샴쌍둥이 - 원인, 진단 및 치료

샴쌍둥이는 하나 이상의 부품 몸이 서로 붙어 있거나 연결되어 있습니다. 샴쌍둥이는 드문 질환입니다.

샴쌍둥이 상태에서 두 아기의 몸은 융합되거나 하나 이상의 신체 부위에 연결될 수 있습니다. 가장 자주 융합되는 신체 부위는 머리, 가슴, 복부, 등 및 골반입니다. 이 상태는 일란성 쌍둥이 임신(난자 1개)의 불완전한 분할로 인해 발생합니다.

샴쌍둥이는 자궁에 있는 동안 죽거나 출생 직후 사망할 가능성이 있습니다. 그러나 살아남을 수 있는 사람들도 있습니다.

샴쌍둥이의 증상

샴쌍둥이로 임신을 했을 때 보통 특별한 증상은 없습니다. 임신 중에 발생하는 불만은 일반적으로 임신 초기의 쇠약, 메스꺼움, 구토와 같은 다른 정상 태아의 임신과 동일합니다.

쌍둥이 임신과 마찬가지로 임산부의 자궁은 일반적으로 단일 태아 임신보다 더 빠르게 커집니다.

샴쌍둥이의 종류

샴쌍둥이는 서로 연결된 장기나 신체 부위에 따라 여러 유형으로 나뉩니다. 다음은 설명입니다.

  • 흉강

    샴쌍둥이는 아기의 가슴이 서로 압박될 때 발생합니다. 가슴은 샴쌍둥이의 경우 가장 많이 연결되는 신체 부위입니다. 일반적으로 하나의 심장, 하나의 간, 하나의 소장만 있습니다.

  • 옴팔로파구NS

    샴쌍둥이는 두 아기의 배가 서로 붙을 때 발생합니다. 일반적으로 샴쌍둥이는 하나의 간, 하나의 하부 소장, 하나의 대장만을 가지고 있습니다.

  • 피고파고스

    샴쌍둥이는 아기의 허리와 엉덩이가 함께 눌러질 때 발생합니다. 일반적으로 하나의 소화관, 하나의 생식기, 하나의 비뇨기관만 있습니다.

  • 두개골

    샴쌍둥이는 아기의 머리가 머리의 옆이나 위쪽에 붙어 있을 때 발생합니다. 일반적으로 그들은 하나의 두개골을 가지고 있지만 다른 두뇌를 ​​가지고 있습니다.

  • 좌골신경통

    샴쌍둥이는 아기의 골반이 서로 마주보거나 등을 맞대고 붙어 있을 때 발생합니다.

  • 파라파고스

    샴쌍둥이는 아기의 골반, 복부, 가슴이 옆으로 붙어 있을 때 발생합니다.

  • 두부

    샴쌍둥이는 아기의 얼굴이 서로 붙을 때 발생합니다. 일반적으로 그들의 얼굴은 반대쪽에 있고 뇌는 하나뿐입니다. 이 상태를 경험하는 아기는 생존하기가 매우 어렵습니다.

  • 라치파구스

    샴쌍둥이는 두 아기의 척추가 서로 붙을 때 발생합니다. 이 경우는 매우 드뭅니다.

위의 몇 가지 유형의 결합 쌍둥이 외에도 기생 결합 쌍둥이로 알려진 다른 유형이 있습니다. 이 상태에서 쌍둥이 중 하나의 체격은 더 작고 완전히 형성되지 않았습니다.

의사에게 갈 때

특히 임신을 계획하고 있을 때 월경이 늦어지는 경우에는 병원에 가서 임신 검진을 받는 것이 좋습니다. 임신 여부를 확인하기 위해 검사를 받아야 합니다.

산모와 태아의 건강을 위해 임신 중 정기적으로 의사와 상의하십시오. 권장되는 정기 검사 일정은 다음과 같습니다.

  • 28주 이전에는 한 달에 한 번.
  • 28-35주차, 2주마다.
  • 출생까지 36주차, 일주일에 한 번.

특정 건강 상태가 있거나 이전 임신에서 합병증을 경험한 경우 검사를 더 자주 수행해야 합니다.

아기가 샴쌍둥이를 낳고 있다면 출산 후 의사와 정기적인 검진이 필요합니다. 이 상태로 태어난 아기는 연결된 신체 부위에 따라 건강 문제를 경험할 가능성이 있습니다. 합병증을 예방하기 위해 의사의 진찰을 받습니다.

샴쌍둥이의 원인

샴쌍둥이는 일란성 쌍둥이(난자 1개)의 분열이 지연되어 결국 완전히 완료되지 않을 때 발생합니다. 이 분열 과정은 보통 난자가 정자를 만난 후 8-12일 후에 발생합니다.

너무 늦고 이 기간을 초과하면 프로세스가 완료되기 전에 분열이 중지되는 경향이 있습니다. 결과적으로 쌍둥이는 서로 붙어서 태어날 것입니다.

또 다른 이론에 따르면 샴쌍둥이는 원래 분리되었던 두 개의 난자가 임신 중에 다시 붙었다가 융합하기 때문에 발생합니다. 그러나 현재까지 이 두 가지 의혹에 대한 정확한 원인과 위험 요인은 알려지지 않았다. 이를 증명하기 위한 연구가 계속 진행되고 있습니다.

샴쌍둥이 진단

샴쌍둥이는 임신 첫 3개월부터 초음파 검사를 통해 발견할 수 있습니다. 임신 2기에 초음파와 심초음파를 통해 더 자세한 검사를 수행하여 쌍둥이가 얼마나 멀리 연결되어 있고 각 장기가 어떻게 기능하는지 확인할 수 있습니다.

검사 결과 아기가 샴쌍둥이로 밝혀지면 MRI 스캔으로 후속 검사를 실시합니다. 이러한 스캔은 의사가 아기의 신체에서 어떤 부분이 연결되어 있고 둘 다 어떤 장기를 가지고 있는지 더 자세히 알아내는 데 도움이 될 수 있습니다.

결합된 쌍둥이 치료

샴쌍둥이에 대한 치료는 연결된 아기의 신체 부위, 아기의 장기, 경험하는 건강 문제 및 발생할 수 있는 합병증에 따라 결정됩니다.

임신 중에 샴쌍둥이가 있는 태아를 안고 있는 산모는 의사의 추가 감독을 받습니다. 이 감독을 통해 의사는 아기의 안전 수준뿐만 아니라 신체의 해부학과 기능에 따라 필요한 치료를 결정할 것입니다.

결합된 쌍둥이 분만의 경우 제왕 절개가 가장 좋은 분만 방법입니다. 이 작업은 일반적으로 예상 마감일 2-4주 전에 미리 계획됩니다.

출생 후, 샴쌍둥이는 의사가 철저히 검사합니다. 이 검사를 통해 의사는 적절한 분리 수술 방법을 결정할 것입니다. 이 절차는 일반적으로 아기가 1세 이상인 후에 수행됩니다.

샴쌍둥이가 생명을 위협하는 상태로 발전하는 경우 출생 직후 분리 수술을 시행할 수도 있습니다. 수술 방법은 두 아기의 건강 상태에 따라 결정되며 다음과 같은 측면에서 볼 수 있습니다.

  • 각 아기의 심장, 간, 내장과 같은 신체 기관의 완전성.
  • 두 아기의 건강 상태의 안정성.
  • 분리 작업의 예상 성공률입니다.
  • 분리수술 후 재건수술의 종류와 난이도.
  • 분리 수술 후 필요한 관리 및 지원 유형.
  • 분리 수술을 하지 않으면 겪을 수 있는 건강 문제.

분리 수술이 성공하면 각 아기의 능력을 훈련시키기 위해 재활 및 후속 관리가 수행되어야 합니다. 이 치료는 물리 치료, 의사 소통 및 사회성을 통해 수행할 수 있습니다. 이는 두 아기가 일반적으로 아기처럼 정상적인 활동을 수행할 수 있도록 하기 위한 것입니다.

예를 들어 두 아기 모두 심장이 하나뿐이거나 아기의 부모가 아기의 수술을 원하지 않아 분리 수술이 불가능한 경우 의사는 샴쌍둥이의 건강을 보장하기 위해 추가 치료를 계획할 것입니다.

샴쌍둥이의 합병증

샴쌍둥이의 임신은 매우 복잡하며 산모와 태아 모두에게 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 샴쌍둥이는 조산하는 경향이 있으며 자궁에서 사망하거나 출산 직후 사망할 가능성이 있습니다.

성공적으로 분만된 샴쌍둥이의 경우 출생 후 몇 가지 합병증이 발생할 수 있으며 일반적으로 호흡곤란이나 심장 문제의 형태입니다. 척추측만증과 같은 다른 합병증의 위험도 시간이 지남에 따라 발생할 수 있습니다. 뇌성 마비.

샴쌍둥이 예방

정확한 원인과 위험인자가 알려져 있지 않기 때문에 샴쌍둥이는 예방이 어렵습니다. 할 수 있는 최선의 방법은 정기적인 임신 검진을 통해 산모와 태아의 건강을 모니터링하는 것입니다. 그렇게 하면 샴쌍둥이를 임신한 경우를 포함하여 합병증의 가능성을 즉시 확인할 수 있습니다.