삼차 신경통 - 증상, 원인 및 치료

삼차신경통은 삼차신경의 이상으로 인한 만성 통증다섯 번째 단락 열 두번째 뇌에서 기원하는 한 쌍의 신경 (뇌신경). 이 통증은 일반적으로 얼굴의 한쪽에만 나타나며 아래 얼굴과 턱에서 가장 흔합니다.

삼차 신경은 얼굴의 양쪽에 있습니다. 이 신경은 사람이 얼굴에서 다양한 감각을 느낄 수 있도록 합니다. 그러나 삼차신경통은 신경이 교란되어 환자가 아무런 자극 없이도 통증을 느낄 수 있다. 찌르는 듯한 통증이나 감전과 같은 통증.

삼차신경통은 갑자기 발생하며 몇 초에서 약 2분 정도 지속됩니다. 이러한 통증 발작은 며칠에서 몇 달 동안 매일 발생할 수 있습니다. 심한 경우에는 삼차신경통이 하루에 수백 번 발생합니다.

삼차신경통의 원인

삼차 신경통은 다음과 같은 여러 요인에 의해 발생할 수 있습니다.

  • 확장된 혈관이나 주변 종양에 의해 신경이 눌려 신경 기능이 손상된 경우
  • 예를 들어 얼굴의 외상이나 수술의 영향으로 삼차신경에 손상이 있는 경우
  • 질병과 같은 신경(미엘린)의 보호막을 손상시킬 수 있는 상태로 고통 다발성 경화증

삼차신경통 위험인자

삼차신경통은 누구에게나 생길 수 있습니다. 그러나 다음 조건을 가진 사람은 삼차 신경통의 위험이 더 높습니다.

  • 여성 성별
  • 50세 이상
  • 삼차신경통의 가족력이 있는 경우
  • 고혈압(고혈압)으로 고생

삼차신경통의 증상

삼차신경통은 통증이 특징입니다. 날카로운 물건에 찔리거나 감전된 것 같은 통증이 있습니다. 이러한 통증 발작은 일반적으로 몇 초에서 2분 동안 지속됩니다. 심한 통증이 발생한 후 환자는 타는 듯한 통증과 욱신거리는 통증을 느낄 수도 있습니다.

일반적으로 통증은 뺨, 턱, 잇몸, 치아, 입술에 발생하며 때로는 눈과 이마에도 발생합니다. 통증은 갑자기 나타나거나 다음과 같은 특정 움직임에 의해 유발될 수 있습니다.

  • 말하다
  • 웃다
  • 씹다
  • 양치질
  • 씻는 얼굴
  • 깎다

삼차신경통의 통증은 움직임 외에도 운전할 때나 얼굴에 바람이 부는 등의 진동에 의해서도 유발될 수 있습니다. 일반적으로 통증은 얼굴의 한쪽에만 나타나지만 통증이 양쪽에 나타날 수도 있습니다.

삼차 신경통 통증은 매일, 며칠 또는 몇 달 동안 발생할 수 있습니다. 그러나 일부 사람들은 몇 달 또는 몇 년 동안 통증이 나타나지 않는 관해 기간을 경험할 수 있습니다.

의사에게 갈 때

특히 이부프로펜이나 파라세타몰과 같은 진통제를 복용한 후에도 증상이 개선되지 않는 경우 지속적인 안면 통증이 발생하면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.

충치나 치아 감염도 삼차신경통과 같은 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 따라서 통증이 치아 문제로 인한 것인지 아닌지를 치과의사에게 확인해야 합니다.

삼차신경통 진단

삼차 신경통을 진단하기 위해 의사는 통증의 특성과 통증을 유발하는 원인에 대해 질문합니다. 의사는 또한 환자의 과거 병력 및 가족 병력에 대해 질문할 것입니다.

그 후 의사가 신체 검사를 수행합니다. 의사는 안면 검사를 수행하여 통증을 겪고 있는 부분과 영향을 받는 삼차 신경 분지를 확인할 수 있습니다.

의사는 또한 머리 MRI와 같은 조사를 수행하여 삼차 신경통의 원인을 확인할 수 있습니다.

삼차신경통 치료

환자가 삼차 신경통으로 진단되면 의사는 상태와 원인에 따라 치료를 처방합니다. 삼차신경통 치료의 목적은 환자의 통증을 경감시키는 것입니다. 가능한 치료법은 다음과 같습니다.

약제

의사는 첫 번째 치료로 다음과 같은 약을 줄 수 있습니다.

  • 다음과 같은 항경련제 카바마제핀, 옥스카르바제핀, 라모트리진, 페니토인, 클로나제팜, 또는 가바펜틴, 신경 자극을 느리게 하여 통증을 뇌로 전달하는 신경의 능력을 감소시킵니다.
  • 다음과 같은 진경제 바클로펜, 근육 이완
  • 다음과 같은 삼환계 항우울제 아미트립틸린, 뇌로 보내는 통증 신호 차단
  • 보톡스 주사나 보툴리눔 독소, 약물로 극복할 수 없는 통증을 줄이기 위해

작업

지속적인 약물 복용으로 증상이 가라앉지 않거나 부작용이 있는 경우 수술을 시행합니다. 다음은 삼차 신경통을 치료하기 위해 수행할 수 있는 몇 가지 유형의 수술입니다.

  • 미세혈관 감압(미세혈관감압)

    이 수술은 삼차신경에 인접한 혈관을 움직이거나 제거하여 시행합니다. 혈관은 삼차 신경과 멀리 떨어져 있게 되며, 의사는 이 둘 사이에 부드러운 패드를 제공할 것입니다. 어떤 경우에는 의사가 삼차신경을 누르는 신경의 일부를 절단할 수도 있습니다.

  • 감마나이프 방사선 수술(감마나이프 방사선 수술)

    이 절차는 삼차 신경근에 일정량의 방사선을 조사하여 손상시켜 통증을 줄이는 것입니다. 통증이 다시 나타나면 이 절차를 반복할 수 있습니다.

  • 근근절제술

    이 절차는 신경 섬유를 손상시켜 통증을 차단하는 것을 목표로 합니다. 이것은 멸균 글리세롤(글리세롤 주사), 풍선을 사용하여 신경 누르기(풍선 압축) 또는 전기와 열을 전도(고주파 열 병변) 삼차 신경 뿌리에서.

통증을 완화시킬 수는 있지만 위의 세 가지 절차는 안면 마비 또는 무감각, 얼굴의 출혈 및 멍, 절차 측면의 눈 및 청력 문제, 심지어 뇌졸중의 위험이 있습니다.

삼차신경통의 합병증

제대로 치료하지 않으면 삼차신경통이 악화되어 환자가 정상적인 활동을 하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 이것은 환자의 정신 건강에 영향을 미칠 수 있으며 다음과 같은 정신과적 문제를 유발할 수 있습니다.

  • 우울증
  • 불안 장애
  • 수면 장애

심각한 상황에서 환자는 느끼는 고통을 참을 수 없기 때문에 자살에 대해 생각할 수도 있습니다.

삼차신경통 예방

삼차신경통은 예방하기 어렵습니다. 할 수 있는 최선의 노력은 다음과 같이 통증 발작의 발생을 유발하는 요인을 피하는 것입니다.

  • 너무 춥지도 덥지도 않은 미지근한 물로 얼굴을 씻으십시오.
  • 상온의 음식 또는 음료 섭취
  • 부드러운 음식이나 너무 딱딱하지 않은 음식 먹기
  • 너무 신맛이 나는 음료는 피한다
  • 식사 후에는 입을 깨끗이 씻는다
  • 이를 잘 닦고 부드러운 칫솔을 사용하십시오.