조산 - 증상, 원인 및 치료

조산은 37주 이전 또는 예정된 출생일보다 이른 출생입니다. 이 상태는 자궁 수축으로 인해 자궁경부가 열려(자궁경부) 태아가 산도로 들어갈 때 발생합니다.

임신 마지막 주는 태아의 체중이 증가하는 과정뿐만 아니라 뇌와 폐를 포함한 다양한 중요한 장기의 최종 단계가 형성되는 중요한 기간입니다. 따라서 조산아는 장기의 상태가 불완전하여 건강에 문제가 생길 위험이 있어 집중적인 관리가 필요합니다.

조산의 원인

조산의 원인을 알 수 없는 경우도 있지만 조기 양막 파열은 조산의 주요 원인 중 하나입니다. 다음과 같은 여러 요인이 조산을 유발할 수 있습니다.

  • 산모의 건강 요인 포함:
    • 자간전증.
    • 신장이나 심장병과 같은 만성 질환.
    • 요로 감염, 양수 감염 및 질 감염과 같은 전염병.
    • 자궁 기형.
    • 임신 중 자궁경부가 닫히지 않음(자궁경부 부전).
    • 스트레스.
    • 임신 전과 임신 중 흡연 습관.
    • NAPZA 남용.
    • 이전에 조산을 한 적이 있습니다.
  • 임신 요인, 같이:
    • 태반의 이상 또는 기능 저하.
    • 태반의 비정상적인 위치.
    • 조기에 탈락하는 태반.
    • 너무 많은 양수(양수과다증).
    • 막의 조기 파열.
  • 태아와 관련된 요인, 그건:
    • 쌍둥이 임신.
    • 태아 혈액 장애.

조산의 증상

조산의 증상은 출산하고 싶은 증상이나 징후와 거의 동일합니다. 이러한 증상이 임산부와 태아에게 해를 끼치지 않도록 임산부는 즉시 의사의 진찰을 받거나 가까운 병원을 방문하는 것이 좋습니다. 증상은 다음과 같습니다.

  • 허리 통증.
  • 10분마다 계약합니다.
  • 하복부에 경련이 있습니다.
  • 질에서 점점 더 많은 체액과 점액이 나옵니다.
  • 질 출혈.
  • 골반과 질의 압력.
  • 메스꺼움, 구토 및 설사.

조산 진단

조산 징후에 대응하기 위한 첫 번째 단계로 의사는 임산부의 건강 이력을 확인하고 임산부와 태아의 현재 신체 상태를 검사합니다. 산부인과 의사는 또한 자궁 경부의 상태를 확인하고 자궁 경부가 열렸을 가능성을 감지하기 위해 내부 질 검사를 수행합니다.

다음으로 의사는 CTG(심장조영술). 이 도구를 통해 의사는 태아 심박수도 모니터링할 수 있습니다.

의사는 또한 환자에게 다음과 같은 추가 검사를 받도록 조언합니다.

  • 질 초음파, 자궁경부의 길이와 자궁의 상태를 측정합니다.
  • 자궁 경부 점액 검사, 라고 불리는 단백질을 검사하기 위해 태아 피브로넥틴, 자궁 조직에 감염이나 파괴가 있을 때 방출되는 단백질입니다.
  • 질 면봉 검사(질 면봉), 감염이 의심되는 경우 감염을 유발하는 박테리아의 존재를 확인하고 감지합니다.

조산 관리

조산 처리 단계는 임신 상태와 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 결정됩니다. 조산에 대한 조기 치료 조치 중 일부는 다음과 같습니다.

  • 환자는 입원을 권장합니다 의사가 자궁에 있는 임산부와 태아의 상태를 모니터링할 수 있도록. 의사나 간호사는 수액과 약물을 전달하기 위해 IV 튜브를 설치합니다.
  • 의약품.의사는 다음을 포함하여 여러 유형의 약물을 투여합니다.
    • 토콜리틱 약물, 다음과 같이 수축을 줄이거나 멈추는 데 사용되는 약물 유형입니다. 눈이 멀다 그리고 이속수프린.
    • 코르티코스테로이드, 태아 폐 기관의 발달을 촉진하는 데 사용되는 약물입니다.
    • 황산마그네슘, 뇌에 혼란이나 손상의 위험을 줄이기 위해.
    • 항생제, 조산이 감염으로 인한 경우.
  • 자궁경부결찰술, 자궁경부를 봉합하여 시행하는 시술입니다. 이 절차는 자궁 경부가 약하고 임신 중에 열릴 위험이 있는 임산부에게 수행됩니다.
  • 노동. 조기 치료로 조산을 지연시킬 수 없거나 태아와 산모가 모두 생명을 위협하는 상태에 있는 경우 진통이 시작됩니다. 가능하면 정상적으로 배송이 가능합니다. 그러나 조산아는 산모가 될 위험이 더 높습니다. 이 경우 산부인과 의사는 임산부에게 제왕절개로 출산하도록 조언할 수 있습니다.

미숙아의 특징과 치료

신체적으로 조산아는 정상적으로 태어난 아기와 다르게 보일 것입니다. 미숙아는 크기가 작고 머리가 약간 더 큽니다. 미숙아의 다른 특징은 다음과 같습니다.

  • 온몸에 굵게 자라는 가는 털로 뒤덮인다.
  • 눈 모양은 체지방이 부족하여 일반 아기처럼 둥글지 않습니다.
  • 낮은 체온.
  • 미성숙한 폐 발달로 인한 호흡 곤란.
  • 완벽하게 빨고 삼키지 못하여 음식물 섭취를 받아들이기가 어렵습니다.

재태 연령은 태어난 아기의 건강 상태를 결정합니다. 다음은 발생할 수 있는 건강 문제입니다.

  • 임신 23주 이전에 태어난 태아는 산모의 자궁 밖에서는 생존할 수 없습니다.
  • 임신 25주 이전에 태어난 아기는 신경 장애 및 학습 장애와 같은 장기적인 장애로 고통받을 위험이 높습니다.
  • 임신 28주 이전에 태어난 아기는 호흡기 문제와 같은 영구적이지 않은 합병증의 위험이 높습니다.
  • 임신 28-32주 사이에 태어난 아기의 건강 상태는 점차 개선됩니다. 생후 32주가 지나면 아기의 장애 발병 위험이 낮아집니다.

출생 후 의사는 미숙아를 위한 특별 치료를 수행합니다. 미숙아는 NICU에서 집중 치료를 받게 됩니다(신생아 집중 치료실) 내부 장기가 완전히 발달하고 입원 없이 아기의 상태가 안정될 때까지. 호흡 문제가 있는 조산아도 일반적으로 소생술이 필요합니다. 소아과 의사가 수행하는 특별한 형태의 치료는 다음과 같습니다.

  • 아기의 체온을 따뜻하게 유지하기 위해 아기를 인큐베이터에 넣습니다.
  • 아기의 몸에 센서를 설치하여 아기의 호흡계, 심박수, 혈압 및 체온을 모니터링합니다.
  • 아기의 코를 통해 삽입되는 수유관을 통해 모유나 분유를 수유합니다.
  • 황달을 가지고 태어난 아기는 몸의 노란색을 줄이기 위해 광선 요법을 받게 됩니다.
  • 필요한 경우 아기의 혈구 수를 늘리기 위해 수혈을 합니다. 이것은 적혈구 형성 과정이 완벽하지 않기 때문에 수행됩니다.
  • 심장 초음파 또는 심장초음파검사로 아기의 심장을 주기적으로 검사하십시오.
  • 초음파 검사는 또한 뇌 및 간 및 신장과 같은 다른 기관의 출혈 가능성을 확인하기 위해 수행됩니다.
  • 시력을 방해할 수 있는 이상을 감지하기 위해 시력 검사를 실시합니다.

조산의 합병증

조산은 산모와 아기 모두에게 영향을 미칩니다. 미숙아는 정상 아기보다 질병 합병증의 위험이 더 큽니다. 합병증은 다음과 같은 두 가지 유형으로 나뉩니다.

  • 단기 합병증. 미숙아는 심장, 뇌, 호흡기, 소화관과 같은 기관 기능의 여러 장애는 물론 면역 장애 및 체온 조절 장애를 겪을 위험이 있습니다. 조산아도 간이 아직 성숙하지 않았기 때문에 황달을 경험할 가능성이 있습니다.
  • 장기 합병증. 미숙아는 뇌성마비(뇌성 마비), 청력 상실 및 시각 장애(미숙아 망막병증), 지능 저하, 심리적 장애, 아기가 갑자기 죽을 때까지. 조기에 태어난 아기는 또한 나중에 천식이 발병할 위험이 더 높습니다.

조산 예방

조산의 주요 예방은 임신 전과 임신 중 건강을 유지하는 것입니다. 이러한 노력은 다음과 같은 여러 가지 방법으로 수행할 수 있습니다.

  • 정기적인 산전 검진을 받으십시오. 의사는 산전 관리를 통해 임산부와 자궁 내 태아의 건강을 모니터링하고 임신 중에 발생할 수 있는 이상을 감지할 수 있습니다.
  • 임신하기 전에 건강한 식단을 따르십시오. 임신 전에 단백질, 과일, 통곡물이 풍부한 건강한 식단을 섭취하면 조산의 위험을 줄일 수 있습니다.
  • 유해한 화학 물질 및 물질에 대한 노출을 피하고, 담배 연기, 통조림 식품, 화장품, 알코올 및 마약과 같은.
  • 칼슘 보충제를 섭취하십시오. 칼슘 보충제를 하루에 1000mg 이상 섭취하면 조산과 자간전증의 위험을 줄일 수 있습니다.
  • 임신 간격을 고려하십시오. 마지막 출산 후 6개월 미만의 임신은 조산을 증가시킬 수 있습니다.
  • 페서리(자궁 경부 페서리). 자궁경부가 짧은 임산부는 페서리를 사용하여 자궁이 내려가지 않도록 지지하는 것이 좋습니다. 이 도구의 모양은 자궁 경부에 위치하는 고리와 비슷합니다.

임산부가 만성 질환으로 인해 조산의 위험이 높은 경우 의사는 임산부의 상태에 따라 이러한 위험을 줄이기 위해 혈압이나 혈당 수치를 조절하는 약물과 같은 약물을 투여할 수 있습니다.