저혈량성 쇼크 - 증상, 원인 및 치료

저혈량성 쇼크는 혈액과 체액이 대량으로 손실되어 심장이 전신에 충분한 혈액을 공급할 수 없어 발생하는 응급 상태입니다. 저혈량 쇼크가 시급해야 합니다 처리 장기 및 조직 손상을 방지하기 위해.

저혈량성 쇼크는 종종 출혈과 심한 탈수로 인해 발생합니다. 저혈량성 쇼크는 혈압 강하, 체온 강하, 빠르지만 약한 맥박이 특징입니다.

저혈량성 쇼크의 원인

저혈량성 쇼크는 신체가 많은 양의 혈액이나 체액을 잃을 때 발생합니다. 출혈 외에도 체액이 너무 많이 손실되면 체내 순환 혈액량이 감소할 수 있습니다.

출혈을 일으키고 저혈량성 쇼크를 유발할 수 있는 일부 상태, 즉:

  • 광범위한 열상
  • 골절
  • 대동맥류의 파열 또는 파열
  • 자궁외 임신의 파열 또는 파열
  • 태반 조기 박리
  • 간, 비장 또는 신장과 같은 기관을 손상시키는 손상
  • 위장 출혈

출혈 외에도 다음과 같은 조건에서 발생하기 쉬운 심각한 탈수로 인해 저혈량성 쇼크가 발생할 수 있습니다.

  • 지속적인 설사
  • 지속적인 구토
  • 광범위한 화상
  • 과도한 발한

저혈량성 쇼크의 위험 요소

저혈량성 쇼크는 출혈 위험을 증가시키는 질병이 있는 사람에게 위험합니다. 이러한 위험을 증가시킬 수 있는 일부 질병 및 상태는 대동맥류와 같은 심장 및 혈관 질환 및 위궤양 및 십이지장 궤양과 같은 소화관 장애입니다.

또한, 자동차나 오토바이 사고를 당하거나 높은 곳에서 떨어지거나 날카로운 물건에 찔리는 등 사람이 겪는 부상 역시 저혈량성 쇼크를 유발할 수 있는 출혈을 유발할 위험이 있습니다.

저혈량성 쇼크의 증상

저혈량성 쇼크 동안 심장은 몸 전체에 충분한 혈액을 공급할 수 없습니다. 결과적으로 다음과 같은 불만 및 증상이 나타납니다.

  • 약한
  • 혈압 감소(저혈압)
  • Akral(손가락 끝 또는 발바닥) 감기
  • 맥박은 빠르지만 약한 느낌
  • 빠른 호흡
  • 심장이 두근두근
  • 소변을 자주 보지 않거나 전혀 배뇨하지 않음
  • 체온 저하
  • 창백한
  • 불안하거나, 혼란스럽거나, 안절부절 못함
  • 실신에 대한 의식 상실

저혈량성 쇼크의 징후 및 증상의 출현은 일반적으로 손실된 혈액 또는 체액의 양, 병력 및 이전 약물 사용에 따라 달라집니다.

즉시 치료하지 않는 저혈량성 쇼크는 빠르게 악화될 수 있습니다. 출혈로 인한 저혈량성 쇼크는 출혈성 쇼크라고도 합니다. 손실된 혈액량에 따라 출혈성 쇼크는 4단계로 나눌 수 있습니다.

출혈 등급 1

이 상태에서 출혈은 전체 체혈량의 15%까지 출혈을 일으킵니다. 이 상태에서는 일반적으로 주의해야 할 증상이 없습니다. 그러나 이 단계에서 발견할 수 있는 징후 중 하나는 더 빠른 맥박입니다.

출혈 등급 2

이 상태에서 출혈로 인해 신체 전체 혈액량의 약 15-30%가 손실됩니다. 이 단계에서 빠른 맥박, 차가운 몸, 불안, 빠른 호흡 및 혈압 강하와 같은 징후와 증상이 나타나기 시작합니다.

3등급 출혈

이 단계에서 손실되는 혈액의 양은 신체 전체 혈액량의 약 30~40%입니다. 3등급 출혈을 경험하면 환자는 빠른 맥박, 혈압 강하, 혼란, 안절부절, 배뇨 빈도 감소 및 빠른 호흡을 경험합니다.

출혈 등급 4

4등급 출혈은 손실된 혈액량이 체내 총 혈액량의 40% 이상일 때 발생합니다. 이 상태는 빠른 맥박을 특징으로 하지만 더 약하고 혈압이 낮고 의식 상실, 창백하고 몸이 차갑고 소변이 나오지 않습니다.

4등급 출혈은 위험하고 생명을 위협하는 상태입니다.

의사에게 갈 때

출혈을 유발하는 부상이나 지속적인 설사 및 구토와 같은 저혈량성 쇼크를 유발할 수 있는 다른 상태가 있는 경우 즉시 응급실에 가십시오. 주위에 부상을 입거나 출혈이 심한 사람이 있으면 즉시 구급차를 부르거나 응급실로 데려가십시오.

저혈량성 쇼크의 진단

저혈량성 쇼크의 증상은 다양할 수 있습니다. 환자가 의식이 저하되거나 의식을 잃으면 기도폐쇄 유무, 호흡수, 혈압, 맥박, 체온 등을 검사한다.

검사를 하는 동안 의사는 환자의 상태를 안정시키기 위해 초기 치료를 제공합니다. 의사는 또한 환자를 병원에 데려온 사람과 질의응답 시간을 가질 것입니다. 그 후 의사는 저혈량성 쇼크의 원인을 확인하기 위해 추가 검사를 수행합니다. 수행할 테스트 유형은 다음과 같습니다.

  • 전체 혈액 검사, 감소된 혈구 수 확인
  • 혈액 화학 검사, 신장 및 심장 근육 기능 확인
  • 소화관을 검사하고 소화관에서 출혈이 있는지 확인하기 위한 내시경 검사
  • 의심되는 부위에 출혈이 있는지 확인하기 위해 X-ray, 초음파 또는 CT 스캔으로 스캔

저혈량성 쇼크는 내부 출혈로 인해 발생할 수 있습니다. 부상이나 위장 출혈 외에도 자궁외 임신(자궁 밖의 임신)의 파열이나 파열도 출혈을 유발할 수 있습니다. 이러한 환자의 경우 일반적으로 확인을 위해 임신 테스트를 수행합니다.

저혈량성 쇼크의 치료

저혈량성 쇼크는 응급 상황입니다. 저혈량성 쇼크의 원인 중 하나는 부상으로 인한 출혈입니다. 부상으로 출혈이 있는 사람을 찾거나 주변에 있는 경우 즉시 구급차를 부르거나 가까운 사람에게 가까운 보건소에 연락하도록 요청하세요.

기다리는 동안 다음과 같은 몇 가지 작업을 수행할 수 있습니다.

응급 처치

구급차를 기다리는 동안 또는 환자를 응급실로 데려오기 전에 수행해야 하는 응급 처치에는 다음이 포함됩니다.

  • 평평한 표면에 환자의 몸을 놓습니다. 가능하면 머리가 발보다 낮도록 발을 약 30cm 높이십시오.
  • 머리, 목, 등 또는 다리에 부상이 있는 경우 환자가 위험에 처하지 않는 한(예: 폭발물 근처) 환자의 위치를 ​​변경하지 마십시오.
  • 환자의 입에 액체를 넣지 말고 칼, 깨진 유리 등 환자의 몸에 붙어 있는 것을 제거하지 마십시오.
  • 헝겊이나 수건으로 출혈 부위를 눌러 낭비되는 혈액의 양을 최소화하십시오. 필요한 경우 천이나 수건을 해당 부위에 단단히 묶습니다.
  • 저체온증을 예방하기 위해 환자를 덮는 등의 방법으로 환자의 체온을 따뜻하게 유지하십시오.
  • 목이나 머리에 부상이 있는 경우 환자를 구급차 또는 기타 운송 수단으로 이송하기 전에 목을 고정하십시오.

고급 도움말

환자가 응급실에 입원한 후 담당 의사는 다음을 포함한 추가 지원을 제공합니다.

  • 환자의 호흡기 질환을 치료하기 위한 추가 산소 투여 또는 호흡 장치 설치
  • 환자의 체액과 혈액량을 정상 수준으로 되돌리기 위해 정맥내 수액 또는 수혈의 신속한 투여
  • 신체 외부 또는 내부에서 발생하는 출혈을 멈추는 수술.
  • 심장의 혈액 펌프 능력을 증가시키기 위해 도부타민, 도파민, 에피네프린 또는 노르에피네프린 형태의 약물을 투여합니다.

저혈량성 쇼크의 합병증

저혈량성 쇼크로 인한 신체의 혈액 및 체액 부족은 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

  • 신장이나 뇌와 같은 장기 손상
  • 팔과 다리의 괴저
  • 심장 마비

치료하지 않으면 저혈량성 쇼크가 사망에 이를 수 있습니다.

저혈량성 쇼크 예방

심각한 출혈이나 체액의 급격한 손실을 유발하는 것들을 즉시 치료하면 저혈량성 쇼크를 예방할 수 있습니다. 다음은 저혈량성 쇼크를 예방하기 위해 할 수 있는 몇 가지 사항입니다.

  • 운전이나 부상의 위험이 있는 활동을 할 때는 헬멧, 안전 벨트 또는 기타 안전 장비를 사용하십시오.
  • 부상당한 피해자를 즉시 ​​응급실로 데려가십시오.
  • 설사, 위궤양 또는 혈변과 같은 소화 시스템에 문제가 있으면 의사와 상의하십시오.
  • 심장과 혈관을 건강하게 유지하십시오. 심장병이 있는 경우 의사와 정기적인 검진을 받으십시오.
  • 구토와 설사로 인한 탈수를 예방하려면 충분한 체액이 필요합니다.