중증 근무력증 - 증상, 원인 및 치료

중증 근무력증은 신경과 근육의 장애로 인해 신체의 근육이 약화되는 것입니다. 중증 근무력증이 있는 사람은 처음에는 신체 활동을 하고 나면 금방 피로를 느끼지만 휴식을 취하면 불만이 좋아집니다.

신경 및 근육 장애는 자가면역에 의해 유발되며, 이는 신체의 면역 체계(항체)가 자신의 신체를 공격할 때 발생하는 상태입니다. 중증 근무력증은 누구나 경험할 수 있지만 이 상태는 20~30세 여성과 50세 이상 남성에게 더 흔합니다.

치료를 받지 않으면 중증 근무력증 환자의 근력 약화가 시간이 지남에 따라 악화되어 환자가 움직이고, 말하고, 삼키고, 호흡하는 것조차 어렵게 만듭니다.

중증 근무력증의 원인

중증 근무력증은 면역 체계가 손상되어 신체의 건강한 조직을 공격하는 항체를 생성할 때 발생합니다. 이 경우 항체가 신경 세포와 근육을 연결하는 조직을 공격하여 근육이 약해지고 환자가 빨리 피곤해집니다.

중증 근무력증 환자에서 자가면역질환의 원인은 확실하게 알려져 있지 않으나 흉선의 이상은 이 자가면역질환의 발병 위험을 증가시킬 수 있는 요인으로 생각됩니다.

흉선은 항체를 생성하는 역할을 하는 가슴의 샘입니다. 중증 근무력증이 있는 일부 사람들은 종양이나 샘의 종기로 인해 흉선의 비대를 경험합니다.

중증 근무력증의 증상

중증 근무력증의 주요 증상은 근육 약화입니다. 이러한 증상은 활동 후에 나타나고 휴식 후에 사라집니다. 시간이 지남에 따라 자주 사용하는 근육이 약해지고 환자가 휴식을 취해도 개선되지 않습니다.

중증 근무력증의 증상은 눈 근육의 약화로 인한 흐릿하거나 복시와 같은 시각 장애로 시작됩니다. 한쪽 또는 양쪽 눈꺼풀이 떨어질 수도 있습니다(눈꺼풀 처짐).

또한 중증 근무력증은 얼굴과 목의 근육에 영향을 줄 수 있습니다. 이 상태에서 나타나는 증상은 다음과 같습니다.

  • 말이 흐릿해집니다.
  • 웃는 것과 같은 표정을 보이기 어렵다.
  • 쉰 목소리.
  • 음식이나 음료를 씹고 삼키기가 어려워 질식하기 쉽습니다.
  • 특히 눕거나 운동 후 숨가쁨.

중증 근무력증으로 인한 근육 약화 상태는 목, 팔, 다리의 근육과 같은 다른 신체 부위에도 영향을 줄 수 있습니다. 나타날 수 있는 증상은 다음과 같습니다.

  • 활동 후 근육통.
  • 누운 후 머리를 들기 어려움
  • 앉았다 일어서기, 물건 들기, 계단 오르내리기, 양치질, 머리감기 등의 움직임이 어렵습니다.
  • 보행 장애.

중증 근무력증 환자는 각각 다른 증상을 경험합니다. 이러한 증상은 천천히 진행되며 치료하지 않으면 증상이 시작된 후 몇 년 이내에 악화되는 경향이 있습니다.

의사에게 갈 때

몸의 근육 중 하나가 쉽게 피로해 지지만 휴식을 취하면 즉시 좋아지는 경우 즉시 의사와 상담하십시오. 이러한 증상은 중증 근무력증의 초기 징후일 수 있습니다.

중증 근무력증은 만성 질환이며 시간이 지남에 따라 악화되는 경향이 있습니다. 중증 근무력증 환자는 질병의 진행 상황과 상태를 적절하게 모니터링할 수 있도록 정기적인 건강 검진이 필요합니다.

중증 근무력증 환자는 호흡곤란이 발생하면 즉시 응급실로 가야 합니다. 이 상태는 호흡 정지로 진행될 수 있으므로 환자는 가능한 한 빨리 호흡 장치를 받아야 합니다.

중증 근무력증 진단

중증 근무력증을 진단할 때 의사는 나타나는 증상과 환자의 병력을 묻습니다. 신경 검사는 또한 신체 반사를 테스트하고, 근력과 질량을 확인하고, 촉각에 대한 신체의 반응을 테스트하고, 균형과 신체 협응을 확인하기 위해 수행됩니다.

의사는 진단을 확인하기 위해 추가 검사를 수행하고 다음과 같이 근육 약화를 유발하는 다른 상태와 구별합니다. 다발성 경화증. 수행된 후속 테스트는 다음과 같습니다.

  • 혈액 검사, 혈액 내 근육 약화를 유발하는 항체의 존재를 감지합니다.
  • 폐 기능 검사, 폐의 상태를 확인하고 신체 근육의 약화로 인한 호흡기 문제를 감지합니다.
  • 근전도(EMG), 신경에서 근육으로 흐르는 전기적 활동을 측정합니다.
  • 신경이 근육에 신호를 보내는 능력을 측정하기 위한 반복적인 신경 자극 검사.
  • MRI 및 CT 스캔과 같은 영상 검사는 흉선의 종양 및 이상 유무를 감지합니다.

중증 근무력증 치료

중증 근무력증을 치료하는 효과적인 방법은 없지만 의사의 치료는 증상을 완화하고 근육 기능을 개선하며 치명적일 수 있는 호흡기 근육의 마비를 예방할 수 있습니다.

환자의 연령, 중증도 및 전반적인 상태에 따라 환자마다 치료 유형이 다릅니다. 중증 근무력증을 치료하기 위한 몇 가지 치료 조치는 다음과 같습니다.

의약품

중증 근무력증의 증상을 치료하는 데 사용되는 약물의 유형은 다음과 같습니다.

  • 콜린에스테라제 억제제는 근력과 근육 운동을 증가시킵니다. 이 약은 중증 근무력증의 초기 치료제로 사용됩니다. 이 약의 예는 피리도스티그민 그리고 네오스티그민.
  • 다음과 같은 코르티코스테로이드 프레드니손, 항체 생성에서 면역계를 억제합니다.
  • 다음과 같은 면역억제제 아자티오프린, 시클로스포린, 메토트렉세이트, 그리고 타크로리무스. 이 약물은 또한 항체 생성을 제어할 수 있도록 면역 체계를 억제하는 데 사용됩니다.
  • 면역 글로불린(IVIG)은 면역 체계를 회복하기 위해 IV를 통해 제공되는 정상 항체입니다.
  • 단클론항체, 예를 들어 리툭시맙, 다른 유형의 치료로는 치료할 수 없는 중증 근무력증의 증상을 완화하기 위해 IV로 투여하는 약물입니다.

혈장 교환

Plasmapheresis는 특별한 기계로 혈장을 제거하는 절차입니다. 혈장을 제거하고 중증 근무력증을 유발하는 항체를 제거하기 위해 특수 유체로 교체합니다. 이 항체는 혈장에 존재합니다.

작업

중증 근무력증 환자도 흉선이 비대해진 경우 의사는 흉선을 제거하는 수술을 시행합니다. 이 수술을 흉선 절제술이라고 합니다.

중증 근무력증의 증상을 완화하기 위해 환자가 흉선 비대증이 없어도 흉선 절제술을 시행하는 경우가 있습니다. 그러나 이 수술 절차는 60세 이상의 중증 근무력증 환자에게만 권장됩니다.

중증 근무력증의 합병증

중증 근무력증의 가장 위험한 합병증은 다음과 같습니다. 근무력증 위기. 이 상태는 목구멍과 횡격막 근육이 너무 약해 호흡 과정을 지탱할 수 없을 때 발생하므로 환자는 호흡 근육의 마비로 인해 숨가쁨을 경험합니다.

근무력증 위기 호흡기 감염, 스트레스 또는 수술 합병증과 같은 여러 요인에 의해 유발될 수 있습니다. 에 근무력증 위기 심한 경우 환자는 호흡을 멈출 수 있습니다. 이 상태에서 호흡 근육이 다시 움직일 수 있을 때까지 환자의 호흡을 돕기 위해 호흡 장치(환풍기)가 필요합니다.

호흡을 멈추는 것 외에도 중증 근무력증 환자는 갑상선 중독증, 루푸스 및 당뇨병과 같은 다른 자가 면역 질환이 발병할 위험이 높습니다. 류머티스 성 관절염.

중증 근무력증 예방

중증 근무력증을 예방할 수 있는 방법은 없습니다. 그럼에도 불구하고 중증 근무력증 증상이 악화되는 것을 예방하는 몇 가지 방법이 있습니다.

  • 식사 전과 배변 후에 손을 씻고, 아픈 사람과 가까이 있을 때 마스크를 사용하여 감염을 예방하십시오.
  • 무리하거나 과도한 활동을 하지 마십시오.
  • 너무 춥거나 너무 덥지 않도록 체온을 유지합니다.
  • 예를 들어 명상이나 요가를 하여 스트레스를 조절하십시오.