폐부종 - 증상, 원인 및 치료

폐부종은 폐포(폐포)에 체액이 축적되어 호흡 곤란 증상이 나타나는 상태입니다.이자형폐열 각기 다른 급성 폐부종, 만성 폐부종, 시간고지대 폐부종 (HAPE).

폐부종은 노인에서 더 흔합니다. 이 상태는 75-84세 사이의 15명 중 1명과 심부전 상태를 가진 85세 이상 7명 중 1명이 경험합니다.

폐부종의 유형폐부종의 원인

폐부종의 원인은 심장 문제와 관련된 폐부종(심인성 폐부종)과 심장 문제 없이 발생하는 폐부종(비심인성 폐부종)의 두 그룹으로 분류됩니다.

일반적으로 심장은 좌심실이라고 하는 심장 부분에서 온 몸으로 혈액을 펌핑합니다. 좌심실에서 펌핑되는 혈액은 산소를 함유한 폐에서 나오는 혈액입니다.

심장 문제로 인한 폐부종은 일반적으로 좌심실이 심장에서 혈액을 최적으로 펌프질할 수 없기 때문에 발생합니다. 결과적으로 혈액은 좌심실에 남아 압력을 증가시킵니다.

좌심실의 압력이 증가하면 폐에서 나온 혈액이 심장으로 들어가는 것이 더 어려워져 폐정맥에서 혈액이 차단됩니다. 폐정맥의 압력이 너무 높으면 혈관에서 나온 체액의 일부가 밀려 나와 폐포로 들어갑니다.

다음은 폐부종을 유발할 수 있는 심장 질환입니다.

  • 관상 동맥 심장 질환
  • 고혈압
  • 심근병증
  • 심장 판막 질환

한편, 비심인성 폐부종은 다음과 같은 다양한 조건에 의해 발생할 수 있습니다.

  • 급성 호흡기 장애 증후군
  • COVID-19를 포함한 바이러스 감염
  • 폐 색전증
  • 폐 손상
  • 싱크대
  • 고도에 위치(해발 2,400m 이상)
  • 머리 부상 또는 발작
  • 뇌 수술의 합병증
  • 화재 시 연기 흡입
  • 암모니아 및 염소와 같은 독소에 노출
  • 아스피린을 포함한 일부 약물에 대한 반응

폐부종 위험 요인

폐부종 발병 위험을 증가시킬 수 있는 몇 가지 요인은 다음과 같습니다.

  • 심장에 문제가 있거나 심부전이 있는 경우
  • 전에 폐부종이 있었던 적이 있습니까?
  • 결핵이나 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)과 같은 폐 질환이 있는 경우
  • 혈관 장애가 있다

폐부종의 증상

폐부종으로 고통받는 일반적인 증상은 호흡 곤란입니다. 그러나 발생하는 다른 증상은 발생한 폐부종의 유형에 따라 사람마다 약간 다를 수 있습니다.

급성 부종에서 발생할 수 있는 증상은 다음과 같습니다.

  • 특히 활동 후 또는 누워 있을 때 갑작스러운 숨가쁨
  • 익사하거나 심장이 두근거리는 느낌
  • 불안한
  • 땀을 많이 흘리면서 호흡 곤란
  • 거친 숨소리, 쌕쌕거리는 숨소리, 헐떡거리는 숨과 같은 비정상적인 숨소리 만들기
  • 피가 섞인 거품이 많은 가래를 기침
  • 차갑고 축축하거나 창백하거나 푸르스름해 보이는 피부
  • 빠르고 불규칙한 심장 박동(두근거림)
  • 어지럽거나, 약하거나, 땀이 나는 느낌

만성 폐부종이 있는 동안 경험할 수 있는 증상은 다음과 같습니다.

  • 더 쉽게 피로해진다
  • 빠른 체중 증가
  • 호흡이 평소보다 무거워지며, 특히 움직이거나 누울 때
  • 양쪽 다리의 붓기
  • 쌕쌕거림
  • 호흡곤란으로 밤에 자주 깨고

고지대 폐부종 또는 시간고지대 폐부종 (HAPE)는 환자가 매우 높은 고도에서 여행하거나 운동할 때 발생할 수 있습니다. 나타날 수 있는 징후와 증상은 다음과 같습니다.

  • 두통
  • 활동 후 숨가쁨, 휴식 시에도 계속해서 숨가쁨
  • 피가 섞인 거품이 많은 가래를 기침으로 진행하는 마른 기침
  • 오르막 걷기 어려움, 평평한 표면 걷기 어려움으로 진행
  • 약한
  • 가슴 통증
  • 빠른 심장 박동

의사에게 갈 때

위에서 언급한 급성 폐부종, HAPE 폐부종 또는 만성 폐부종의 증상이 나타나면 즉시 의사나 응급실의 진찰을 받으십시오.

차를 몰고 병원에 가지 마세요. 구급차나 의료진에게 도움을 요청하는 것이 가장 좋습니다.

급성 폐부종 발작이 있는 사람을 보면 즉시 병원으로 데려가거나 구급차를 부르십시오. 의사가 적절한 도움을 줄 수 있도록 환자가 겪고 있는 증상을 의사에게 알리십시오.

폐부종이 발생할 위험이 높은 경우 심각한 상태를 예방하기 위해 정기적인 검진이 권장될 수 있습니다.

폐부종 진단

폐부종을 진단하기 위해 의사는 특히 환자가 심장이나 폐 질환이 있는 경우 경험한 증상과 환자의 병력에 대해 질문할 것입니다.

다음으로 의사는 청진기를 사용하여 심장 박동과 폐의 소리를 확인하여 신체 검사를 수행합니다. 필요한 경우 의사는 다음과 같은 여러 추가 검사를 수행할 수도 있습니다.

  • 맥박 산소 측정기, 손가락이나 발가락에 센서를 배치하여 혈액 내 산소 수준을 빠르게 측정합니다.
  • 심전도(ECG), 심장 리듬 문제, 심장 근육 기능 개요, 관상동맥 심장 질환 가능성
  • 흉부 X-레이, 환자가 실제로 폐부종이 있는지 확인하고 숨가쁨의 다른 가능한 원인을 확인합니다.
  • 혈액 검사, 혈액 내 산소 및 이산화탄소 수치 측정(혈액 가스 분석), 호르몬 수치 측정 B형 나트륨 이뇨제펩타이드 심부전에서 상승하는 (BNP), 갑상선과 신장 기능을 봅니다.
  • 심장의 펌핑 기능에 문제가 있는지 확인하기 위한 심장초음파검사
  • 심방의 압력을 측정하고, 심장 판막의 작동을 평가하고, 심장의 관상 동맥에서 혈액의 원활한 흐름을 확인하는 데 사용되는 심장 도관

폐부종 치료

폐부종의 첫 번째 치료로 환자에게 산소가 공급됩니다. 안면 마스크나 코에 삽입하는 작은 튜브를 통해 산소를 공급합니다.

폐부종의 상태와 원인에 따라 의사는 다음 약물 중 하나 이상을 처방할 수도 있습니다.

  • 심장과 폐의 과도한 체액으로 인한 압력을 낮추기 위한 푸로세미드와 같은 이뇨제
  • 고혈압을 조절하거나 너무 낮은 혈압을 올리기 위한 혈압약
  • 혈관을 확장하고 심장의 좌심실에 가해지는 압력 부하를 줄이기 위한 니트로글리세린과 같은 질산염 약물

대부분의 폐부종의 상태는 응급실이나 중환자실(ICU)에서 치료를 받아야 합니다. 필요한 경우 충분한 산소가 체내에 유입되도록 환자를 호흡 장치에 연결된 튜브에 배치합니다.

폐부종의 합병증

치료하지 않은 폐부종은 신체의 나머지 부분에서 혈액을 공급받는 우심방의 압력을 증가시킬 수 있습니다. 이 상태는 우심방이 실패하고 다음을 유발할 수 있습니다.

  • 복강 내 체액 축적(복수)
  • 다리의 붓기
  • 간의 붓기

폐부종 예방

다음의 간단한 단계를 따르면 폐부종이 발생할 위험을 줄일 수 있습니다.

  • 매일 30분씩 규칙적으로 운동하세요.
  • 야채, 과일, 저지방, 설탕, 염분이 적은 음식으로 건강에 좋은 음식을 섭취하십시오. 체중, 혈중 콜레스테롤 수치, 혈압을 한계 내로 유지하는 것을 목표로 합니다.
  • 담배를 피우지 마십시오.
  • 스트레스를 잘 관리하십시오.