알아야 할 4가지 유형의 신장 결석 수술

신장결석 수술은 신장과 요로 및 방광에 있는 결석을 제거하는 수술입니다. 이 수술은 결석의 크기, 중증도, 환자의 전반적인 상태에 따라 최소 절개 수술 또는 기존 수술로 시행할 수 있습니다.

신장 결석은 신장, 요관, 방광에서 요로 또는 요도까지 요로를 따라 발생할 수 있습니다. 또한 신장 결석이 허리 및 허리 통증, 배뇨 시 통증, 감소된 소변량, 적색 또는 갈색 소변과 같은 특정 증상을 유발한 경우 즉시 치료해야 합니다.

신장 결석 수술은 언제 필요한가요?

작은 신장 결석은 일반적으로 예를 들어 더 많은 물을 마시는 것과 같이 집에서 독립적으로 치료할 수 있습니다. 목표는 돌이 소변을 통과하는 것입니다.

그러나 큰 신장 결석은 소변의 흐름을 방해할 수 있으므로 약물이나 신장 결석 수술로 제거해야 합니다. 신장 결석이 심하고 환자에게 합병증을 유발할 위험이 있는 경우에도 수술이 필요합니다.

의사가 신장 결석을 파괴하기 위해 할 수 있는 절차 중 하나는 다음과 같습니다. 체외충격파쇄석술 또는 ESWL. 충격파를 이용한 신장결석 분쇄 요법은 직경 2cm 미만의 결석을 분쇄하는 데 효과적입니다.

한편, 크기가 2cm를 초과하는 신장 결석을 제거하거나 제거하기 위해 의사는 신장 결석 수술을 제안할 수 있습니다. 신장 결석 수술은 일반적으로 다음과 같은 조건에서 이루어져야 합니다.

  • 크기가 매우 커서 약물이나 ESWL 틴다칸으로 극복하기 어려움
  • 소변의 흐름을 차단하고 수신증을 유발합니다.
  • 심한 통증, 출혈 등의 심각한 증상 유발
  • 요로 감염을 일으킴

신장 결석 수술의 종류

다음은 신장 결석 질환을 치료하기 위해 수행할 수 있는 신장 결석 수술의 몇 가지 유형 또는 기술입니다.

1. 방광경 검사

방광경 검사는 요도와 방광의 결석을 제거하는 것을 목표로 합니다. 방광경 검사를 받기 전에 환자는 먼저 마취 또는 마취를 받습니다.

마취가 작동한 후 의사는 방광경(끝에 카메라가 장착된 특수 튜브 모양의 기구)을 요로 또는 요도로 방광으로 삽입합니다.

그런 다음 방광경에 부착된 기구를 사용하여 요도 또는 방광의 결석을 제거합니다. 결석이 성공적으로 제거된 후 환자는 일반적으로 집에 돌아가 평소와 같이 활동을 수행할 수 있습니다.

그러나 환자가 전신마취하에 방광경 검사를 받으면 하루 입원하게 될 가능성이 있습니다.

2. 요관경검사

요관경 검사는 카메라 튜브 형태의 기구인 요관경을 사용하여 신장과 요관의 결석을 제거하는 것을 목표로 합니다. 의사가 사용하는 방법은 방광경 검사와 동일합니다. 즉,

  • 환자에게 마취를 투여
  • 요관경을 요도 구멍에 삽입하여 결석을 찾은 다음 부수고 제거합니다.
  • 결석이 너무 커서 결석이 소변으로 배출될 수 있는 경우 레이저 또는 ESWL을 사용하여 결석을 부수기
  • 설치 스텐트 또는 요로에 금속으로 만든 특수 튜브로 소변의 흐름을 원활하게 하여 신장 결석의 작은 잔해물이 나올 수 있도록 합니다.

요관경 검사가 완료된 후 환자는 일반적으로 집에 갈 수 있지만 자신의 차량을 운전할 수는 없습니다. 전신마취하에 요관경검사를 시행하는 경우 의사는 환자에게 마취가 끝날 때까지 회복실에 머물도록 요청할 것입니다.

요관경 검사로 신장 결석 수술 중에 삽입한 스텐트는 며칠 또는 몇 주 이내에 제거될 수 있습니다.

3. 경피적 신석회술 또는 신장 결석술 (PCNL)

PCNL은 크기가 2cm 이상이거나 ESWL 방법과 방광경 검사, 요관경 검사로 치료할 수 없는 신장 결석을 제거하기 위해 작은 절개를 하는 신장 결석 수술입니다.

이 절차는 신장 결석이 신장에 감염을 일으키거나 약물로 치료할 수 없는 심한 통증을 유발한 경우에도 수행됩니다.

PCNL은 끝에 카메라가 달린 튜브 형태의 기구인 신장경(nephroscope)이라는 기구를 사용합니다. 이 장치는 환자의 등에 의사가 만든 작은 절개를 통해 신장에 직접 삽입됩니다.

PCNL 절차는 다음 두 가지 방법으로 수행할 수 있습니다.

  • 신장 절제술, 즉 온전한 상태의 돌을 들어 올리고 제거하는 것입니다.
  • 신장 결석술, 레이저나 음파를 이용하여 결석을 부수고 기계를 이용하여 신장결석을 밀어냅니다.

수술 후 환자는 최소 1-2일 동안 병원에 있어야 합니다.

4. 오픈 운영

수술 또는 개복 수술은 현재 거의 수행되지 않는 신장 결석 수술 기술입니다. 그러나 신장 결석 수술은 큰 신장 결석과 다음과 같은 조건에서 수행할 수 있습니다.

  • 신장 결석은 다른 신장 결석 수술 방법으로 성공적으로 제거되지 않거나 제거되지 않습니다.
  • 신장 결석은 신장에서 방광으로 소변을 운반하는 요관 또는 채널을 차단합니다.
  • 신장결석은 소변의 흐름을 막아 소변이 원활하게 배출되지 않도록 합니다.
  • 출혈이나 감염이 일어난다
  • 신장 결석으로 인한 심한 통증(신장 산통)

개방 수술은 전신 마취로 시작됩니다. 다음으로 의사는 신장 결석을 제거하는 방법으로 환자의 등을 절개합니다.

개방 수술은 다른 수술에 비해 다른 신장 결석 수술 기술에 비해 회복 기간과 입원 기간이 더 오래 걸립니다. 환자는 개복 수술을 받은 후 약 4-6주 만에 완전히 회복할 수 있습니다.

위의 4가지 요로결석 수술 외에도 원인에 따라 요로결석을 치료할 수 있는 시술이 있습니다.

예를 들어, 부갑상선 기능 항진증은 혈액 내 칼슘을 증가시켜 신장 결석을 형성할 수 있습니다. 이 상태는 필요한 경우 부갑상선 수술을 포함하여 부갑상선 기능항진 약물로 치료해야 합니다.

ESWL 및 신장 결석 수술을 통한 신장 결석 치료는 일반적으로 비교적 안전합니다. 그러나 다른 수술과 마찬가지로 신장결석 수술도 수술 후 요로 감염, 출혈, 수술 상처로 인한 요관 또는 요로 협착 등의 수술 후 마취 부작용의 위험이 있습니다.

신장 결석 수술을 시행하기 전에 의사는 환자에게 시행할 신장 결석 수술의 준비, 이점 및 부작용에 대한 정보를 제공할 것입니다.

신장 결석으로 고통받고 있고 의사로부터 신장 결석 수술을 받으라는 조언을 받은 경우, 의사가 설명하는 내용을 반드시 이해하고 이해하지 못하는 것이 있으면 주저하지 말고 물어보십시오.