헤파린 - 이점, 복용량 및 부작용

헤파린은 특정 의학적 상태 또는 절차로 인한 혈전을 치료하고 예방하는 약물입니다. 이 약은 젤 및 주사제의 형태로 제공되며 의사의 처방에 따라 사용해야 합니다.

헤파린은 혈액 응고 과정에서 역할을 하는 단백질의 작용을 억제함으로써 작용합니다. 혈전 및 혈전 형성을 예방할 수 있습니다. 이 약은 이미 형성된 혈전의 크기를 줄일 수 없음을 명심하십시오.

주사 가능한 헤파린은 종종 심부정맥 혈전증의 치료에 사용됩니다(심 부정맥 혈전증), 폐색전증 또는 심방세동. 또한 이 약물은 수술 후, 혈액 투석 중 또는 수혈 중 혈전 형성을 방지하는 데에도 사용됩니다.

헤파린 상표: 헤파리놀, 헤파린나트륨, 헤파구산, 히코, 인비클로, 오파린, 트롬보겔, 트롬보포브, 트롬보플래쉬, 트롬콘

헤파린이란?

그룹처방약
범주항응고제
혜택혈전 예방 및 치료
에 의해 사용성인, 어린이 및 노인
임산부 및 수유부용 헤파린카테고리 C: 동물 연구에서 태아에 대한 부작용이 나타났지만 임산부를 대상으로 한 대조 연구는 없습니다. 약물은 예상되는 이익이 태아에 대한 위험보다 클 경우에만 사용해야 합니다.

헤파린이 모유에 흡수될 수 있는지 여부는 알려져 있지 않습니다. 수유부는 이 약을 사용하기 전에 의사와 상담해야 합니다.

약물 형태젤과 주사

헤파린 사용 전 주의사항

헤파린을 부주의하게 사용해서는 안됩니다. 다음을 포함하여 이 약을 사용하기 전에 고려해야 할 몇 가지 사항이 있습니다.

  • 알레르기 병력이 있는 경우 의사에게 알리십시오. 헤파린은 이 약에 알레르기가 있는 환자에게 사용해서는 안됩니다.
  • 헤파린 치료 중에는 위장 출혈의 위험이 증가할 수 있으므로 알코올 음료를 섭취하지 마십시오.
  • 흡연은 신체에서 헤파린의 효과를 감소시킬 수 있으므로 헤파린 치료 중에는 담배를 피우지 마십시오.
  • 열린 상처와 피부 궤양에 헤파린 젤을 사용하지 마십시오.
  • 특히 혈우병, 고혈압, 심장마비, 심내막염, 울혈성 심부전, 간 질환, 소화성 궤양 또는 암이 있거나 있었던 적이 있는 경우 병력에 대해 의사에게 알리십시오.
  • 멈추기 힘든 출혈이 있었다면 의사에게 알리십시오.
  • 월경 중이거나 열이 있거나 감염이 있는 경우 의사에게 알리십시오.
  • 최근에 수술을 받았거나 요추 천자 절차 또는 척추 마취 절차를 포함한 특정 의료 절차를 받았다면 의사에게 알리십시오.
  • 특정 약물, 보충제 또는 허브 제품을 복용 중인 경우 의사에게 알리십시오.
  • 치과 치료나 수술을 받을 계획이라면 의사에게 헤파린을 복용하고 있다고 알리십시오.
  • 임신 중이거나 모유 수유 중이거나 임신을 계획 중인 경우 의사에게 알리십시오.
  • 헤파린을 사용한 후 약물에 대한 알레르기 반응, 더 심각한 부작용 또는 과다 복용이 있는 경우 즉시 의사에게 연락하십시오.

헤파린의 복용량 및 사용 지침

의사가 투여하는 헤파린 용량은 의학적 상태, 체중 및 치료에 대한 환자의 신체 반응에 따라 조정되며 이는 응고 시간 검사라는 활성화된 부분 트롬보플라스틴 시간 (aPTT).

주사 가능한 헤파린은 의사의 감독 하에 의사 또는 의료 담당자만 투여해야 합니다. 다음은 약물의 형태, 환자의 연령 및 치료 중인 상태에 따른 일반적인 헤파린 용량입니다.

1. 헤파린을 정맥 주사(IV/정맥 주사)

상태: 혈전용해제로 심정지 후 치료

  • 성숙한: 60U/kg(최대 4,000U) 또는 스트렙토키나아제를 사용하는 경우 5,000U. 시간당 12U/kgBW를 주입합니다. 최대 용량은 시간당 1000U이며 치료 기간은 48시간입니다.

상태: 말초동맥 색전증, 불안정형 협심증, 심 부정맥 혈전증 (DVT)

  • 성숙한: 초기 용량은 75-80U/kg 또는 5,000U(폐색전증 환자의 경우 10,000U)입니다. 시간당 18 U/kg 또는 1,000-2,000 U를 주입하여 계속 투여합니다.
  • 어른: 성인 용량보다 낮은 용량이 필요할 수 있습니다.
  • 어린이들: 초기 용량은 50U/kgBW입니다. 시간당 15-25 U/kg의 주입에 의한 후속 투여량.

2. 헤파린 피하주사(SC/피하)

상태: 수술 후 DVT 예방

  • 성숙한: 수술 2시간 전에 5,000 U를 투여했습니다. 추가 용량은 7일 동안 또는 환자가 움직일 수 있을 때까지 8-12시간마다 제공됩니다.

상태: 심 부정맥 혈전증 (DVT)

  • 성숙한: 12시간당 15,000–20,000U 또는 8시간당 8,000–10,000U.
  • 어른: 더 낮은 용량이 필요할 수 있습니다.
  • 어린이들: 250 U/kgBW, 하루 2회.

주사 가능한 헤파린의 용량과 효과는 혈액 검사를 통해 본 aPTT 값을 통해 모니터링됩니다.

3. 젤 형태의 국소 헤파린

헤파린 젤은 어린이, 성인 및 노인이 사용할 수 있습니다. 이 약은 멍이 든 피부 표면에 하루 2~3회 도포하여 사용할 수 있습니다.

헤파린을 올바르게 사용하는 방법

헤파린을 사용하기 전에 의사의 권고를 따르고 포장에 나열된 사용 지침을 읽으십시오. 먼저 의사와 상의하지 않고 용량을 늘리거나 줄이지 마십시오.

주사 가능한 헤파린은 의사의 감독하에 의사 또는 의료 담당자에 의해서만 제공됩니다. 헤파린 젤의 경우 혈전이나 타박상이 있는 피부 부위에 얇게 바르십시오. 헤파린을 사용하기 전에 사용기한과 변색 등 약물에 의한 물리적 변화의 유무를 재확인한다.

최대 효과를 위해 매일 같은 시간에 헤파린 젤을 사용하십시오. 사용을 잊은 경우 다음 일정과의 휴식 시간이 너무 가깝지 않은지 생각나는 즉시 이 약을 사용하십시오. 가까우면 무시하고 복용량을 두 배로 늘리지 마십시오.

때로는 헤파린을 아스피린, 클로피도그렐 또는 와파린과 같은 다른 항혈소판제나 항응고제와 함께 사용해야 할 수도 있습니다. 이러한 약물과 함께 헤파린을 사용할 때 의사의 권고에 따라 정기적인 검진을 받으십시오.

실온에서 헤파린을 보관하십시오. 습기가 많은 장소나 직사광선이 비치는 곳에 보관하지 마세요. 이 약은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.

다른 약물과의 헤파린 상호 작용

헤파린이 다른 유형의 약물과 함께 사용되는 경우 발생할 수 있는 몇 가지 유형의 상호작용이 있습니다.

  • 니트로글리세린과 함께 사용하면 헤파린의 효과 감소
  • 요오드, NSAID, 와파린과 같은 기타 항응고제, 알테플라제와 같은 섬유소용해제 또는 티로피반과 같은 항혈소판제와 함께 사용할 경우 출혈 위험 증가
  • 고칼륨혈증 발병 위험 증가는 다음과 함께 사용됩니다. ACE 억제제 또는 안지오텐신 II.수용체 차단제

헤파린의 부작용과 위험

주사 가능한 헤파린은 주사 부위에 통증, 발적, 타박상, 궤양과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다. 또한이 약물은 탈모를 유발할 수도 있습니다. 이러한 부작용이 사라지거나 악화되지 않으면 의사와 상의하십시오.

피부의 가려운 발진, 입술과 눈꺼풀의 부기 또는 호흡 곤란을 특징으로 할 수 있는 약물에 대한 알레르기 반응이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오. 다음과 같은 더 심각한 부작용이 있는 경우에도 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다.

  • 명백한 이유 없이 쉽게 멍이 들거나 잇몸에서 피가 나거나 출혈의 다른 징후가 나타납니다.
  • 갑자기 지속적으로 나타나는 심한 두통
  • 피를 토하거나 커피처럼 검게 토한다.
  • 혈변 또는 검은색 변
  • 피로감이 더 심해진다
  • 가슴 통증
  • 어지러움 및 기절할 것 같은 느낌
  • 갑자기 발생하는 얼굴, 팔 또는 다리의 마비 또는 따끔거림
  • 복부, 등 또는 사타구니의 심한 통증 또는 부기
  • 균형 상실 및 걷기 어려움
  • 말하기 어려움
  • 시각 장애
  • 숨쉬기 힘든