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급성 신부전 또는 급성 신장 손상 신장이 갑자기 기능을 멈춘 상태입니다. 이 상태는 신장으로 가는 혈류 장애, 신장 장애 또는 요로 폐색 문제로 인해 발생할 수 있습니다.

신장은 혈액에서 대사성 노폐물을 걸러내고 소변을 통해 제거하는 주요 기능을 하는 기관입니다. 기능이 멈추면 제거해야 할 노폐물이 실제로 체내에 축적된다.

급성 신부전에서 신장 손상은 갑자기 발생할 수 있습니다. 이 상태는 환자의 생명을 위험에 빠뜨릴 수 있습니다. 그러나 신속하고 적절하게 발견하고 치료하면 급성 신부전으로 인한 신장 손상을 치료할 수 있습니다.

급성 신부전의 원인

급성 신부전의 원인은 혈류 장애에서 신장에 이르기까지 매우 다양합니다(전신), 신장 자체의 손상 또는 소변의 흐름 장애(신후). 다음은 설명입니다.

신장으로 가는 혈류 장애

신장으로 가는 혈류를 차단하고 신부전을 유발할 수 있는 몇 가지 질병과 상태가 있습니다.

• 출혈, 심한 탈수 또는 심한 설사로 인한 혈액 또는 체액 손실
• 작업
• 패혈증 또는 아나필락시스
• 간경화와 같은 간 질환
• 심부전이나 심장마비와 같은 심장 질환
• 심한 화상
• 아스피린, 이부프로펜, 나프록센 또는 항고혈압제와 같은 약물 복용

신장 손상

급성 신부전은 또한 예를 들어 다음과 같은 이유로 신장 자체의 손상이나 손상의 결과로 발생할 수 있습니다.

• 사구체신염 또는 신장 필터의 염증
• 횡문근 융해증 또는 근육 조직 손상
• 신장으로 가는 혈류를 차단하는 콜레스테롤 축적
• 신장의 정맥과 동맥의 혈전
• 피부와 결합 조직을 공격하는 질병군인 경피증
• 적혈구가 너무 빨리 분해되는 질병인 용혈성 요독 증후군
• 종양 세포가 파괴되어 신장 손상을 일으키는 독소가 방출되는 종양 용해 증후군
• 아미노글리코사이드 항생제, 비스테로이드성 항염증제(NSAID), 고혈압 약물(예: ACE 억제제 또는 이뇨제) 및 화학 요법 약물
• X-ray 또는 CT 스캔에 사용되는 유체인 조영제 사용
• 렙토스피라증으로 인한 웨일병과 같은 중증 감염
• 독소, 알코올, 코카인 또는 중금속 노출

요로 막힘

신우, 요관, 방광 또는 요도를 포함한 요로가 막히면 체액이 신장으로 되돌아갑니다. 이 상태는 신장을 손상시키고 급성 신부전을 유발할 수 있습니다. 요로를 차단할 수 있는 질병은 다음과 같습니다.

• 신장 결석
• 요로, 신장 또는 신장 주변 기관의 종양
• 전립선 비대
• 요로의 협착 또는 결합 조직
• 방광 신경 손상(신경성 방광)
• 골반에 대한 수술의 부작용
• 신장 정맥의 혈전증

급성 신부전의 위험 요소

사람의 신부전 발병 위험을 증가시킬 수 있는 몇 가지 요인이 있습니다.

• 65세 이상
• 화학 요법 또는 기타 집중 치료를 받고 있는 경우
• 전에 신부전을 앓은 적이 있습니까?
• 신장 질환의 가족력이 있는 경우
• 암에 걸렸거나 암 치료를 받고 있는 중
• 이전에 신장 질환이 있거나 신부전이 있는 경우
• 당뇨병, 고혈압, 심부전, 간질환, 말초동맥질환 또는 비만이 있는 경우

급성 신부전의 증상

급성 신부전의 증상은 신부전이 발생한 후 며칠 또는 몇 시간 이내에 나타날 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.

• 소변의 양과 빈도 감소
• 체액 축적으로 인한 다리 부종
• 쉽게 피로해지는 몸
• 숨쉬기 힘든
• 심장 리듬 장애
• 가슴의 통증이나 압박감
• 구취
• 피부에 발진이나 가려움증이 나타난다
• 식욕 감소
• 메스꺼움과 구토
• 열
• 배와 허리의 통증
• 관절의 통증 또는 부기
• 손에 떨림
• 발작
• 혼수

의사에게 갈 때

특히 신부전이 있었거나 신장 질환의 가족력이 있는 경우 급성 신부전의 증상이 나타나면 즉시 응급실로 가십시오.

고혈압, 당뇨병과 같은 급성 신부전을 유발할 수 있는 만성 질환을 앓고 있다면 정기적으로 의사와 상의하십시오.

약물 사용으로 인한 급성 신부전의 발생을 예방하기 위해서는 함부로 약물을 복용하지 말고 항상 의사의 지시에 따라야 합니다.

급성 신부전 진단

의사는 경험한 증상과 환자의 병력에 대해 질문하고 신체 검사를 진행합니다. 다음으로 의사는 다음을 포함하는 보조 검사를 수행합니다.

• 혈액 검사, 급성 신부전에서 증가할 크레아티닌 및 요소 질소 수치 측정 및 사구체 여과율(GFR) 측정사구체 여과율) 급성 신부전의 중증도 평가
• 소변 검사, 소변의 전해질 수준을 측정하고 나오는 소변의 양을 측정합니다.
• 초음파, CT 또는 MRI로 스캔하여 신장의 상태를 확인하고 요로 또는 신장으로 가는 혈관에 종양이나 폐색이 있는지 여부를 감지합니다.
• 신장 조직의 이상을 감지하기 위한 신장 생검

급성 신부전의 치료

급성 신부전의 치료는 합병증을 예방하고 신장 기능을 회복시키는 것을 목표로 합니다. 환자는 일반적으로 상태가 얼마나 심각한지와 신장이 얼마나 빨리 회복할 수 있는지에 따라 입원 기간이 달라져야 합니다.

급성 신부전의 치료 방법은 원인에 따라 다릅니다. 의사가 제공할 수 있는 치료 방법 중 일부는 다음과 같습니다.

• 식이 조절, 즉 신장이 치유되는 동안 염분과 칼륨이 많이 함유된 식품의 섭취를 제한함으로써
• 약물 투여, 즉 혈액 내 전해질 수준의 균형을 맞출 수 있는 약물 투여, 과도한 체액 제거를 위한 이뇨제 투여, 세균 감염으로 인한 신부전의 경우 항생제 투여
• 신장 손상이 충분히 심각할 때 수행되는 절차인 투석

급성 신부전의 합병증

급성 신부전은 사망과 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

• 대사성 산증(혈액 내 산 수치 증가)
• 전해질 불균형
• 폐 부종 또는 폐의 체액 축적
• 심부전, 심장마비, 부정맥 또는 심장 마비와 같은 심장 질환
• 위장관 출혈을 포함한 소화기 장애
• 영구적인 신장 손상
• 고칼륨혈증 또는 높은 칼륨 수치
• 요소 축적 또는 요독증으로 인한 신경 장애

급성 신부전 예방

급성 신부전을 예방하는 방법은 다음 단계를 수행하여 신장 건강을 유지하는 것입니다.

• 건강한 음식 먹기
• 소금 섭취 제한
• 이상적인 체중 유지
• 혈당 수치 조절
• 혈압 조절
• 물을 충분히 마신다
• 진통제 섭취 제한
• 알코올 음료 섭취 제한
• 담배를 끊으
• 스트레스를 잘 관리하라
• 규칙적으로 운동을하다