 림프종은 또한 종종 중추 신경계의 림프종과 함께 발생합니다. 원발성 중추신경계 림프종 (PCNSL).

망막모세포종

망막모세포종은 어린이의 안구암입니다. 망막모세포종은 망막 세포를 빠르게 분열시켜 안구 조직 및 기타 신체 부위로 퍼뜨리는 망막 유전자의 돌연변이로 인해 발생합니다. 망막모세포종은 한쪽 또는 양쪽 눈에서 발생할 수 있습니다.

안구에서 발생하는 위의 세 가지 유형의 안암 외에도 안와 및 안구 액세서리에서도 안구암이 발생할 수 있습니다. 다음을 포함한 안와 조직 및 안구 부속 조직의 일부 유형:

  • 기저 세포 암종 또는 편평 세포 암종과 같은 피부암의 변종인 눈꺼풀암
  • 안구를 움직이는 근육과 안구 주위의 결합 조직에서 발생하는 암인 안와암(횡문근육종)
  • 눈꺼풀과 안구를 둘러싸고 있는 결막에서 발생하는 암인 결막 흑색종은 일반적으로 눈의 검은 반점처럼 보입니다.
  • 눈물샘암(악성 혼합 상피 종양), 즉 신체의 다른 부분으로 퍼질 수 있는 샘 세포에서 유래하는 눈물샘 암

안암의 원인

안구암의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 그러나 안암은 안구 조직의 유전자, 특히 세포 성장을 조절하는 유전자의 돌연변이로 인해 발생하는 것으로 의심되고 있습니다.

원인은 알려져 있지 않지만 다음과 같은 안구암 발병 위험을 증가시킬 수 있는 요인이 있습니다.

  • 50세 이상
  • 고운 피부
  • 파란색 또는 녹색과 같은 밝은 눈 색깔을 가지고 있습니다.
  • 안내 흑색종의 가족력이 있는 경우
  • 많은 두더지(이형성 모반 증후군) 또는 눈에 검은 반점(오타의 모반)

일부 연구에 따르면 유해한 화학 물질에 대한 노출, 햇빛에 대한 노출 또는 자외선에 대한 노출도 안구암과 관련이 있습니다. 또한 용접과 같은 특정 유형의 작업도 흑색종 발병 위험을 높이는 것으로 생각됩니다.

안암의 증상

안암의 증상은 발생한 암의 유형에 따라 다릅니다. 증상은 다른 안구 질환이나 질병의 증상과 유사할 수 있습니다. 때로는 안암이 처음에는 증상을 일으키지 않을 수도 있습니다.

그러나 일반적으로 안구암을 나타낼 수 있는 몇 가지 증상이 있습니다.

  • 홍채에 검은 반점이 있습니다.
  • 시각 장애
  • 시야의 축소
  • 나는 것과 같은 것을보고 (부유물), 줄무늬 또는 반점
  • 번쩍이는 빛을 보고
  • 동공 크기 및 모양의 변화
  • 사시 또는 사시
  • 한쪽 눈이 더 돋보인다
  • 눈의 표면, 눈꺼풀 또는 눈 주위에 덩어리가 나타납니다.
  • 눈의 통증
  • 충혈되거나 자극받은 눈
  • 결막염

망막모세포종이 있는 어린이의 경우 눈이 빛에 노출되면 "고양이의 눈" 또는 흰색 반점처럼 보입니다.

의사에게 갈 때

안암의 증상은 비특이적이고 다른 안구 질환이나 질병의 증상과 유사할 수 있으므로 위에서 언급한 증상 중 하나라도 나타나면 특히 2주 후에도 증상이 가라앉지 않으면 의사의 진찰을 받는 것이 좋습니다.

안암 발병 위험을 높일 수 있는 요인이 있는 경우 의사와 정기적인 검진을 받는 것이 좋습니다. 1년에 한 번 검사를 받아야 안암을 조기에 발견할 수 있습니다.

안암 진단

의사는 증상이 나타난 시기, 증상을 유발하거나 완화할 수 있는 요인, 환자의 일반적인 병력을 포함하여 환자가 경험한 불만 및 증상에 대해 질문할 것입니다.

그런 다음 의사는 검안경, 세극등(세극등) 및 수정체 전방각경검사(lens gonioscopy)를 통해 눈의 상태를 확인합니다. 이 검사는 시력, 안구 운동 및 안구 혈관의 상태를 확인하는 것을 목표로 합니다.

검사 결과가 안암의 가능성을 나타내는 경우 진단을 확인하기 위해 다음과 같은 여러 조사를 수행할 수 있습니다.

  • 암 세포의 위치와 크기를 확인하기 위한 눈 초음파, CT 스캔 또는 MRI와 같은 스캔
  • 실험실 검사를 위해 암이 의심되는 안구 조직 샘플을 채취하기 위한 생검
  • 요추 천자, 안내 림프종 암이 뇌 또는 척수로 퍼졌는지 여부를 감지합니다.

안암 치료

안구암의 완치 가능성은 종양의 크기, 상태의 중증도, 암의 영향을 받는 눈의 범위 및 면적에 따라 다릅니다. 일부 환자의 경우 치료 후에도 재발이 발생할 수 있으며 완치되었다고 선언되었습니다.

안암 치료는 눈의 기능을 유지하고 암세포가 신체의 다른 부위로 퍼지는 것을 방지하며 치료 후 재발을 방지하는 것을 목표로 합니다. 수행할 수 있는 몇 가지 방법은 다음과 같습니다.

1. 운영

수행되는 수술의 유형은 존재하는 암 조직의 위치와 크기에 따라 다릅니다. 수술 중 환자는 일반적으로 전신 마취를 받습니다. 구체적으로 암을 치료하기 위해 수행할 수 있는 수술의 유형은 다음과 같습니다.

  • 작은 홍채의 흑색종을 치료하기 위해 눈의 홍채 일부를 제거하는 홍채 절제술
  • 홍채의 흑색종을 치료하기 위해 안구 외부의 작은 부분과 함께 홍채의 일부를 제거하는 홍채 섬유주 절제술
  • 홍채 흑색종을 치료하기 위해 홍채의 일부와 모양체의 일부를 제거하는 홍채순환절제술
  • 맥락막 또는 모양체에서 발생하는 흑색종 암을 제거하는 경공막 절제술
  • 큰 흑색종이나 시력을 잃은 환자에서 전체 안구를 제거하는 적출술
  • 눈꺼풀, 근육, 신경 및 안와 안의 기타 조직과 같이 안구 및 안구 주위의 일부 다른 부분을 들어올리는 눈의 제거

2. 방사선 요법

방사선 요법은 고에너지 X선을 암 조직에 쏘는 치료법입니다. 방사선 요법으로 안구 및 시력 상실의 손실 또는 손상 위험을 줄일 수 있습니다. 제공할 수 있는 두 가지 유형의 방사선 요법은 다음과 같습니다.

  • 근접 요법, 이 절차는 암 조직에 가까운 눈 주변 부위에 작은 방사성 판을 삽입하여 수행됩니다.
  • 외부 방사선 요법, 이 절차는 눈에 엑스레이를 쏘아 수행하지만 암 주변의 다른 건강한 조직을 손상시킬 위험이 있습니다

3. 레이저 치료

레이저 요법은 레이저 빔을 사용하여 암 조직을 파괴하는 것입니다. 레이저 요법은 일반적으로 작은 안내 흑색종 및 망막모세포종 환자에게 사용되지만 안내 림프종 환자에게는 권장되지 않습니다.

4. 화학 요법

화학 요법은 화학 약물을 사용하여 안구암을 치료하는 방법입니다. 화학 요법은 눈 영역(안구 내), 뇌척수액(척수강 내)에 직접 주사하거나 IV를 통해 투여할 수 있습니다. 화학요법은 망막모세포종 또는 안내 림프종 환자에게 제공될 수 있습니다.

5. 마약

일부 면역 요법 약물과 표적 요법 약물은 특히 화학 요법 약물이 치료 중인 안암 유형에 효과적이지 않은 경우 치료 옵션이 될 수 있습니다. 펨브롤리주맙 및 이필리무맙과 같은 면역요법 약물은 흑색종을 치료하는 것으로 나타났습니다.

6. 냉동 요법

크라이오테라피는 암 조직을 냉동시켜 암을 치료하는 방법이다. 아직 작은 망막모세포종 환자에게 냉동요법을 시행할 수 있습니다.   

안암 합병증

안구암으로 인해 발생할 수 있는 합병증은 다음과 같습니다.

  • 시력 상실 또는 실명
  • 녹내장
  • 암세포가 신체의 다른 부분으로 퍼짐(전이)

안암 예방

모든 종류의 안암이 정확한 원인을 알고 있는 것은 아니기 때문에 안암을 예방하는 것은 상당히 어렵습니다. 할 수 있는 최선의 방법은 이 상태가 발생할 위험을 증가시킬 수 있는 요인을 피하는 것입니다. 수행할 수 있는 몇 가지 작업은 다음과 같습니다.

  • 안경을 착용하여 햇빛이나 자외선 노출을 피하십시오 자외선 차단 태양이 뜨거울 때
  • 안내 림프종의 위험을 증가시킬 수 있는 요인 중 하나인 HIV 감염 예방
  • 망막모세포종의 병력이 있는 가족이 있는 경우 어린이의 조기 검진을 실시하십시오.