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심장 도관은 발견을 목표로하는 절차입니다 그리고 극복하다 각종 심장병 ~와 함께 카테터는 혈관에 삽입된 다음 심장 쪽으로 향하게 하는 길고 가는 관 모양의 장치입니다.

심장 카테터 삽입은 심장 전문의가 수행합니다. 심장 도관의 가장 일반적인 유형 중 하나는 심장 혈관(관상동맥)의 혈류 검사 또는 관상 동맥 조영술로도 알려져 있습니다.

검사 절차 외에도 심장 도관은 관상 동맥 및 심장 질환을 치료하기 위해 수행될 수도 있습니다. 이 절차는 X선, 염료(조영제) 및 초음파와 같은 여러 다른 검사와 결합될 수도 있습니다.

심장 카테터 삽입 적응증

심장 질환의 진단 및 치료를 위해 심장 도관을 시행할 수 있습니다. 진단 목적의 예는 다음과 같습니다.

• 흉통을 유발하는 관상동맥(관상동맥 심장질환)이 좁아지거나 막히는지 확인
• 심근병증 또는 심근염을 찾기 위해 심장 근육 조직 샘플 채취(생검)
• 심장 판막 문제 확인
• 심부전 상태에서 혈액을 펌핑하는 심장 챔버의 감소된 능력 확인
• 폐고혈압 상태에서 종종 문제가 되는 심장의 압력 및 산소 수치 확인
• 아기의 선천성 심장병 검사

치료를 위해 심장 도관을 사용하여 다음을 수행합니다.

• 풍선을 사용하거나 사용하지 않고 막힌 혈관을 확장하는 혈관 성형술을 시행합니다. 스텐트 (하트 링)
• 환자의 비정상적으로 두꺼워진 심장 근육 복구 비후성 폐쇄성 심근병증
• 심장 판막을 수리하거나 인공 판막으로 교체하십시오.
• 선천성 심장 결함으로 인한 심장 구멍 폐쇄
• 절제술로 부정맥 치료

심장 도관 삽입 경고

환자가 다음 조건 중 하나에 해당하는 경우 환자는 심장 도관 시술을 받는 것이 허용되지 않거나 특별한 고려가 필요할 수 있습니다.

• 급성 신부전
• 혈액 응고 장애
• 뇌졸중
• 조영제에 대한 알레르기
• 소화관의 활동성 출혈
• 심방의 부정맥
• 조절되지 않는 고혈압
• 중증 빈혈
• 전해질 교란
• 울혈 성 심부전증
• 치료되지 않은 열 또는 감염

심장 도관 삽입을 계획하기 전에 의사는 환자가 절차에 적합한지 확인하기 위해 일련의 검사를 수행합니다. 위의 조건 중 하나라도 발견되면 의사는 먼저 치료를 우선시할 수 있습니다.

임신 중이거나 임신을 계획 중이거나 모유 수유 중인 환자는 심장 도관을 시행하기 전에 의사에게 자신의 상태를 알려야 합니다. 이는 심장 카테터 삽입에 대한 방사선 노출이 유산을 유발할 위험이 있기 때문입니다.

환자는 또한 약초 제품 및 보충제를 포함하여 약을 복용하고 있는지 의사에게 알려야 합니다. 가능하면 환자는 약품 포장을 가져와 의사에게 보여 주어 정보가 더 명확하고 상세하게 표시되도록 해야 합니다.

심장 카테터 삽입 준비

심장 도관 시술을 받는 환자는 도관 시술 전 6~8시간 동안 금식해야 합니다. 목표는 마취제의 부작용 위험을 줄이는 것입니다. 카테터를 삽입할 혈관 주위의 털도 면도합니다.

심장 카테터 삽입 후 환자는 일반적으로 입원해야 합니다. 따라서 환자는 병원에 입원해야 하는 상황에 대비해야 하며 병원에 있는 동안 환자를 데리러 갈 수 있는 가족이나 친척을 초대해야 합니다.

심장 도관이 수행되기 전에 환자는 몇 가지 보조 검사를 받을 수도 있습니다. 일반적으로 수행되는 검사는 혈액 검사, 심장 기록(ECG) 검사 또는 흉부 X선입니다.

심장 카테터 삽입 절차

심장 카테터 삽입 절차는 스캔 장치가 구비된 특별실에서 수행됩니다. 시작하기 전에 환자는 목걸이와 같이 절차를 방해할 수 있는 모든 장신구를 제거해야 합니다.

환자들은 또한 제공된 병원복으로 갈아입어야 합니다. 옷을 갈아입은 후 환자는 절차가 수행될 특수 테이블에 누워야 합니다.

환자는 침착하고 이완된 상태를 유지해야 합니다. 그러나 필요한 경우 의사는 진정제를 투여하여 시술 중 환자가 편안하게 느낄 수 있도록 할 수 있습니다.

환자는 심장 카테터 삽입 절차 동안 약물을 전달하기 위해 IV 튜브에 배치됩니다. 환자는 또한 의사의 심장 상태를 모니터링할 수 있도록 가슴에 전극을 부착합니다.

카테터 삽입 부위는 목, 팔 또는 다리일 수 있습니다. 카테터를 삽입하기 전에 해당 부위에 마취제를 투여하여 마비시킵니다.

마취는 일반적으로 국소 마취이므로 환자는 절차 내내 의식을 유지합니다. 그러나 필요한 경우 환자에게 전신 마취를 할 수 있습니다. 특히 심장 판막의 수리 또는 교체를 받아야 하는 환자의 경우 그렇습니다.

카테터를 삽입하기 위해 심장 전문의는 피부에 진입점으로 작은 절개를 합니다. 절개를 통해 먼저 특수 플라스틱을 감싼 카테터를 동맥에 삽입합니다.

그 후 카테터를 밀어서 심장을 향하게 합니다. 이 과정은 고통스럽지 않지만 환자가 불편하거나 긴장할 수 있습니다.

다음 심장 도관 시술 절차는 환자의 필요에 따라 다를 수 있습니다. 다음은 심장 카테터 삽입의 일부 동작에 대한 설명입니다.

1. 에이N관상동맥 조영술

카테터가 심장에 도달한 후 의사는 X-레이 스캔을 수행하여 관상 동맥이 막히거나 좁아졌는지 확인합니다. 결과 이미지를 더 선명하게 하기 위해 의사는 염료(조영제)를 주입할 수 있습니다.

2. 심장 생검

이 작업은 현미경을 사용하여 관찰할 심장 조직 샘플을 채취하여 수행됩니다. 심장 생검에 사용되는 카테터에는 심장 조직을 제거하기 위한 특수 클램프가 장착되어 있습니다.

이 카테터는 일반적으로 목 근처 또는 사타구니 부위의 정맥을 통해 삽입됩니다. 환자는 심장 조직 샘플을 채취할 때 아무 것도 느끼지 않을 것입니다.

3. 혈관성형술 검시관

이 절차의 목표는 좁아지거나 막힌 관상동맥을 넓히는 것입니다. 의사는 좁아지거나 막힌 관상 동맥에 여전히 수축되어 있는 특수 풍선과 함께 카테터를 삽입합니다.

카테터가 제자리에 있으면 의사가 풍선을 팽창시켜 혈관이 확장되고 혈류가 정상으로 돌아오도록 합니다. 확장된 혈관이 좁아지거나 다시 막히는 것을 방지하기 위해 의사는 심장 링을 삽입할 수 있습니다.

4. 풍선 판막 성형술

이 절차의 목적은 풍선을 사용하여 좁아진 심장 판막을 복구하는 것입니다. 절차는 관상동맥 성형술과 유사하지만, 여기서 표적은 심장 판막입니다.

이 과정에서 카테터는 특수 풍선에 부착된 다음 혈관을 통해 심장 판막에 삽입됩니다. 심장 판막에 도달하면 풍선이 팽창하여 심장 판막이 다시 넓어집니다.

필요한 경우 심장 판막 교체 절차를 통해 좁아지거나 새는 심장 판막에 인공 심장 판막을 장착합니다.

5. 심장 결함의 수리 기본

이 절차의 목적은 심방 사이의 중격에 구멍과 같은 선천성 심장 질환으로 인한 이상을 교정하는 것입니다(그림 1).특허난원공). 이 절차는 동맥과 정맥을 통해 삽입되는 2개의 카테터를 사용하기 때문에 다른 심장 도관과 다릅니다.

심장 결함을 교정하기 위해 특수 장치가 카테터에 부착됩니다. 이상이 심장 판막 누출인 경우 의사는 누출을 막기 위해 특수 플러그를 설치할 수 있습니다.

6. 심장 조직의 절제

이 절차의 목적은 심장 조직 이상으로 인한 부정맥을 치료하는 것입니다. 삽입된 카테터를 통해 의사는 불규칙한 심장 박동을 유발하는 비정상 조직을 파괴합니다. 이 절차에는 일반적으로 둘 이상의 카테터가 필요합니다.

7. 혈전 절제술

이 절차는 혈관을 차단하거나 다른 기관(예: 뇌)으로 이동하여 뇌졸중을 유발할 가능성이 있는 혈전을 파괴하기 위해 수행됩니다.

혈전 절제술에서 카테터는 혈전 부위에 도달할 때까지 정맥에 삽입됩니다. 그 위치에 도착하면 의사가 혈전을 파괴할 것입니다.

카테터 삽입 절차 중 의사는 환자에게 숨을 참거나, 심호흡을 하거나, 약간 기침을 하거나, 손의 위치를 ​​이동하여 절차를 쉽게 하도록 요청할 수 있습니다. 전체 심장 카테터 삽입 과정은 일반적으로 1시간 미만이 소요됩니다.

절차가 완료되면 카테터가 정맥에서 제거됩니다. 카테터가 삽입된 절개 부위는 출혈을 방지하기 위해 봉합사와 두꺼운 붕대로 봉합됩니다.

심장 도관술 후

심장 카테터 삽입 후 환자는 회복을 돕기 위해 입원해야 합니다. 입원 기간은 수행되는 심장 도관 시술의 유형과 환자의 전반적인 상태에 따라 다릅니다.

심장 카테터 삽입 후 조기에 환자의 움직임을 제한해야 하며, 특히 카테터가 삽입된 부위에서 더욱 그렇습니다. 일반적으로 새로운 환자는 6시간 후에 더 자유롭게 이동할 수 있습니다.

신체에서 조영제를 제거하는 과정을 돕기 위해 환자는 더 많은 물을 마시는 것이 좋습니다. 환자는 다른 사람의 도움 없이 스스로 걸을 수 있는지 확인한 후 귀가할 수 있습니다.

퇴원 후에도 환자는 2~5일 동안은 휴식을 취하고 격렬한 활동을 하지 않아야 합니다. 이것은 카테터가 삽입된 부위의 출혈을 방지하기 위해 수행됩니다.

환자가 심장 조직 절제 또는 혈관 성형술과 같은 의료 절차를 위해 심장 도관을 받는 경우 치유 시간이 더 오래 걸릴 수 있습니다. 환자가 심장 조직 생검이나 혈관 조영술을 받는 경우 의사는 검사가 완료된 후 며칠 후에 결과를 설명합니다.

심장 도관 삽입 위험

심장 도관술은 드물게 합병증을 유발합니다. 그러나 합병증의 위험은 고령자, 당뇨병 환자 또는 신장 질환이 있는 환자에서 더 큽니다. 다음은 심장 카테터 삽입의 결과로 발생할 수 있는 몇 가지 합병증입니다.

• 심장 조직 손상
• 카테터 삽입 절차 중에 사용되는 조영제 또는 약물에 대한 알레르기 반응
• 심장마비 및 뇌졸중을 유발할 수 있는 혈전 형성
• 부정맥
• 조영제 사용으로 인한 신장 손상
• 저혈압
• 카테터가 삽입된 동맥 또는 카테터가 통과하는 부위의 손상
• 카테터 삽입 부위의 멍, 출혈 또는 감염
• 특히 어린이의 경우 도뇨 중 낮은 체온