고칼륨혈증 - 증상, 원인 및 치료

고칼륨혈증은 혈액 내 칼륨 수치가 너무 높은 상태입니다. 고칼륨혈증으로 인해 발생하는 증상은 근육 약화, 따끔거림, 심장 리듬 장애에 이르기까지 매우 다양할 수 있습니다.

칼륨은 신체, 특히 근육, 신경 및 심장 기능을 유지하는 데 중요한 역할을 하는 미네랄입니다. 일반적으로 신체는 과량의 칼륨을 소변을 통해 배설하여 칼륨 수치를 유지합니다.

고칼륨혈증의 유형

혈액 내 정상적인 칼륨 수치는 3.5–5.0 mEq/L입니다. 혈액 내 칼륨 수치가 5.0mEq/L 이상일 때 사람은 고칼륨혈증을 앓고 있다고 합니다.

혈중 칼륨 수치가 높으면 고칼륨혈증은 다음과 같은 여러 유형으로 나뉩니다.

  • 경증 고칼륨혈증, 즉 혈액 내 칼륨 수치 5.1ꟷ6.0 mEq/L
  • 중등도 고칼륨혈증, 즉 혈액 내 칼륨 수치 6.1ꟷ7.0 mEq/L
  • 심한 고칼륨혈증, 즉 7.0mEq/L 이상의 혈액 내 칼륨 수치

고칼륨혈증의 원인과 위험인자

고칼륨혈증은 건강 문제에서 약물 부작용에 이르기까지 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 다음은 혈액 내 칼륨 수치를 증가시킬 수 있는 몇 가지 요인입니다.

1. 신장 기능 장애

신장 기능을 방해할 수 있는 모든 질병이나 상태는 고칼륨혈증을 유발할 수 있습니다. 그 이유는 신장의 기능 중 하나가 몸에서 과잉 칼륨을 제거하는 것입니다. 따라서 신장 기능이 방해를 받으면 체내 칼륨 수치가 증가합니다.

손상된 신장 기능을 유발할 수 있는 일부 질병 또는 상태:

  • 급성 신부전
  • 만성 신부전
  • 루푸스 신염
  • 요로 결석(요로 결석증)과 같은 요로 질환
  • 장기 이식 거부 반응

2. 부신의 질병

부신 땀샘은 코티솔과 알도스테론 호르몬을 생산하는 신장 위의 작은 땀샘입니다. 알도스테론 호르몬은 신장의 나트륨과 체액의 양을 조절하고 소변을 통해 칼륨을 배출하는 데 도움이 됩니다. 호르몬 알도스테론 수치가 감소하면 혈액 내 칼륨 양이 증가합니다.

따라서 애디슨병과 같이 호르몬 알도스테론 수치 감소를 유발하는 부신 질환은 혈액 내 칼륨 수치를 증가시킬 수 있습니다.

3. 혈류로의 칼륨 방출

일반적으로 신체 세포 외부보다 신체 세포 내부에 더 많은 칼륨이 있습니다. 따라서 신체 세포에서 칼륨 방출을 증가시키는 모든 상태는 고칼륨혈증을 유발할 수 있습니다. 이러한 조건에는 다음이 포함됩니다.

  • 제1형 당뇨병
  • 용혈성 빈혈
  • 당뇨병성 케톤산증
  • 횡문근 융해증
  • 종양 용해 증후군
  • 부상
  • 화상
  • 작업 동작
  • 헌혈자

4. 약물 사용

많은 약물이 신체가 소변을 통해 칼륨을 배설하는 능력을 감소시킬 수 있습니다. 결과적으로 혈액 내 칼륨 수치가 증가합니다. 이러한 약물에는 다음이 포함됩니다.

  • 스피로노락톤과 같은 칼륨 보존 이뇨제
  • 이부프로펜 및 아스피린과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAID)
  • 캡토프릴과 같은 ACE 억제제
  • 칸데사르탄과 같은 안지오텐신 수용체 차단 약물(ARB)
  • 프로프라놀롤과 같은 베타 차단제
  • 헤파린
  • 칼륨 보충제

고칼륨혈증의 증상

고칼륨혈증의 증상은 혈중 칼륨 수치가 높을 때 나타납니다. 어떤 경우에는 고칼륨혈증이 있는 사람들이 증상을 경험하지 않습니다. 그러나 혈액 내 칼륨 수치가 충분히 높아지면 불만이 다음과 같은 형태로 나타날 수 있습니다.

  • 약점 또는 근육 약화
  • 메스꺼움과 구토
  • 따끔 거림 및 무감각
  • 가슴 통증
  • 호흡기 질환
  • 심장 박동
  • 마비
  • 사망에 이를 수 있는 심정지

의사에게 갈 때

특히 질병이 있거나 고칼륨혈증의 위험을 증가시킬 수 있는 약물을 복용 중인 경우 위의 증상이 나타나면 의사와 상의하십시오.

고칼륨혈증 진단을 받았고 위의 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오. 특히 경험한 증상이 상당히 심한 경우에는 더욱 그렇습니다. 혈액 내 칼륨 수치가 정상으로 돌아올 때까지 입원하게 됩니다.

고칼륨혈증 진단

의사는 환자의 증상, 병력,식이 요법 및 환자가 먹고있는 약물을 묻는 것으로 검사를 시작합니다. 그 후 의사는 환자의 심장 박동수를 확인합니다.

진단을 확인하기 위해 의사는 다음과 같은 추가 검사를 수행합니다.

  • 혈액 및 소변 샘플을 테스트하여 샘플의 칼륨 수준을 확인합니다.
  • 고칼륨혈증 환자에서 발생할 수 있는 심장 리듬 장애를 감지하기 위한 심전도(ECG)

고칼륨혈증 치료

고칼륨혈증의 치료는 환자의 원인, 중증도 및 전반적인 상태에 따라 다릅니다. 경증 고칼륨혈증 환자는 특히 ECG 결과가 정상이고 신부전과 같은 동반 질환이 없는 경우 일반적으로 입원할 필요가 없습니다.

반면에 ECG에서 비정상적인 결과가 나타나고 증상이 충분히 심하면 환자는 입원하여 심장 리듬의 상태를 모니터링해야 합니다.

고칼륨혈증을 치료하는 몇 가지 방법은 다음과 같습니다.

  • 인슐린과 포도당을 주입하여 칼륨을 신체 세포로 다시 끌어들입니다.
  • 심장과 근육을 보호하기 위한 칼슘 주입
  • 산증 상태와 싸우고 칼륨을 신체 세포로 다시 끌어들이기 위한 중탄산나트륨 주입
  • 혈액 투석 또는 투석, 혈액에서 과도한 칼륨을 걸러내고 제거
  • 이뇨제, 알부테롤, 글루콘산칼슘, 에피네프린, 수지와 같은 약물을 투여하여 혈중 칼륨 수치를 낮추거나 증상을 완화

경증 고칼륨혈증 환자가 혈액 내 칼륨 수치를 낮추기 위해 수행할 수 있는 몇 가지 자가 요법이 있습니다. 이 요법은 치유 과정을 가속화하기 위해 중증 고칼륨혈증 환자에게도 유용합니다. 이러한 치료법 중 일부는 다음과 같습니다.

  • 칼륨이 적은 음식 섭취
  • 탈수를 예방하기 위해 물을 많이 마신다
  • 고칼륨혈증의 위험을 증가시키는 약물 복용 중단

고칼륨혈증 합병증

고칼륨혈증은 부정맥이나 심장 리듬 장애를 일으킬 수 있습니다. 이 상태는 심실 세동을 유발할 수 있으며, 이는 심장 하부가 빠르게 뛰지만 혈액을 펌프질하지 못하게 합니다.

즉시 치료하지 않는 고칼륨혈증은 심정지, 마비, 심지어 사망까지 유발할 수 있습니다.

고칼륨혈증 예방

고칼륨혈증을 예방하려면 다음과 같이 고칼륨혈증 위험을 증가시킬 수 있는 요인을 피하십시오.

  • 신장 장애의 위험을 줄이기 위해 알코올 음료를 마시지 않는 것과 같이 고칼륨혈증을 유발할 수 있는 질병 또는 상태의 발병 위험을 줄이기 위해 노력하십시오.
  • 바나나, 감자, 콩과 같이 칼륨이 많이 함유된 식품의 섭취를 피하십시오.
  • 칼륨 수치를 높이는 약물을 복용하거나 고칼륨혈증의 위험을 증가시킬 수 있는 질병이 있는 경우 칼륨 수치를 정기적으로 확인하십시오.