제왕절개, 알아야 할 사항은 다음과 같습니다.

제왕 절개는 일반적으로 허리선 바로 아래를 가로질러 만들어지는 산모의 복부와 자궁을 절개하여 아기를 제거하는 것을 목표로 하는 의료 절차입니다.

대부분의 경우 제왕절개는 수술 중 산모가 의식을 유지할 수 있는 경막외 마취 또는 척추 마취하에 시행됩니다. 제왕절개 수술을 받은 대부분의 산모는 수술 후 3~5일이면 퇴원할 수 있습니다. 그러나 완전한 회복을 위해서는 약 한 달 동안 정기적인 가정 간호와 산부인과의 정기 검진이 필요합니다.

제왕 절개에 대한 적응증

제왕절개는 산모가 수술(선택적)로 출산하려는 경우 또는 의사가 산모의 임신이 정상으로 태어나기에는 너무 위험하다고 판단하는 경우 응급 조치로 실시할 수 있습니다. 의사는 다음과 같은 여러 조건에서 제왕 절개를 고려할 수 있습니다.

  • 태아는 충분한 산소와 영양분을 공급받지 못하므로 가능한 한 빨리 분만해야 합니다.
  • 산모가 생식기 포진 감염이나 HIV와 같은 감염이 있습니다.
  • 분만이 잘 되지 않거나 산모가 과도한 질 출혈을 경험했습니다.
  • 고혈압(자간전증)으로 임신을 경험한 어머니.
  • 산모는 태반의 위치가 너무 낮아졌습니다(전치태반).
  • 자궁 내 태아의 위치는 정상이 아니며 의사는 위치를 교정할 수 없습니다.
  • 좁은 골반으로 인한 산도 폐쇄.
  • 탯줄은 태아 또는 탯줄이 수축하는 동안 자궁에 의해 압축되기 전에 자궁경부를 통해 나옵니다.
  • 이전 분만에서 제왕절개 수술을 받았습니다.
  • 어머니는 동시에 둘 이상의 태아를 낳습니다(쌍둥이).

제왕절개 수술 경고

제왕절개를 할 계획이라면 병력에 대해 마취과 의사와 상담하십시오. 이는 제왕절개 중 마취 투여로 인해 발생할 수 있는 부작용의 발생을 방지하기 위함입니다.

질식 분만을 계획하고 있는 산모의 경우 제왕절개 가능성에 대해 의사와 상의하는 것이 나쁘지 않습니다. 이것은 예기치 않게 제왕 절개를 해야 하는 경우를 대비한 것입니다.

그러나 제왕 절개는 아기의 장에서 좋은 박테리아와 나쁜 박테리아 사이의 인구 불균형을 유발할 수 있습니다. 이것은 정상적인 분만 과정에서 아기가 산모의 질의 좋은 박테리아와 접촉하여 얻어야 합니다.

위의 조건은 아기의 자연 면역 체계가 불완전하게 형성될 수 있습니다. 결과적으로 아기는 알레르기, 천식, 습진과 같은 면역 체계와 관련된 질병과 1형 당뇨병 및 대장염과 같은 자가 면역 질환에 걸릴 위험이 더 높습니다.

그럼에도 불구하고, 이 면역 관련 질병에 대한 어린이의 위험을 줄이는 것으로 생각되는 몇 가지 방법이 있습니다. 그 중 하나는 특히 생후 첫 6개월 동안 모유(ASI)를 주는 것입니다.

모유는 아기에게 가장 완전하고 가장 적절한 영양 공급원입니다. 다양한 영양소를 함유하고 있을 뿐만 아니라 모유에는 자연적으로 프로바이오틱스(소화관에 좋은 박테리아)와 프리바이오틱스(프로바이오틱스의 발달을 돕는 영양소)의 조합인 신바이오틱스가 포함되어 있습니다.

모유의 신바이오틱 함량은 좋은 박테리아의 성장을 돕고 아기의 장내 나쁜 박테리아의 성장을 억제할 수 있습니다. 이 균형을 이루면 강력한 자연 면역 체계가 형성되고 다양한 질병으로부터 아기를 보호할 수 있습니다.

아기에게 적합한 영양 요구 사항에 대해 소아과 의사와 상담할 수 있습니다.

제왕절개 전

제왕절개 전에 의사가 할 수 있는 몇 가지 검사는 다음과 같습니다.

  • 혈액 검사. 의사가 귀하의 헤모글로빈 수치와 혈액형을 결정할 수 있도록 환자는 혈액 검사를 받도록 조언을 받을 것입니다. 필요한 경우 수혈을 준비하기 위해 혈액형 검사를 수행해야 합니다.
  • 양수천자. 이 검사는 임신 39주 이전에 제왕절개를 할 예정인 경우 권장될 수 있습니다. 의사는 실험실에서 양수 샘플을 검사하여 태아 폐의 성숙도를 확인할 것입니다.

환자는 수술 전에 몇 시간 동안 금식해야 합니다. 의사나 간호사가 금식해야 할 시간을 알려줄 것입니다. 의사는 또한 다음과 같은 제왕절개 수술을 받기 전에 환자에게 몇 가지 약을 처방할 것입니다.

  • 항생제
  • 항구토제 (메스꺼움을 방지하기 위해)
  • 제산제 (환자의 위산 수치를 낮추기 위해)

의사는 제왕절개를 시행하기 전에 환자에게 소독 비누로 전신을 닦도록 요청할 수도 있습니다. 이는 감염 위험을 줄이는 것을 목표로 합니다. 또한 수술 부위의 감염 위험이 증가할 수 있으므로 음모를 면도하지 않도록 환자에게 요청했습니다.

제왕 절개 수술 절차

의사가 수술실에서 환자에게 하는 초기 준비는 마취를 하고 방광을 비우는 것입니다. 이것은 일반적으로 카테터를 통해 수행됩니다.

주어진 마취는 일반적으로 하체만 마비시키는 경막외 또는 척추 마취이지만 환자는 깨어 있습니다. 그러나 일부 조건의 경우 의사가 전신 마취를 할 수 있으며 그 과정에서 잠이 들 수 있습니다. 귀하의 상태에 가장 적합한 수술 유형에 대해 의사와 상담하십시오.

다음은 의사가 일반적으로 수행하는 일련의 제왕 절개 절차입니다.

  • 환자는 머리를 약간 올린 상태로 수술대에 눕습니다.
  • 그 후 의사는 환자의 복부와 자궁을 10~20cm 절개합니다. 일반적으로 절개는 허리선 약간 아래에서 수평으로 이루어집니다. 그러나 더 적절하다고 느끼면 의사는 배꼽 아래에 수직 절개를 할 수도 있습니다.
  • 환자의 아기는 절개를 통해 제거됩니다. 이 과정은 보통 5분에서 10분 정도 걸립니다. 이 과정에서 환자는 약간의 잡아당김을 느낄 것입니다.
  • 모든 것이 정상이면 일반적으로 의사가 위에서 아기를 꺼낸 직후 아기를 보여 환자에게 줄 것입니다.
  • 그런 다음 의사는 자궁에서 태반을 제거하고 옥시토신 호르몬을 주사하여 자궁 수축을 자극하여 출혈이 감소하고 결국에는 완전히 멈출 것입니다.
  • 의사는 바늘로 자궁과 복부의 절개를 닫습니다. 전체 제왕 절개 절차는 일반적으로 40~50분이 소요됩니다.

제왕 절개 후

환자는 모든 제왕절개 수술이 완료되고 환자의 상태가 정상인 경우 수술실에서 치료실로 이송됩니다. 의사는 절개 부위의 통증을 줄이기 위해 진통제를 처방합니다. 환자는 치료실로 돌아온 직후에 일어나 걸을 것을 권장합니다.

제왕 절개 후 처음 며칠 동안 질에서 정상적인 출혈이 있을 것입니다. 이 혈액을 로키아라고 합니다. 처음 3일 동안 lochia는 충분하고 밝은 빨간색이 될 수 있으며 점차 갈색으로 변하고 결국 노란색에서 흰색으로 변합니다.

다만, 피가 너무 많이 나와서 연속 2시간 이상 연속 1시간에 2회 이상 패드를 갈아줘야 하는 경우 주의해야 합니다. 또한 제왕절개 후 4일째에도 로키아가 여전히 붉고 많은 수가 있거나 로키아에서 악취가 나며 열이 나는 경우 로키아가 비정상인 것으로 간주됩니다.

의사는 또한 혈전 발생을 예방하기 위한 치료를 시행할 것입니다. 제공할 수 있는 치료는 다음과 같습니다. 압축 스타킹 또는 항응고제 주사.

또한 환자들은 아기에게 모유 수유를 할 수 있도록 상담 지원을 받게 됩니다. 환자가 걸을 수 있을 때 또는 제왕 절개가 완료된 후 약 12~18시간 후에 카테터를 제거합니다.

병원을 떠날 때 의사는 집에서 회복 기간 동안 환자가 해야 할 몇 가지 사항, 즉 다음을 권장합니다.

  • 수유하는 동안 베개로 복부를 받쳐줍니다.
  • 아기보다 무거운 것을 들지 말고 충분한 휴식을 취하십시오.
  • 제왕 절개 및 모유 수유 중 손실된 수분을 보충하고 변비를 예방하기 위해 수분을 충분히 섭취하십시오.
  • 의사가 허용하는 시간까지 성관계를 피하십시오. 일반적으로 환자는 제왕 절개 후 4-6주 동안 성관계를 가질 수 없습니다.
  • 의사의 처방에 따라 진통제를 복용하십시오.

절개 부위에 환자가 다음 단계를 수행할 수도 있습니다. 즉, 매일 상처를 천천히 세척하고 건조시키고, 절개 부위의 감염 징후를 관찰하고, 편안한 소재로 만든 헐렁한 옷을 입습니다.

환자가 다음 중 하나를 느끼면 즉시 의사와 상담하십시오.

  • 다리 아래의 붓기 또는 통증.
  • 극심한 고통.
  • 배뇨 시 통증.
  • 소변 누출.
  • 절개 상처에서 고름이나 냄새나는 액체가 나타납니다.
  • 절개 상처가 붉어지고 아프고 부어오릅니다.
  • 기침이나 숨가쁨.
  • 다량의 질 출혈. 적어도 2시간 연속으로 1시간에 2회 이상 패드를 교체해야 하는 경우에는 주의가 필요합니다.

제왕 절개 합병증

제왕 절개는 산모와 아기에게 여러 가지 위험이 있는 주요 수술 중 하나입니다. 제왕 절개로 태어난 아기에게 발생할 수 있는 위험은 다음과 같습니다.

  • 외과적 부상. 드물기는 하지만 수술 과정에서 아기 피부 절개가 발생할 수 있습니다.
  • 방해NS산. 제왕 절개로 태어난 아기는 출생 후 처음 며칠 동안 비정상적으로 빠른 호흡의 위험이 더 높습니다.

제왕 절개를 받은 산모에게 닥칠 수 있는 몇 가지 위험은 다음과 같습니다.

  • 출혈이 악화됩니다. 제왕 절개 환자는 일반적으로 정상적인 분만 과정과 비교할 때 제왕 절개 중에 더 심한 출혈을 경험합니다.
  • 수술로 인한 부상. 이것은 자궁 주변의 기관에서 발생할 수 있습니다.
  • 혈액 응고. 제왕 절개 환자는 정맥, 특히 다리나 골반 장기에서 혈전을 경험할 수 있습니다.
  • 다음 임신 과정에서 합병증의 위험이 증가합니다. 드물기는 하지만 제왕 절개는 자궁의 바늘땀, 자궁에 태반 부착, 자궁 내 태아 사망과 같은 미래 임신에 대한 문제의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
  • 상처 감염. 이것은 제왕절개로 분만하는 과정에서 평소보다 더 위험합니다.
  • 마취 부작용. 드물기는 하지만 제왕절개 환자는 심한 두통과 같은 마취의 부작용을 경험할 수 있습니다.
  • 자궁막 내막의 감염 및 염증. 이것은 열, 악취가 나는 질 분비물 및 고통스러운 배뇨를 유발할 수 있습니다.