척수 신경 손상 - ​​증상, 원인 및 치료

척수 손상은 척추관에 위치한 신경이 손상되는 상태입니다. 척수 손상은 일반적으로 운전 사고, 스포츠 부상 또는 신체적 폭력으로 인해 발생합니다.

척수는 목에서 꼬리뼈까지 이어지는 뇌의 운하입니다. 이 신경은 뇌에서 신체의 나머지 부분으로 또는 그 반대로 신호를 보내는 과정에서 중요한 역할을 합니다. 이 신경이 손상되면 물건을 움직이거나 느끼는 능력의 상실과 같은 여러 신체 기능에 장애가 있습니다.

척수 손상은 즉시 치료해야 합니다. 치료가 즉시 수행되지 않으면 환자는 더 긴 회복 기간이 필요할 수 있습니다. 또한 상태가 악화되거나 합병증이 발생할 가능성도 커집니다.

척수 신경 손상의 원인

척수 손상은 척추, 척추 사이의 결합 조직 또는 척수 자체의 손상으로 인해 발생할 수 있습니다. 척수 손상은 원인에 따라 외상성 및 비외상성 두 가지 유형으로 나뉩니다.

외상성 척수 손상은 사고의 결과로 척추의 이동, 골절 또는 염좌의 결과로 발생하는 부상입니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

  • 자동차 사고
  • 이동 중 넘어짐
  • 운동 중 사고
  • 신체적 학대

한편, 비외상성 척수 손상은 다음과 같은 다른 상태나 질병으로 인한 손상입니다.

  • 관절염(관절염)
  • 골다공증
  • 소아마비
  • 태어날 때부터 비정상적인 척추 성장
  • 척추의 염증
  • 관절과 척추 손상을 일으킬 수 있는 척추 결핵
  • 척추에 농양을 유발하는 감염

척수 손상의 위험 요소

척수 손상의 위험을 증가시키는 몇 가지 요인이 있습니다.

  • 남성 성별
  • 16~65세 또는 65세 이상 노인
  • 골다공증이나 관절염 등 뼈와 관절에 관련된 질병을 앓고 있는 분
  • 익스트림 스포츠를 하거나 안전 장비를 사용하지 않고 운전하는 등 고위험 활동을 하는 경우
  • 알코올 음료 섭취
  • 태어날 때부터 뼈 성장에 결함이나 이상이 있는 경우

척수 신경 손상의 증상

일반적으로 척수 손상에서 명확하게 볼 수 있는 주요 증상은 근력 약화 형태의 운동 장애와 무감각 형태의 감각 장애입니다. 부상의 정도에 따라 증상은 다음과 같이 나눌 수 있습니다.

  • 증상이 일반화되거나 국소화되지 않음(불완전한)

    불완전한 증상은 신경 손상으로 인해 움직이는 능력(약한 움직임)이나 느낌만 감소할 때 발생합니다.

  • 일반적인 증상(완벽한)

    전신 증상은 모든 감각 및 운동 능력이 상실되어 환자가 전혀 움직이거나 느낄 수 없는 것이 특징입니다.

척수 손상으로 인한 운동 능력 상실은 두 가지 범주로 더 나눌 수 있습니다.

  • 사지마비 또는 사지마비

    사지마비는 팔과 다리의 근육 마비(마비)이고 사지마비는 같은 위치의 근육 약화입니다. 이 마비나 쇠약은 흉부 근육에서도 발생할 수 있어 환자가 숨을 쉬기 어렵게 하고 호흡 장치가 필요합니다. 이러한 증상은 목에 위치한 척수 손상으로 인해 발생합니다.

  • 하반신 마비 또는 하반신 마비

    하반신 마비는 하반신(양쪽 다리)에서 발생하는 마비이고 하반신 마비는 근육 약화입니다. 이 불만은 일반적으로 허리에서 척수 손상이 발생하는 경우 발생합니다.

운동 및 감각 증상 외에도 척수 손상으로 인해 발생할 수 있는 다른 증상이 있습니다. 이러한 증상은 부상의 위치와 상태의 중증도에 따라 환자마다 다를 수 있습니다. 척수 손상이 있는 사람들에게 나타나는 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 호흡기 질환
  • 특정 신체 부위의 갑작스러운 움직임
  • 특정 신체 부위의 통증 또는 뻣뻣함
  • 배뇨나 배변을 조절하지 못함
  • 성욕 감소
  • 특정 신체 부위의 통증 또는 따끔거림
  • 두통

의사에게 갈 때

위에서 언급한 불만 사항이 있는 경우 의사와 상의하십시오. 더 심각한 부상과 합병증을 예방하려면 즉시 검사와 치료를 받아야 합니다.

또한 머리와 목에 외상이나 중상을 입은 경우에는 아무런 증상이 없더라도 즉시 의사의 진찰을 받으십시오. 머리와 목의 외상은 후기 발병 증상과 함께 척수 손상을 유발할 수 있습니다.

척수 신경 손상 진단

척수 손상을 진단하기 위해 의사는 환자의 증상과 불만, 병력 및 환자가 겪었던 의료 절차를 묻습니다. 사고를 당한 환자의 경우, 의사는 특히 환자가 어떤 영향을 받았는지에 대해 자세히 질문할 것입니다.

그 후, 의사는 철저한 신체 검사와 함께 근육의 힘과 환자의 촉각, 진동 또는 온도를 느끼는 능력을 포함한 신경학적 검사를 수행합니다.

의사는 또한 환자의 척추와 척수의 상태를 보기 위해 몇 가지 보조 검사를 수행합니다. 다음은 척수 손상을 진단하는 데 사용되는 검사입니다.

  • 엑스레이 사진

    척추 골절과 같이 사고 후 척추 손상이 의심되는 경우 일반적으로 엑스레이를 실시합니다. X-선은 또한 종양이나 관절염과 같은 척추의 다른 장애를 감지하는 데 사용할 수 있습니다.

  • CT 스캔

    이 검사는 엑스레이보다 척추를 더 잘 보여줍니다. CT 스캔으로 생성된 이미지는 X-ray에서 감지되지 않는 이상을 표시할 수 있도록 여러 각도에서 촬영됩니다.

  • MRI

    MRI는 의사가 척수 자체 및 주변 연조직과 같은 연조직을 보는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 척수를 더 정확하게 압박할 수 있는 수핵 탈출증, 혈전 또는 종양을 감지할 수 있습니다.

척수 신경 손상 치료

앞서 설명한 것처럼 척수 손상은 외상성 또는 비외상성일 수 있습니다. 비외상성 척수 손상의 경우 근본적인 원인에 따라 치료가 이루어집니다.

예를 들어, 종양으로 인한 손상은 종양 수술, 방사선 요법 또는 화학 요법으로 치료할 수 있습니다. 한편, 관절염으로 인한 부상은 항염증제와 물리 요법으로 치료할 수 있습니다.

우발적 부상의 경우 환자는 사고 직후 목 보호대를 착용해야 합니다. 이것은 부상을 악화시킬 수 있는 척추의 움직임을 피하기 위한 것입니다.

그 후 환자는 특수 들것에 실려 응급실에 실려갑니다. 사고 후 위급한 상황에서 응급실 의사는 환자의 호흡 능력을 유지하고 쇼크를 예방하며 척추 안정성을 유지하기 위한 조치를 취합니다.

환자가 안정되면 의사는 척수 손상 자체를 치료하기 위한 치료를 시작합니다. 의사의 노력 중 일부는 다음과 같습니다.

  • 트랙션 설치

    환자에게 목과 등받이 또는 특수 침대를 제공하여 머리, 목 또는 등이 전혀 움직이지 않도록 할 수 있습니다. 이 조치는 환자의 상태가 악화되는 것을 방지하고 척추 구조를 정상 위치로 복원하기 위해 수행됩니다.

  • 수술

    필요한 경우 의사는 부러진 척추의 위치를 ​​안정시키는 수술을 시행하고 척수를 누르는 뼈 조각, 이물질 또는 척추 골절을 제거합니다.

환자는 또한 수액 및 영양 주입, 영양관 및 요도 카테터와 같은 지지 요법을 받게 됩니다. 어떤 경우에는 환자가 적절하게 호흡할 수 있도록 인공호흡기가 필요합니다.

고급 치료

외상성 및 비 외상성 환자의 경우 의사는 환자의 상태가 개선된 후 물리 치료 절차를 수행합니다. 그러나 환자가 물리 치료를 받는 데 걸리는 시간은 다를 수 있습니다. 손상이 클수록 더 오래 걸립니다.

재활 기간 동안 환자는 의사의 지시에 따라 근력을 훈련하고 움직일 수 있는 능력을 회복합니다. 필요한 경우 의사는 통증 완화를 위해 약을 줄 것입니다.

회복되지 않고 마비를 경험한 환자는 특수 지원 장치를 사용하는 것이 좋습니다. 척수 손상 환자를 도울 수 있는 보조 장비 중 하나는 전동 휠체어입니다.

척수 손상의 회복 기간은 보통 1주에서 6개월 정도 지속됩니다. 그러나 어떤 경우에는 환자가 회복하고 자유롭게 움직일 수 있는 데 걸리는 시간이 1~2년에 이를 수 있습니다.

척수 신경 손상의 합병증

척수 손상으로 인해 발생할 수 있는 합병증은 일반적으로 다음을 포함하여 움직이는 신체 근육의 제한으로 인해 발생합니다.

  • 근육 조직 수축(근육 위축)
  • 매우 제한된 활동으로 인한 체중 증가
  • 움직일 수 없어 허리나 엉덩이 부상
  • 부적절한 호흡으로 인한 폐렴
  • 변비 또는 변비
  • 다리 붓기
  • 다리 정맥을 막을 수 있는 혈전

또한 다음과 같은 몇 가지 다른 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 근육 강직
  • 비뇨기 장애
  • 요로 감염
  • 불안정한 혈압
  • 성기능 장애
  • 출산율 감소
  • 우울증
  • 특정 신체 부위에서 사라지지 않는 통증

척수 신경 손상 예방

일반적으로 척수 손상은 사고로 인해 발생합니다. 따라서 사고를 예방하기 위해 다음과 같은 조치를 취하십시오.

  • 안전 운전하고 교통 표지판을 준수하십시오.
  • 음주 운전이나 졸음 운전을 하지 마십시오. 이 상태라면 운전사, 대중교통을 이용하거나 휴식을 취하십시오.
  • 운전이나 운동 중에는 안전 장비를 사용하십시오.
  • 다이빙과 같은 야외 활동을 할 때(다이빙) 또는 암벽 등반을 하는 경우 경험이 풍부한 강사와 함께 위험 및 최소화 방법을 상담하십시오.
  • 특히 계단이나 화장실에서 주변을 살피고 활동에 주의하십시오.

척수 손상 위험이 있는 사고 피해자를 본 경우 응급 처치 방법은 다음과 같습니다.

  • 상태를 악화시킬 수 있으므로 피해자의 몸을 움직이지 마십시오.
  • 피해자가 빨리 의료 도움을 받을 수 있도록 즉시 병원에 연락하십시오.
  • 목이 움직이지 않도록 피해자의 목 양쪽에 수건이나 두꺼운 천을 대십시오. 피해자가 의식이 있으면 움직이지 말라고 말하십시오.
  • 드레싱을 하고 깨끗한 천으로 상처를 눌러 발생하는 출혈을 멈추는 등의 응급처치를 합니다.