자간증 - 증상, 원인 및 치료

자간증은 다음과 같은 특징이 있는 임신 합병증입니다. 고혈압과 발작이전, 도중 또는 이후 노동. 이 심각한 상태 항상 자간전증이 선행됨.

자간증은 자간전증의 연속입니다. 자간증은 드문 질환이지만 임산부와 태아의 생명을 위험에 빠뜨릴 수 있으므로 즉시 치료해야 합니다.

자간증의 증상

자간증의 주요 증상은 분만 전, 분만 중 또는 분만 후 발작입니다. 임신한 여성의 자간전증은 항상 자간전증보다 먼저 나타납니다. 자간전증은 임신 20주차부터 발생할 수 있습니다.

자간전증은 혈압이 140/90mmHg 이상이고 소변에 단백질이 존재하는 특징이 있으며 다리가 부어오를 수 있습니다. 치료하지 않으면 자간전증이 자간증으로 이어질 수 있습니다.

어떤 경우에는 발생할 수 있습니다 임박한 자간증 로 표시:

  • 혈압이 높아지고 있다
  • 점점 심해지는 두통
  • 메스꺼움과 구토
  • 복통, 특히 오른쪽 위 복부의 통증
  • 부은 손과 발
  • 시각 장애
  • 소변의 빈도와 양 감소(핍뇨)
  • 소변의 단백질 수치 증가

계속되면 발작이 나타납니다. 자간증으로 인한 발작은 분만 전, 분만 중 또는 분만 후에 발생할 수 있습니다.

자간전증 발작은 한 번 또는 반복적으로 발생할 수 있습니다. 그러나 자간증을 경험할 때 발생할 수 있는 발작의 두 단계가 있습니다.

  • 첫 번째 단계

    이 단계에서 발작은 얼굴 경련을 동반한 15-20초 동안 지속되며, 그 후 전신에 근육 수축이 나타납니다.

  • 두 번째 단계

    2단계는 턱에서 시작하여 안면근육, 눈꺼풀로 이동하여 60초간 전신에 퍼집니다. 두 번째 단계에서 자간전증 발작은 근육을 빠른 시간 안에 수축과 이완을 반복합니다.

발작이 멈춘 후 환자는 일반적으로 기절합니다. 깨어난 후 환자는 몸에 산소가 부족하기 때문에 일반적으로 매우 안절부절 못하고 빠르게 호흡합니다.

의사에게 갈 때

임산부가 위에서 언급한 발작이나 임박한 자간증의 증상을 경험하면 즉시 병원 응급실로 데려가십시오. 자간증과 합병증을 예방하려면 조기 치료가 필요합니다.

임신 중 고혈압이 있고 자간전증 진단을 받은 경우 의사와 정기적인 검진 및 검진을 받으십시오.

모든 임산부는 정기적으로 의사에게 임신 여부를 확인해야 합니다. 다음은 임산부가 수행해야 하는 의사의 정기 검진에 대한 자세한 일정입니다.

  • 4-28주차: 한 달에 한 번.
  • 28-36주: 2주마다.
  • 36-40주차: 일주일에 한 번.

자간증의 원인

지금까지 자간전증과 자간전증의 원인은 확실하게 알려져 있지 않습니다. 그러나 이 상태는 태반의 기능과 형성의 이상으로 인해 발생하는 것으로 의심됩니다. 임산부의 자간전증 및 자간증의 위험을 증가시키는 것으로 생각되는 다른 요인은 다음과 같습니다.

  • 이전 임신에서 자간전증을 앓은 병력이 있는 경우
  • 첫 임신을 하거나 임신 사이가 너무 가까움(2년 미만)
  • 임신 중 만성 고혈압 또는 고혈압의 병력이 있는 경우
  • 20세 미만 또는 35세 이상 임신
  • 당뇨병, 신장 질환, 겸상 적혈구 빈혈, 비만 및 루푸스 및 항인지질 증후군(APS)과 같은 자가 면역 질환과 같은 특정 상태 및 질병이 있는 경우
  • 둘 이상의 태아를 낳거나 IVF(IVF)로 임신하는 것과 같은 임신 중 특정 상태

자간증 진단

자간증을 진단할 때 의사는 임산부를 병원에 데려온 가족에게 이전 임신 검사, 질병 및 자간전증의 병력을 포함하여 경험한 발작에 대해 질문할 것입니다.

그 후 의사는 임산부와 태아의 상태가 안정적인지 확인하기 위해 철저한 신체 검사를 실시합니다.

자간증 및 발생한 장기 손상을 확인하기 위해 다음 조사가 수행됩니다.

  • 혈액 검사, 전체 혈구 수를 알아내기 위해
  • 소변 내 단백질의 존재와 수준을 확인하기 위한 소변 검사
  • 간 기능 손상을 감지하기 위한 간 기능 검사
  • 신장의 크레아틴 수치를 확인하고 신장 손상을 감지하기 위한 요소 및 크레아틴을 포함한 신장 기능 검사
  • 태아의 상태가 양호한지 확인하기 위한 초음파촬영(USG)

자간증 치료

자간증을 치료하는 유일한 방법은 아기를 자궁에 분만하는 것입니다. 자간증 발병 위험이 있는 자간전증이 있는 임산부의 경우 의사는 일반적으로 다음과 같은 치료를 제공합니다.

  • 혈압 조절제와 비타민 보충제 제공
  • 제안하다 침대 휴식 집이나 병원에서 왼쪽으로 자는 경우
  • 태아와 임산부의 상태를 정기적으로 모니터링하십시오.

임산부에게 자간증이 있는 경우 의사는 항경련제를 투여합니다. 황산마그네슘(MgSO4) 주사는 자간증 발작을 치료하기 위한 첫 번째 선택입니다. 마그네슘 설페이트로 발작이 개선되지 않으면 의사는 벤조디아제핀과 페니토인을 처방할 수 있습니다.

조기 배송

심각한 자간전증이나 자간증으로 고통받는 임산부는 가능한 한 빨리 진통을 받는 것이 좋습니다. 태아가 아직 태어날 만큼 충분히 성숙하지 않은 경우 의사는 태아 폐의 성숙을 가속화하기 위해 코르티코스테로이드 약물을 주사할 수 있습니다.

재태 기간이 30주 이하인 임산부에게 자간증이 발생하면 의사는 제왕절개로 분만할 것을 권장합니다.

자간증의 합병증

적절한 치료 없이 자간증은 산모 및 태아 사망을 포함한 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 또한 출산이나 자간증 치료의 영향으로 인해 다음과 같은 몇 가지 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 혀 깨물기, 골절, 머리 부상, 호흡 기관으로 침이나 위 내용물의 흡인 또는 삼킴과 같은 발작의 부작용
  • 반복되는 발작으로 인한 중추신경계 손상, 뇌출혈, 시각장애, 실명까지
  • 신장 기능 저하 및 급성 신부전
  • 간 손상(HELLP 증후군) 및 파종성 정맥 응고(DIC)와 같은 순환계 장애
  • 태아 성장 제한, 태반 조기 박리, 양수과소증 또는 조산과 같은 임신 장애
  • 관상 동맥 심장 질환 및 뇌졸중
  • 후속 임신에서 자간전증 및 자간증 발병 위험 증가

자간증 예방

자간전증과 자간전증을 예방하기 위한 명확한 단계는 없습니다. 그러나 임산부의 자간증 위험을 줄이기 위해 다음 단계를 수행할 수 있습니다.

  • 정기적인 점검을 수행

    고혈압과 자간전증을 조기에 발견하고 관리할 수 있도록 임신 중 주기적인 관리가 필요합니다. 자간전증을 조절함으로써 자간전증의 위험을 줄일 수 있습니다.

  • 아스피린 복용 저용량

    저용량의 아스피린은 임산부의 상태에 따라 의사가 투여할 수 있습니다. 아스피린을 투여하면 혈전과 혈관 수축을 예방할 수 있으므로 자간증의 출현을 예방할 수 있습니다.

  • 건강한 생활 방식을 채택하십시오

    이상적인 체중을 유지하고 금연하는 것과 같은 건강한 생활 방식을 채택하면 임신한 경우 자간증의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

  • 추가 보충제 복용

    아르기닌과 비타민이 함유된 보충제도 임신 2분기부터 복용하면 자간증의 위험을 줄이는 것으로 생각됩니다.