애디슨 병 - 증상, 원인 및 치료

애디슨병은 희귀질환이다. 이것은 신체에 부신에서 생성되어야 하는 호르몬이 부족하기 때문에 발생합니다. 애디슨병은 누구에게나 발병할 수 있지만 30~50세 여성에게 더 흔합니다.

애디슨병은 부신이 손상되어 코티솔과 알도스테론을 포함한 스테로이드 호르몬 그룹을 충분한 양으로 생성할 수 없을 때 발생합니다. 코티솔과 알도스테론 호르몬은 신체에 중요한 역할을 합니다.

호르몬 코르티솔은 혈압, 심장 기능, 면역 체계 및 혈당 수치를 유지하는 기능을 합니다. 한편, 호르몬 알도스테론은 신장이 체내 염분과 물의 양을 조절하도록 돕는 기능을 합니다.

일반적으로 질병의 발병 초기에 나타나는 증상은 경미한 경향이 있습니다. 그러나 부신의 손상이 악화됨에 따라 증상이 심각하고 생명을 위협할 수도 있습니다.

애디슨병의 원인과 위험 요인

부신은 외부(피질)와 내부(수질)의 두 부분으로 구성됩니다. 부신 피질은 호르몬 코르티솔과 알도스테론을 포함한 스테로이드 호르몬 그룹을 생산하는 역할을 합니다.

애디슨병에서는 부신피질이 손상되어 코티솔과 알도스테론이라는 호르몬이 충분한 양으로 생성되지 않습니다. 부신 피질에 손상을 줄 수 있는 몇 가지 조건은 다음과 같습니다.

  • 자가 면역 질환
  • 부신의 손상 또는 출혈
  • 다른 기관에서 부신으로 퍼진 암
  • 아밀로이드증
  • 유전적 장애
  • 부신 수술

누구나 경험할 수 있지만 애디슨병은 다음과 같은 요인이 있는 사람에게 더 위험합니다.

  • 30~50세 여성
  • 쿠싱 증후군 치료를 위한 약물 복용
  • 제1형 당뇨병이나 백반증과 같은 다른 자가면역 질환이 있는 경우
  • 결핵(TB) 또는 HIV/AIDS와 같은 오래 지속되는 감염으로 고통받는 경우
  • 예를 들어 비타민 B12 결핍으로 인한 악성 빈혈로 고통받는 경우
  • 암으로 고통받는
  • 항응고제, 코르티코스테로이드 또는 항진균제 복용
  • 애디슨병의 가족력이 있는 경우

애디슨병(이차성 부신 기능 부전)과 관련된 상태

애디슨병과 같은 증상을 유발할 수 있지만 부신 손상으로 인한 것이 아닌 여러 질병이 있습니다. 이 상태를 이차성 부신기능부전증이라고 하고 애디슨병을 일차성 부신기능부전증이라고 합니다.

이차성 부신 기능 부전은 부신 피질 자극 호르몬 (부신피질자극호르몬; ACTH)는 부신을 자극하는 호르몬입니다. 이 상태는 일반적으로 뇌하수체의 이상으로 인해 발생합니다.

또한, 예를 들어 천식이나 천식과 같은 만성 질환이 있는 사람에서 장기간 코르티코스테로이드 치료를 갑자기 중단하면 이차성 부신 기능 부전이 촉발될 수도 있습니다. 관절염.

애디슨병의 증상

초기 단계에서 애디슨병의 증상은 다음과 같은 다른 질병의 증상과 유사하기 때문에 감지하기 어렵습니다.

  • 피곤하고 의욕이 없다
  • 복통
  • 짠 음식에 대한 과도한 욕구
  • 졸음
  • 메스꺼움 또는 구토
  • 설사
  • 부진한
  • 식욕이 없어 체중이 감소함
  • 저혈당(저혈당)
  • 두통
  • 서있을 때 어지러움
  • 몸의 주름이 어두워짐(과색소침착)
  • 근육통 및 경련
  • 쉽게 화를 낸다
  • 잦은 배뇨
  • 자주 목이 마르다
  • 집중하기 어려움
  • 탈모
  • 불규칙한 월경
  • 어린이의 사춘기 지연
  • 성욕 상실
  • 우울증

부신의 손상이 심하면 심각한 증상을 유발할 수 있습니다. 때로는 이전의 가벼운 증상 없이 심각한 증상이 갑자기 나타날 수 있습니다. 이 상태를 애디슨 위기 또는 부신 위기라고 하며 생명을 위협할 수 있습니다.

다음은 부신 위기의 징후와 증상입니다.

  • 몸이 많이 약해짐
  • 허리나 다리의 통증
  • 심한 복통
  • 구토와 설사가 심하고 탈수로 이어짐
  • 매우 낮은 혈압(쇼크)
  • 착란
  • 의식 소실

의사에게 갈 때

애디슨병의 증상은 일반적이지 않기 때문에 환자는 자신이 겪고 있는 불만이 이 질병의 증상이라는 사실을 깨닫지 못하는 경우가 많습니다. 따라서 위의 증상이 나타나면 특히 다음과 같은 증상이 있는 경우 의사에게 자가 검진을 받으십시오.

  • 과색소침착
  • 심한 피로
  • 급격한 체중 감소
  • 설사와 같은 소화 장애
  • 근육 또는 관절 통증
  • 어지러운
  • 희미한

애디슨 위기의 증상이 나타나면 즉시 응급실이나 가까운 의사에게 가십시오. 주변에 의식이 저하된 사람이 있으면 즉시 구급차를 부르거나 응급실로 데려가십시오.

애디슨병 진단

애디슨병을 진단하기 위해 먼저 의사는 환자의 증상, 병력 및 병력에 대해 질문합니다. 그 후, 의사는 과색소침착을 찾기 위해 혈압 검사와 피부 상태 검사를 포함한 철저한 신체 검사를 실시할 것입니다.

의사는 또한 진단을 확인하고 애디슨병의 원인을 찾기 위해 조사를 수행할 것입니다. 수행할 수 있는 지원 테스트는 다음과 같습니다.

혈액 검사

이 검사는 혈액 내 당, 나트륨, 칼륨, 코르티솔, 알도스테론 및 부신피질 자극 호르몬(ACTH)의 수치를 결정하기 위해 수행됩니다. 부신을 공격할 수 있는 항체를 검출하기 위해 혈액 검사도 실시합니다.

ACTH 자극 테스트

ACTH 자극 검사는 합성 ACTH 주입 전후의 혈액 내 호르몬 코르티솔 수치를 확인하기 위해 수행됩니다. 애디슨병에서 합성 ACTH 주사 후에도 호르몬 코르티솔은 낮게 유지됩니다.

주사

CT 스캔이나 MRI로 스캔을 수행하여 부신의 비정상적 크기, 뇌하수체의 이상을 감지하고 부신 기능 부전의 원인을 확인할 수 있습니다.

애디슨병 치료

애디슨병은 감소하고 신체에서 생성할 수 없는 스테로이드 호르몬의 양을 대체하는 것을 목표로 하는 요법으로 치료할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 주는 k오르티코스테로이드 정제

    호르몬 코르티솔을 대체하는 데 사용되는 약물은 프레드니손 또는 메틸프레드니솔론입니다. 한편, 플루드로코르티손은 알도스테론을 대체하는 데 사용됩니다.

  • 주는 k주사용 오르티코스테로이드

    주사 가능한 코르티코스테로이드 약물은 일반적으로 구토 증상을 경험하고 코르티코스테로이드 정제를 복용할 수 없는 환자에게 제공됩니다.

또한 부신 손상의 기초가 되는 조건도 해결해야 합니다. 예를 들어, 부신 손상이 결핵으로 인한 경우 최소 6개월 동안 항생제를 투여합니다.

치료 기간 동안 환자는 6개월 또는 1년에 1회 정기 검진을 통해 의사가 상태의 진행 상황을 모니터링할 수 있도록 조언합니다. 환자는 다음과 같은 경우에도 약물의 용량을 조정하기 위해 의사와 상의해야 합니다.

  • 고열이 특징인 감염이 있는 경우
  • 교통사고 등의 사고를 당한 경우
  • 치과 수술, 충전재 또는 내시경 검사와 같은 수술을 받는 경우
  • 운동을 하거나 격렬한 활동을 하는 경우

애디슨병 합병증

애디슨 병의 합병증은 부신 위기입니다. 다음과 같은 경우 이러한 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 애디슨병은 즉시 진단되거나 치료되지 않음
  • 환자가 자가 투약을 중단함
  • 환자는 신체적 스트레스, 부상 또는 감염을 경험할 때 약물 복용량을 조정하지 않습니다.

부신 위기는 즉각적인 치료가 필요한 응급 상태입니다. 그 이유는 이 위기가 너무 늦게 처리되면 혼수 상태, 영구적인 뇌 손상 및 사망으로 이어질 수 있기 때문입니다.

애디슨병 예방

애디슨병은 예방할 수 없습니다. 따라서 증상을 느끼면 즉시 의사와 상담하십시오. 특히 애디슨 병의 위험 요소가있는 경우 특히 그렇습니다. 조기 발견 및 치료는 질병 진행을 지연시키고 합병증을 예방할 수 있습니다.