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뇌동맥류는 혈관벽의 약화로 인해 뇌의 혈관이 확장되거나 돌출되는 것입니다. 이 돌출부는 매달린 열매처럼 보일 것입니다.

확대되고 파열되는 뇌동맥류는 출혈과 뇌 손상을 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 뇌간에서 발생하는 경우 뇌동맥류는 뇌간 뇌졸중을 유발할 수 있습니다. 누구에게나 영향을 미칠 수 있지만 뇌동맥류는 40세 이상의 여성에게 가장 흔합니다.

뇌동맥류의 원인

뇌동맥류는 혈관벽이 약해지거나 얇아질 때 발생합니다. 혈관벽이 약해지는 원인은 아직 밝혀지지 않았다. 그러나 이 상태의 위험을 증가시키는 것으로 생각되는 몇 가지 요인이 있습니다.

• 고혈압이나 고혈압을 앓고 있는 분
• 40세 이상
• 여성 성별, 특히 폐경기를 겪은 사람들
• 머리 부상의 병력이 있는 경우
• 과도한 양의 알코올을 섭취하거나 약물(특히 코카인)을 사용한 이력이 있는 경우
• 흡연 습관이 있다
• 뇌동맥류의 가족력이 있는 경우

이러한 요인 외에도 뇌동맥류의 위험을 증가시킬 수 있는 몇 가지 질병이 있습니다.

• 다낭성 신장 질환
• 대동맥의 협착
• 동정맥 기형
• 엘러스-단로스 증후군
• 마르판 신드롬 증후군

뇌동맥류의 증상

환자마다 뇌동맥류의 증상이 다를 수 있습니다. 작고 파열되지 않은 뇌동맥류는 종종 증상을 유발하지 않습니다. 그러나 동맥류의 크기가 증가함에 따라 다음과 같은 몇 가지 증상이 나타납니다.

• 눈 주위의 통증
• 얼굴 한쪽의 마비
• 현기증과 두통
• 말하기 어려움
• 균형이 깨지다
• 집중력이 떨어지거나 기억력이 약하다
• 시력 장애 또는 복시

뇌동맥류는 또한 파열될 위험이 있으며 뇌출혈(출혈성 뇌졸중)을 유발합니다. 동맥류 파열의 증상은 다음과 같습니다.

• 갑자기 발생하고 매우 고통스러운 두통("심각한 두통")
• 흐릿한 시력 또는 이중 시력
• 분출하는 메스꺼움과 구토
• 신체 또는 다리의 한쪽 마비 또는 쇠약
• 말하기 어려움
• 걷기 힘든
• 처진 눈꺼풀(눈꺼풀 처짐)
• 발작
• 의식 소실

의사에게 갈 때

위에서 언급한 증상을 경험하는 경우, 특히 고혈압을 앓고 있거나, 뇌동맥류의 가족력이 있거나, 이전에 머리 부상을 경험한 등의 위험 요소가 있는 경우 의사와 상의하십시오.

갑자기 심한 두통을 특징으로 하는 파열된 뇌동맥류의 증상이 나타나면 즉시 응급실에 가야 합니다. 뇌동맥류 누출 또는 파열은 즉각적인 치료가 필요한 응급 상황입니다.

뇌동맥류 진단

뇌동맥류를 진단하기 위해 의사는 환자의 병력, 약물 사용 및 가족력을 ​​포함하여 경험한 불만 사항에 대해 질문할 것입니다. 그런 다음 의사는 철저한 신체 검사를 수행합니다.

진단을 확인하기 위해 의사는 환자에게 다음과 같은 몇 가지 보조 검사를 수행하도록 요청할 것입니다.

주사

뇌동맥류가 있는 사람에 대해 수행할 수 있는 몇 가지 유형의 스캔은 다음과 같습니다.

• MRI, 뇌동맥류의 유무를 감지합니다.
• CT 스캔, 뇌동맥류 파열 또는 누출로 인한 뇌출혈 여부를 확인합니다.
• 뇌혈관조영술, 뇌동맥류 감지를 포함하여 뇌 혈관의 이상 유무를 확인합니다. 혈관조영술은 CT 스캔(CTA) 또는 MRI(MRA)로 수행할 수 있습니다.

뇌척수액 검사

필요하거나 지주막하 출혈이 의심되는 경우 의사는 환자에게 뇌와 척수를 둘러싸고 있는 뇌척수액을 검사하도록 요청할 것입니다. 이 검사는 뇌에 출혈이 있는지 여부를 감지하기 위해 수행됩니다.

뇌척수액 검사는 일반적으로 환자가 뇌동맥류 파열의 증상이 있는 경우 시행하지만 CT 스캔 결과 뇌에 출혈이 나타나지 않습니다.

뇌동맥류 치료

뇌동맥류의 치료는 동맥류의 파열을 예방하고 경험한 증상을 완화하며 합병증을 예방하는 것을 목표로 합니다.

동맥류 파열 예방

동맥류 파열을 예방하기 위해서는 연령, 가족력, 환자의 건강 상태, 동맥류의 위치와 크기 등을 고려하여 세심한 고려가 필요합니다.

동맥류 파열의 위험이 낮으면 의사는 주기적인 관찰만 수행합니다. 환자에게 혈압 강하제를 투여하고 다음과 같이 식단과 생활 방식을 바꾸도록 요청합니다.

• 담배를 끊으
• 규칙적으로 운동하기
• 카페인 섭취 제한
• 격렬한 신체 활동을 피하십시오

동맥류 파열의 위험이 충분히 높으면 의사는 수술을 권할 것입니다. 이 절차는 동맥류로의 혈류를 멈추는 것을 목표로 합니다. 혈관을 조여서 수술할 수 있습니다(신경외과 클리핑) 또는 동맥류 부위에 코일을 배치(혈관내 코일링).

동맥류로의 혈액 흐름을 막음으로써 동맥류가 팽창하거나 파열되지 않기를 바랍니다.

파열된 동맥류의 치료

동맥류가 파열되면 즉시 응급 치료를 받아야 합니다. 의사는 증상을 완화하고 합병증을 예방하기 위해 약물을 투여할 수 있습니다. 제공되는 약물은 다음과 같습니다.

• 의약품 칼슘 길항제(칼슘 채널 차단제)

  칼슘 길항제의 투여는 예방을 목적으로 합니다. 혈관경련 (뻣뻣함)은 뇌동맥류의 합병증입니다. 제공되는 약물의 예는 다음과 같습니다. 니모디핀.

• 진통제

  이 약물은 환자가 경험하는 두통을 완화하기 위해 제공됩니다(예: 파라세타몰).

• 의약품 승압제

  이 약물은 뇌에 혈액 공급이 부족하여 뇌졸중을 예방하는 역할을 합니다. 이러한 약물의 예로는 노르에피네프린, 에피네프린 및 도파민이 있습니다.

• 항경련제

  이 약은 파열된 동맥류로 인한 발작을 완화하는 것을 목표로 합니다. 이러한 약물의 예로는 레베티라세탐, 페니토인 및 발프로산이 있습니다.

약물 외에도 의사는 카테터 튜브를 삽입하고 우회로를 만들어 파열된 뇌동맥류를 치료할 수 있습니다(심실 또는 요추 배액 카테터 및 션트) 뇌와 척수에서 체액을 제거합니다. 그렇게 하면 뇌에 가해지는 압력이 줄어들 것입니다.

파열된 뇌동맥류를 치료한 후 환자는 상태를 회복하기 위해 물리 치료를 받아야 합니다.

뇌동맥류의 합병증

파열된 뇌동맥류는 뇌에 출혈을 일으키고 뇌 조직을 손상시킬 수 있습니다. 또한 뇌동맥류 파열로 인해 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 수두증

  동맥류 파열로 인해 발생하는 출혈은 뇌척수액(뇌 및 척수액)의 흐름을 차단하여 수두증을 유발할 수 있습니다. 이 상태는 머리 구멍의 압력을 증가시키고 뇌 조직을 손상시킬 수 있습니다.

• 혈관경련이자형

  뇌동맥류가 파열되면 혈관이 자동으로 좁아져 출혈을 줄입니다. 이렇게 좁아지면 뇌의 다른 부분에 산소와 영양분이 부족하게 됩니다.

• 저나트륨혈증

  뇌에서 출혈을 일으키는 뇌동맥류의 파열은 나트륨 이온 균형을 깨뜨리고 저나트륨혈증을 유발할 수 있습니다.

이러한 합병증 외에도 뇌동맥류 누출은 반복적인 출혈을 유발할 수 있습니다. 이 상태는 뇌 조직에 추가 손상을 일으킬 수 있습니다.

뇌동맥류 예방

고혈압과 같이 뇌동맥류의 위험을 증가시킬 수 있는 질병이 있는 경우 규칙적인 관리를 통해 이 상태를 예방할 수 있습니다. 또한 뇌동맥류의 위험을 줄이기 위해 다음을 수행하는 것이 좋습니다.

• 담배를 끊으
• 마약을 사용하지 않음
• 알코올 소비 줄이기
• 균형 잡힌 식단을 섭취하세요
• 규칙적으로 운동을하다
• 이상적인 체중 유지