말초 신경병증 - 증상, 원인 및 치료

N말초신경병증은 말초 신경계 또는 말초 신경계의 손상으로 인한 질병.손상은 장기에서 뇌로 또는 그 반대로 신호를 보낼 때 말초 신경 기능을 방해합니다.

말초 신경계는 신체의 모든 기관에서 뇌로 물리적 감각을 전달하는 기능을 합니다. 말초 신경은 또한 신체를 움직이고, 땀을 흘리며, 심박수를 높이고, 혈압을 조절하는 것과 같은 특정 기능을 수행하도록 뇌로부터 명령을 전송합니다.

말초신경병증 환자의 경우 위의 기능이 부분적으로 또는 완전히 손상될 수 있습니다. 경험하는 불만은 영향을 받는 말초 신경의 부위와 위치에 따라 다를 수 있습니다. 그러나 가장 흔한 증상은 통증, 따끔거림, 근육 약화입니다.

말초 신경병증의 원인

말초 신경병증은 말초 신경계의 손상으로 인해 발생합니다. 손상은 부모로부터 유전되는 조건이나 질병으로 인해 발생할 수 있습니다. 말초 신경병증을 유발할 수 있는 일부 조건은 다음과 같습니다.

  • 당뇨병
  • HIV, 천연두, 디프테리아, 나병 및 C형 간염과 같은 박테리아 또는 바이러스 감염
  • 길랭-바레 증후군, 루푸스, 쇼그렌 증후군과 같은 자가면역 질환 및 류머티스 성 관절염
  • Charcot-Marie-Tooth 질병과 같은 유전적 요인
  • 갑상선 기능 저하증
  • 비타민 B1, B6, B12 및 비타민 E 결핍
  • 간 질환
  • 신장 질환
  • 혈관 염증(혈관염)
  • 신체 조직 또는 기관의 아밀로이드 단백질 축적(아밀로이드증)
  • 부상이나 수술의 부작용과 같은 신경 손상
  • 혈액암 다발성 골수종
  • 림프절 암 또는 림프종
  • 수은 또는 비소 중독
  • 알코올 중독
  • 말초신경을 압박하는 종양
  • 항생제를 포함한 장기간 약물 사용의 부작용(니트로푸란토인 그리고 메트로니다졸), 대장암에 대한 화학 요법 약물, 항경련제(예: 페니토인), 탈리도마이드, 그리고 아미오다론

말초 신경병증은 또한 다음과 같은 조건이 있는 사람에게 더 위험합니다.

  • 초과 중량
  • 고혈압
  • 40세 이상

말초 신경병증의 증상 및 유형

말초 신경병증의 증상은 영향을 받는 신경에 ​​따라 다릅니다. 다음은 말초신경병증의 종류와 증상에 대한 설명입니다.

N운동신경병증

운동 신경병증은 신체 움직임(운동 기능)을 제어하는 ​​신경의 장애입니다. 증상은 다음과 같습니다.

  • 근육 경련 및 경련
  • 하나 이상의 근육 마비로 인한 근육 약화
  • 걸을 때 축 늘어져 넘어질 것 같은 다리풋 드롭)
  • 근육량 감소(근육 위축)

N감각신경병증

감각 신경병증은 촉각, 온도 또는 통증과 같은 감각 신호를 보내는 신경의 장애입니다. 발생할 수 있는 증상은 다음과 같습니다.

  • 살짝만 만져도 통증을 느끼기 쉽습니다(알로디니아)
  • 보통 발이나 발바닥에 찌르는 듯한 통증이나 타는 듯한 통증
  • 영향을 받은 신체 부위의 따끔거림
  • 특히 다리에서 통증이나 온도 변화를 느낄 수 없음
  • 신체 운동의 균형 또는 조정 장애(감각 실조증)

단신경병증

단신경병증은 특정 말초신경에서만 발생하는 말초신경병증의 일종입니다. 증상은 다음과 같습니다.

  • 안구 운동을 조절하는 신경(뇌신경 III, IV 또는 VI)에서 발생하는 경우 복시 또는 초점 곤란, 때때로 눈의 통증이 동반됨
  • 얼굴의 한쪽이 마비되거나 벨의 마비, 안면 운동을 조절하는 신경(뇌신경 VII)에서 발생하는 경우
  • 손가락이 약하거나 따끔거림 또는 아르팔언넬증후군, 손목의 정중신경에 발생한 경우

N자율신경병증아이크

자율 신경병증은 자율 신경의 손상입니다. 이 신경은 혈압, 소화 기능 및 방광 기능과 같이 자동으로 작동하는 신체 과정을 제어하는 ​​기능을 합니다. 증상은 다음과 같습니다.

  • 안정 시에도 빠른 심박수(빈맥)
  • 연하 곤란 또는 삼키기 어려움
  • 부푼
  • 잦은 트림
  • 구역질
  • 밤에 변비나 설사
  • 조절하기 어려운 배변(변실금)
  • Beser 또는 빈번한 배뇨
  • 몸은 거의 땀을 흘리지 않으며 그 반대도 마찬가지입니다.
  • 발기부전과 같은 성기능 장애
  • 기립 성 저혈압

의사에게 갈 때

다음과 같은 말초 신경병증의 초기 증상이 나타나면 즉시 치료를 받으십시오.

  • 다리의 통증, 따끔거림 또는 무감각
  • 몸이 약하거나 균형이 흐트러짐
  • 원인을 알 수 없는 다리 부상

예를 들어 당뇨병이 있어서 말초 신경병증이 발병할 위험이 있는 경우 정기적으로 의사와 상의하십시오. 가능한 빨리 진단하면 말초신경병증으로 인한 합병증의 위험을 예방할 수 있습니다.

말초 신경병증 진단

신경계 질환, 특히 말초신경병증에 대해 의사와 상담할 때 의사는 환자와 가족의 증상, 생활양식 및 병력에 대해 질문할 것입니다. 의사는 또한 환자가 현재 또는 정기적으로 복용하고 있는 약에 대해 질문할 것입니다.

그 후 의사는 환자의 특정 감각을 느끼는 능력, 근력 검사, 보행, 자세 및 신체 균형을 확인하는 등 환자에 대한 신체 및 신경학적 검사를 수행합니다.

필요한 경우 의사는 다음과 같은 다른 검사를 수행합니다.

  • NS핏빛 얼음

    혈액 검사는 당뇨병, 면역 기능 장애 또는 특정 비타민 결핍의 가능성을 알아보기 위해 실시합니다.

  • 피 테스트영상

    CT 스캔과 MRI는 척수 탈장(수핵 탈장)과 같은 뇌 또는 척수의 종양 및 이상을 감지하기 위해 수행됩니다.

  • 신경 기능 검사

    근전도 검사(EMG)로 신경 기능 검사를 실시하여 근육의 전기적 활동을 측정하여 신경 흐름이 손상되도록 할 수 있습니다. 신경 기능 검사는 신경 전도 검사와 함께 수행하여 신경 신호의 강도와 속도를 측정할 수도 있습니다.

  • 요추 천자

    요추 천자는 뇌척수액(뇌와 척추 내부의 체액) 샘플을 검사하여 척추의 염증을 감지하기 위해 수행됩니다.

  • 신경 생검

    생검은 말초 신경이나 발목 피부의 작은 조각을 채취하여 현미경으로 검사합니다. 그러나 이 검사는 거의 수행되지 않습니다.

말초 신경병증 치료

말초 신경병증의 치료는 근본 원인에 따라 다릅니다. 의사가 취할 수 있는 조치는 다음과 같습니다.

  • 비타민 B12 결핍으로 인한 말초 신경병증의 경우 비타민 B12를 정제 또는 주사제 형태로 투여하십시오.
  • 당뇨병으로 인한 말초신경병증 환자에게 이상적인 체중 유지, 규칙적인 운동, 금연, 알코올 섭취 감소를 권고한다.
  • 자가면역질환으로 인한 말초신경병증에서 염증과 면역체계 과민반응을 줄이기 위해 코르티코스테로이드를 투여한다.
  • 염증을 일으키는 항체나 단백질을 제거하기 위해 환자에게 혈장교환술 또는 혈장 교환 수혈을 시행합니다.
  • 예를 들어 종양으로 인한 압력과 같이 신경에 대한 압력으로 인한 말초 신경병증에 대해 수술을 수행합니다.

환자의 통증 증상을 줄이기 위해 의사는 파라세타몰, 이부프로펜 및 트라마돌과 같은 진통제를 처방합니다. 항우울제(예: 아미트립틸린 또는 둘록세틴) 및 항경련제(예: NS아바펜틴 그리고 프레가발린) 통증에도 사용할 수 있습니다.

위의 여러 약물을 복용할 수 없는 환자의 경우 다음을 포함하는 연고 캡사이신 옵션이 될 수 있습니다. 연고 캡사이신 하루 3-4회 사용하되 염증이 있는 피부나 열린 상처에는 사용하지 마십시오.

어떤 경우에는 말초 신경병증이 있는 사람들이 과도한 발한(다한증)을 경험할 수 있습니다. 이 상태는 주사로 치료할 수 있습니다 보툴리눔 독소 (보톡스). 한편, 비뇨기 질환이 있는 환자의 경우 의사는 카테터 사용을 권장합니다.

불만을 줄이기 위해 환자는 저전력 전기 요법과 같은 물리 요법을 받을 수 있습니다. 근력 약화가 있는 환자의 경우 지팡이나 휠체어와 같은 보행 보조기의 사용이 필요할 수 있습니다.

위의 치료 방법 외에도 환자는 다음을 포함하여 자가 관리를 위해 여러 가지를 할 수 있습니다.

  • 통증 완화, 근력 증가, 혈당 조절을 위한 규칙적인 운동(예: 일주일에 3번 천천히 걷기)
  • 말초 신경병증의 합병증을 예방하기 위해 금연
  • 증상이 악화되지 않도록 과도한 알코올 섭취를 피하십시오.
  • 과일, 야채, 통곡물, 단백질이 풍부한 음식과 같은 건강에 좋은 음식을 섭취하십시오.
  • 특히 당뇨병을 앓고 있는 말초 신경병증 환자의 경우 정기적으로 혈당 수치를 확인하십시오.
  • 부드러운 양말과 부드러운 신발을 신는 등 당뇨병을 앓고 있는 환자의 발 관리 및 발 부상 방지

말초 신경병증 합병증

근육이 약하고 발이 땅에 닿는 것을 느끼는 능력이 감소하면 말초 신경병증이 있는 사람들이 균형을 잃고 쉽게 넘어질 수 있습니다.

또한 특정 부위의 마비로 인해 해당 부위의 피부가 손상되거나 화상을 입은 경우 의식을 잃을 수 있습니다. 이 상태는 특히 당뇨병이 있는 말초 신경병증 환자에서 감염을 유발할 수 있습니다. 그 결과 상처 치유가 느려집니다.

너무 심하면 부상으로 괴저나 조직 사멸이 발생할 수 있습니다. 이 상태를 경험하는 환자는 절단을 받아야 한다는 것을 배제하지 않습니다.

말초신경병증 예방

말초 신경병증을 예방하는 가장 좋은 방법은 위험 요소를 피하거나 통제하는 것입니다. 이것은 다음과 같은 건강한 생활 방식을 통해 수행할 수 있습니다.

  • 신경 건강을 유지하기 위해 과일, 야채 및 저지방 단백질 공급원과 같은 영양이 풍부한 음식을 섭취하십시오.
  • 의사의 조언에 따라 규칙적으로 운동
  • 반복적인 움직임, 신경에 압력을 가하는 자세, 흡연 습관, 독성 물질에 대한 노출, 과도한 음주 등 신경에 손상을 줄 수 있는 일 피하기