혼수 상태 - 증상, 원인 및 치료

쉼표는 가장 깊은 수준 언제 어떤 사람무의식. 혼수상태에 빠진 환자 응답할 수 없다 에게 전혀 환경.

혼수상태에 빠진 사람들은 눈을 감은 경우에도 움직이지 않고 소리를 내지 않습니다. 일시적으로만 발생하는 실신과 달리 혼수 환자는 오랫동안 의식 상실을 경험합니다.

혼수 상태는 일시적 또는 영구적으로 뇌의 한 부분이 손상되어 발생합니다. 뇌 손상의 원인은 매우 다양합니다, 예를 들어 뇌졸중, 심각한 두부 손상, 감염 또는 종양. 혼수 상태의 원인을 확인하는 것은 의사가 치료 단계를 결정하는 데 매우 중요합니다.

이유혼수

혼수 상태는 뇌의 한 부분이 손상되어 발생합니다. 혼수상태에서 손상된 뇌의 부분은 사람의 의식을 조절하는 부분입니다. 손상은 단기 또는 장기적으로 발생할 수 있습니다.

다음을 포함하여 뇌에 손상을 입히고 혼수 상태를 유발할 수 있는 몇 가지 조건이 있습니다.

  • 뇌졸중.
  • 머리에 심각한 부상.
  • 혈당이 너무 높거나 너무 낮습니다.
  • 뇌의 감염(예: 수막염 및 뇌염).
  • 중독(예: 일산화탄소 또는 중금속).
  • 알코올 또는 약물 과다 복용.
  • 예를 들어 심장 마비 또는 익사 후 산소 부족.
  • 발작.
  • 뇌의 종양.
  • 간부전(간성 혼수).
  • 혈액 내 염분 수준의 불균형.

혼수 상태의 증상

혼수 상태의 주요 증상은 사고 능력의 상실과 주변 환경에 반응하지 않는 것이 특징인 의식 저하입니다. 혼수상태에 빠진 사람들은 눈을 뜨는 것은 고사하고 움직이거나 소리를 낼 수 없습니다.

이 상태는 환자가 세게 꼬집는 등의 자극을 받았음에도 발생합니다. 반응이 있더라도 반응은 미미할 뿐이며, 예를 들어 집었을 때 작은 신음만 있을 뿐입니다.

혼수 상태에 있는 사람은 때때로 여전히 숨을 쉬고 규칙적인 심박수를 가질 수 있습니다. 그러나 종종 혼수 상태로 고통받는 사람들은 이미 호흡 장치를 사용하고 있거나 심박수 약을 투여받고 있습니다.

의사에게 갈 때

혼수 상태는 즉각적인 치료가 필요한 응급 상태입니다. 이 상태는 갑자기 또는 점진적으로 발생할 수 있습니다. 특히 머리를 다친 경우 사고가 나면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.

또한 당뇨병과 같이 혼수 상태를 유발할 위험이 있는 질병이 있는 경우 정기적으로 의사와 상의하십시오.

의식이 없거나 의식이 저하된 사람을 발견하면 즉시 응급처치를 하며 도움을 받으십시오. 의료 지원이 도착하기 전에 취할 수 있는 몇 가지 응급 처치 단계는 다음과 같습니다.

  • 환자의 목에 호흡과 맥박이 있는지 확인하고, 호흡이 없거나 맥박이 없으면 심폐 소생술을 시행하십시오.
  • 옷을 느슨하게 합니다.
  • 출혈이 심한 경우 출혈 부위를 덮고 압박하여 출혈이 너무 많이 발생하지 않도록 합니다.

혼수상태 진단

환자가 의식이 없는 상태로 병원에 이송되면 의사는 상태가 안정적인지 확인하기 위한 조치를 취합니다. 그런 다음 의사는 다음과 같이 환자의 의식 수준을 평가합니다.

  • 환자가 눈을 뜰 수 있는지 평가
  • 환자가 소리를 낼 수 있는지 평가
  • 환자가 움직임을 수행할 수 있는지 평가

검사하는 동안 의사는 눈에 빛을 비추고, 반응을 평가하기 위해 특정 신체 부위를 두드리고 누르는 것과 같은 다양한 자극을 제공할 뿐만 아니라 환자를 꼬집어 통증을 유발합니다.

그런 다음 의사는 환자의 의식 수준을 결정하기 위해 Glasgow Coma Scale(GCS)에 조정된 값을 할당합니다. 혼수 상태는 의식 수준의 가장 낮은 값입니다.

그 후, 의사는 다음을 검사하여 환자가 경험한 혼수 상태 및 기타 이상의 원인을 알아낼 것입니다.

  • 호흡 패턴입니다.
  • 체온.
  • 심박수와 혈압.
  • 머리 부상의 징후.
  • 발진의 유무, 피부의 황색, 창백 또는 푸르스름한 색과 같은 피부 상태.

의사는 또한 환자의 가족이나 혼수 상태에 빠지기 전에 그의 상태를 알고 있는 사람들에게 정보를 요청할 것입니다. 의사가 질문할 사항은 다음과 같습니다.

  • 환자의 병력(예: 당뇨병을 앓은 적이 있는지 여부).
  • 천천히 또는 갑자기 환자가 의식을 잃은 방법.
  • 환자가 혼수상태에 빠지기 전의 두통, 발작 또는 구토와 같은 증상.
  • 환자가 혼수상태에 빠지기 전에 사용하는 약물.
  • 혼수상태에 빠지기 전 환자의 행동.

혼수 상태의 원인을 확인하고 적절한 치료를 결정하기 위해 의사는 보다 자세한 검사를 수행해야 합니다. 검사는 다음과 같은 형식일 수 있습니다.

MRI 및 CT 주사

이 스캔을 통해 의사는 뇌간을 포함한 뇌의 상태를 명확하게 볼 수 있습니다. 혼수상태의 원인을 파악하기 위해 MRI와 CT를 통한 검사를 시행하였다.

혈액 검사

혈액 검사를 통해 환자의 갑상선 호르몬, 혈당, 전해질 수치를 확인합니다. 목표는 알코올 또는 약물 과다복용, 전해질 장애, 일산화탄소 중독, 대사 장애(당뇨병 등) 및 간 장애와 같은 혼수 상태를 유발하는 요인의 존재를 확인하는 것입니다.

뇌파검사 또는 EEG

이 검사는 뇌의 전기적 활동을 측정하여 수행됩니다. EEG 검사는 혼수 상태가 뇌의 전기적 장애에 의해 유발되는지 여부를 결정하는 것을 목표로 합니다.

요추 천자

이 검사는 허리의 척추뼈 사이의 틈을 뚫어 척수액 검체를 채취하기 위해 시행됩니다. 체액 샘플에서 척수와 뇌에 감염이 있어 혼수 상태를 유발할 수 있음을 알 수 있습니다.

혼수상태 치료

혼수상태에 빠진 환자는 ICU에서 치료를 받아 상태를 집중적으로 모니터링할 수 있습니다. ICU에서 치료를 받는 동안 혼수 환자는 호흡 속도를 유지하기 위해 호흡 장치를 장착할 수 있습니다.

혼수상태에 빠진 환자들은 영양제와 약물을 주입하기 위해 영양 튜브와 정맥 주사를 맞을 것입니다. 또한 의사는 심박수 모니터와 요도 카테터도 설치합니다.

위와 같은 지지적 치료 외에 혼수상태 치료도 함께 시행하여 원인을 치료합니다. 의사는 뇌 감염으로 인해 혼수 상태가 발생하면 항생제를 투여합니다. 저혈당을 치료하기 위해 설탕을 주입할 수도 있습니다.

뇌의 부종을 줄이기 위해 의사는 수술을 시행할 수 있습니다. 발작이 있으면 의사가 항경련제를 줄 것입니다.

환자의 회복 가능성은 원인의 심각성과 치료에 대한 환자의 반응에 따라 다릅니다. 환자가 혼수상태에서 깨어났을 때 의사는 예측할 수 없지만 혼수상태가 오래 지속되면 환자가 깨어날 확률은 일반적으로 더 적습니다.

복구 케이할머니

혼수 상태에 있는 사람의 의식 회복은 일반적으로 점진적으로 발생합니다. 약간의 장애 없이 혼수 상태에서 완전히 회복할 수 있는 환자가 있습니다. 다른 사람들은 깨어 있지만 뇌 기능이나 특정 신체 부위의 감소, 심지어 마비를 동반합니다.

혼수상태 이후 장애가 있는 환자는 물리치료, 심리치료, 작업치료 등 다양한 치료를 통해 추가 치료를 받아야 합니다.

혼수상태 합병증

너무 오래 누워 있는 결과, 혼수 환자는 다음과 같은 다양한 합병증을 경험할 수 있습니다.

  • 몸 뒤쪽의 궤양(욕창 궤양)
  • 폐렴
  • 요로 감염
  • 심 부정맥 혈전증

혼수상태 예방

혼수상태의 주요 예방은 혼수상태에 빠질 위험이 있는 질병을 치료하는 것입니다. 당뇨병이나 간 질환과 같이 혼수 상태의 위험이 있는 질병으로 고통받는 사람들은 상태를 모니터링할 수 있도록 정기적으로 의사의 진찰을 받아야 합니다.

머리 부상으로 인한 혼수 상태를 방지하려면 보행, 작업 및 차량 운전 시 주의하십시오. 넘어지거나 부딪힐 위험이 있는 활동이나 작업을 수행하는 경우 작업 안전 권장 사항에 따라 개인 보호 장비를 사용하십시오.

자동차를 운전할 때는 안전 운전을 하고 안전 벨트를, 오토바이를 운전할 때는 헬멧을 착용하십시오. 머리에 타격을 받은 경우 즉시 의사와 상담하여 뇌에 간섭이 없는지 확인하십시오.