기관절개술 절차, 적응증 및 위험 알기
기관절개술은 호흡관을 삽입할 수 있도록 기도(기관)에 구멍을 만드는 수술입니다. 이 절차의 주요 목적은 환자의 폐로의 산소 유입을 촉진하는 것입니다.
기관 절개술은 일반적으로 환자가 기도 폐쇄 또는 호흡 부전을 경험하게 하는 의학적 응급 상황 또는 특정 질병을 치료하기 위해 수행됩니다. 이 절차는 외과적으로 수행되며 면밀한 모니터링이 필요합니다.
기관절개술이 필요한 조건
기관절개술은 일반적으로 협착, 이물질 또는 과도한 점액으로 인해 기도 폐쇄를 경험하는 환자에게 필요합니다. 이 절차는 정상적으로 호흡할 수 없는 환자에게도 수행할 수 있습니다. 호흡 곤란을 유발할 수 있는 일부 의학적 상태:
- 선천성 또는 선천성 호흡기 장애
- 화학물질 흡입으로 인한 호흡기 손상
- 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)
- 횡격막 기능 장애
- 심각한 감염
- 흉벽의 상처
- 얼굴에 화상이나 큰 수술
- 호흡 근육 마비
- 삼키는 근육 마비
- 수면 무호흡증
- 아나필락시 성 쇼크
- 심한 입이나 목 부상
- 성대 마비
- 목 암 또는 기도를 압박하는 목 주위 종양
- 혼수
호흡 외에도 기관 절개 구멍은 폐에서 과도한 점액을 배출하는 역할도 할 수 있습니다.
기관절개술 과정
기관절개술을 시행할 당시 환자는 전신마취 상태였다. 그러나 응급 상황에서는 종종 수술할 목 부위에 국소 마취만 사용합니다. 수술하는 동안 산소 농도계와 EKG를 통해 혈액 내 산소 수준과 환자의 심박수를 모니터링합니다.
마취가 효과가 있으면 의사가 아담의 사과 아래를 절개할 것입니다. 절개는 기관의 연골 부분이 열리고 구멍을 형성할 때까지 안쪽으로 계속됩니다. 그 후 구멍에 외부 공기와 직접 연결된 기관 절개 튜브가 장착됩니다.
그러면 환자는 코나 입이 아닌 이 관을 통해 숨을 쉴 것입니다. 필요한 경우 튜브를 산소 실린더 또는 인공호흡기에 연결할 수 있습니다. 기관 절개술 개방은 일시적이거나 영구적일 수 있습니다.
기관절개술 합병증 위험
기관절개관이 제자리에 있으면 환자는 말하고 삼키는 데 어려움을 겪을 것입니다. 그러나 이것은 환자가 튜브의 존재에 익숙해지면 개선될 것입니다. 또한 기관절개술은 합병증의 위험이 있습니다. 환자가 경험할 수 있는 위험은 다음과 같습니다.
- 전염병
- 갑상선 손상
- 기관에 흉터 조직 형성
- 폐 누출
- 출혈
- 폐 기능 장애
환자는 또한 영구적인 목소리 변화를 일으키는 성대가 손상될 위험이 있습니다. 그러나 이러한 위험은 매우 드뭅니다.
기관절개관의 설치는 확실히 불편함을 유발할 것입니다. 환자는 일반적으로 이 도구의 존재에 익숙해지기까지 3일이 필요합니다. 장기 사용자의 경우 의사가 집에서 기관절개관을 관리하고 청소하는 방법을 알려줄 것입니다. 또한 환자는 예정된 시간에 따라 정기적으로 의사의 진찰을 받는 것이 좋습니다.