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결장루는 배에 구멍을 뚫어 대변이나 대변의 배출구로 사용하는 행위입니다. 결장루 시술은 일반적으로 대장, 항문 또는 직장의 문제로 인해 정상적으로 대변을 볼 수 없는 환자에게 시행됩니다.

결장루 시술은 복벽에 구멍(장루)을 만들어 아직 기능하는 대장 부분에 연결하여 수행합니다. 일부 결장루는 일시적이지만 일부는 영구적입니다.

대장은 복벽의 구멍에 부착되도록 꿰매어 대변이나 대변이 항문을 통해 나오지 않고 만들어진 위장의 구멍이나 장루를 통해 나오게 합니다.

복강 외부에 의사는 환자의 대변을 수용하는 역할을 하는 백을 설치합니다. 이 가방을 결장루 주머니라고 하며 대변이 가득 찬 후 정기적으로 교체해야 합니다.

결장루 시술의 목적

결장루 시술은 결장, 직장 또는 항문이 질병, 부상 또는 잠시 휴식을 취해야 하여 정상적으로 기능할 수 없을 때 수행됩니다. 목표는 환자가 여전히 신체의 소화관(방귀)에서 대변과 가스를 배출할 수 있도록 하는 것입니다.

결장루는 일반적으로 감염을 막거나, 막힌 것을 제거하거나, 결장에 대한 추가 손상을 방지하기 위해 실시합니다. 다음은 결장루가 필요한 몇 가지 의학적 상태입니다.

• 결장암 및 직장암과 같은 암
• 대장의 폐색 또는 손상
• 염증성 장 질환, 예: 크론병 및 궤양성 대장염
• 결장 및 직장의 내벽에서 자라는 결장직장 용종 또는 조직
• 결장 및 항문의 천공 또는 찢어짐
• 결장의 심한 감염(예: 게실염)
• atresia ani 및 Hirschsprung's disease와 같은 위장관의 선천적 장애

결장루의 종류와 위험성

결장루 시술은 재래식 수술(개복술) 또는 복강경 수술을 통해 수행할 수 있습니다. 일반적으로 결장루에는 두 가지 종류가 있습니다.

영구 결장루

영구 결장루는 장 손상이 심하거나 영구적이거나 회복할 수 없기 때문에 정상적인 배변을 할 수 없는 환자에게 종종 시행됩니다.

영구 결장루는 일반적으로 결장암, 크론병, 게실염, 결장 폴립이 있는 환자 및 대장이 손상되거나 완전히 폐색된 환자에서 수행됩니다.

임시 결장루

결장 문제의 회복을 돕기 위해 임시 결장루를 시행하지만 여전히 치료할 수 있습니다. 이 절차는 회복되고 있는 장의 일부가 회복되어 정상적으로 기능할 때까지 대변이 통과되지 않도록 하는 것입니다.

임시 결장루는 일반적으로 히르슈스프룽병과 같이 항문과 결장에 선천적 결함이 있는 소아에서 수행됩니다.

대장을 포함하는 수술에서 의사는 최근에 수술을 받은 결장의 부위가 치유될 수 있도록 일시적인 결장루를 시행할 수도 있습니다. 일반적으로 회복 기간은 최대 12주 정도 소요되지만 환자마다 다를 수 있습니다.

일반적인 수술과 마찬가지로 결장루 시술도 여러 합병증을 유발할 위험이 있습니다. 다음을 포함하여 결장루로 인해 발생할 수 있는 합병증의 위험:

• 출혈
• 전염병
• 결장루 부위 주변 장기 손상
• 대장을 막는 흉터 조직 형성
• 헤르니아
• 수술 상처의 재개통

결장루 수술 후 치료

결장루 수술을 받은 후에도 3-7일 동안 병원에 있어야 합니다. 응급조치로 인공장루를 시행하는 경우 입원 기간이 길어질 수 있습니다.

집에 돌아온 후에는 결장루 수술 상처를 깨끗하게 유지하고 감염이나 기타 합병증이 없도록 자가 관리를 수행해야 합니다.

다음은 집에서 회복 중인 사람들을 위한 결장루 상처 치료에 대한 몇 가지 지침입니다.

1. 휴식을 늘린다

인공장루 수술을 받고 귀가가 가능한 분들은 집에서 6~8주간 휴식을 취하시기 바랍니다. 이 기간 동안에는 운전, 격렬한 운동, 무거운 물건 들기 등의 격렬한 활동을 해서는 안 됩니다.

2. 결장루 백 설치 및 교체

집에 가기 전에 간호사나 의사가 인공항문 주머니를 삽입하고 사용하는 절차를 설명하고 가르칠 것입니다.

의사와 병원 간호사의 모든 지시에 주의를 기울이십시오. 결장루 주머니를 삽입하고 사용하는 방법에 대한 모든 지침을 이해했는지 확인하십시오.

필요한 경우 간호사의 모니터링을 받으며 병원에 있는 동안 인공항문 주머니를 설치하는 방법을 스스로 연습할 수 있습니다.

3. 정기적으로 인공항문 주머니를 교체하십시오.

일부 유형의 파우치는 3-7일 동안 사용할 수 있습니다. 그러나 매일 갈아줘야 하는 가방의 종류도 있습니다. 어떤 유형의 결장루 주머니를 사용해야 하는지 의사나 간호사에게 문의하십시오.

먼지가 스며들기 시작하거나 주변 피부에 닿으면 즉시 이 백을 교체해야 합니다. 또한 대변이 백 용량의 1/3에 도달하면 결장루 백을 교체하는 것이 좋습니다.

4. 인공 항문 구멍 관리

복부의 결장루 개구부와 주변 피부를 항상 청결하게 유지해야 합니다. 청소 방법은 따뜻한 물과 순한 화학비누를 적신 천으로 하는 것입니다. 다음으로 철저히 헹구고 수건으로 말리십시오.

5. 치료 전후에 손을 씻으십시오.

감염 위험을 피하기 위해 결장루 상처 관리 절차를 수행하기 전후에 항상 손을 씻는 것을 잊지 마십시오. 또한 손이 대변에 닿았을 때 항상 손을 씻어야 합니다.

6. 특별한 식단을 따르십시오

결장루를 받은 후에는 일반적으로 저섬유 식이와 같은 특별식이 요법을 따르도록 권고됩니다. 또한 양파, 콜리플라워, 아스파라거스, 브로콜리, 양배추와 같이 소화관에서 가스 생성을 증가시킬 수 있는 음식을 먹지 않는 것이 좋습니다.

7. 감염 또는 합병증의 증상 인식

피부를 청소하거나 결장루 주머니를 교체할 때마다 구멍의 상태를 확인하십시오. 또한 결장루 주머니의 물질로 인해 발생할 수 있는 알레르기 반응이 있는지 확인하십시오. 이런 일이 발생하면 다른 재료로 된 인공항문 주머니를 사용해 보십시오.

일반적으로 결장루 입구는 분홍색이며 결장루 시술이 수행된 후 몇 주 동안 약간 젖거나 축축한 것처럼 보입니다. 감염되거나 복잡한 결장루는 구멍의 모양, 색, 냄새 및 크기의 변화로 특징지어질 수 있습니다.

일반적으로 이러한 변화는 장기간의 메스꺼움이나 구토, 발열, 결장루 개구부 출혈을 동반합니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락해야 합니다.

장루 주머니를 뱃속에 넣고 생활하는 것은 처음에는 불편할 수 있습니다. 그러나 가족과 귀하를 치료하는 의사의 올바른 치료와 지원으로 귀하의 상태는 점차적으로 개선될 것입니다.

언제 활동을 시작해야 하는지, 장루 수술을 받은 후 활동에 도움이 될 수 있는 사항에 대해 주저하지 말고 의사와 상담하십시오.