Hydronephrosis - 증상, 원인 및 치료

수신증(Hydronephrosis)은 소변이 신장에서 방광으로 흐를 수 없는 소변 축적으로 인해 신장이 붓는 것입니다. 이 상태는 일반적으로 한 신장에서 발생하지만 동시에 두 신장에서 발생할 수도 있습니다. 이 질병은 1차 질병이 아니라 신체에서 발생하는 다른 질병의 2차 상태입니다.

즉시 발견하고 치료하면 수신증이 장기적인 합병증을 유발하는 경우는 드뭅니다. 그러나 치료하지 않고 방치할 경우 신장 부종은 요로 감염 및 신장 흉터를 유발하여 신부전으로 이어질 가능성이 있습니다.

이 상태는 자궁 내 발달 중인 태아(산전 수신증)에서도 모든 연령대의 사람들이 경험할 수 있습니다. 약물을 투여하거나 외과적 절차를 통해 소변의 흐름을 차단하는 것을 제거하기 위해 취급합니다.

수신증의 증상

수신증은 갑자기 또는 천천히 발생할 수 있습니다. 경미한 증상에는 잦은 배뇨와 배뇨 충동 증가가 포함될 수 있습니다.

신장 부종이나 수신증을 동반하는 여러 가지 다른 증상은 다음과 같습니다.

  • 복부와 골반에 통증이 있습니다.
  • 메스꺼움.
  • 개그.
  • 방광을 완전히 비울 수 없습니다.
  • 배뇨 또는 배뇨 시 통증(배뇨 곤란).
  • 혈뇨.
  • 배뇨 횟수가 적거나 약한 흐름으로 소변이 나옵니다.
  • 어두운 소변, 약한 소변 흐름, 오한, 열 또는 소변을 볼 때 타는 듯한 느낌의 징후가 있는 요로 감염의 증상입니다.

영아의 수신증은 일반적으로 증상을 일으키지 않지만, 명백한 원인 없는 발열과 같은 요로 감염의 징후는 수신증의 증상으로 의심해야 합니다. 성인의 일부 수신증은 증상이 전혀 나타나지 않습니다.

수신증의 원인

이 신장 부종은 환자가 겪고 있는 다른 질병의 결과입니다. 수신증은 요로가 막히거나 막혀 소변을 배출할 수 없기 때문에 신장에 갇힐 때 발생합니다. 이 축적은 신장의 부종이나 수신증을 유발할 것입니다.

신장을 부풀게 하기 위해 소변 흐름을 차단할 수 있는 몇 가지 조건은 다음과 같습니다.

  • 임신. 임신 중 자궁의 확대는 때때로 신장을 방광에 연결하는 요관이나 관에 압력을 가할 수 있습니다.
  • 요관을 차단할 가능성이 있는 신장 결석.
  • 감염, 수술 또는 치료로 인해 흉터 조직이 형성되어 요관이 좁아지는 것입니다.
  • 방광에서 신장으로의 소변 역류(방광요관 역류) 또는 방광을 요로 입구에 연결하는 관.
  • 요로, 방광, 골반 또는 복부 주변에 발생하는 다양한 유형의 암 또는 종양입니다.
  • 방광 또는 방광 신경의 장애 또는 손상 신경성 방광.
  • 질에서 돌출된 골반 장기(탈출).

수신증 진단

검사의 초기 단계에서 의사는 환자와 가족의 증상과 병력에 대해 질문합니다. 다음으로 의사는 복부와 골반을 부드럽게 눌러 비뇨기 계통의 상태를 보고 신장의 상태를 느끼는 등 신체 검사를 수행할 수 있습니다.

수신증의 원인을 확인하기 위해 다음과 같은 일련의 검사를 수행할 수 있습니다.

  • 감염 여부를 확인하기 위한 혈액 검사.
  • 소변 검사, 소변에 혈액이 있거나 감염이 있는지 확인합니다.
  • 정맥 요로 조영술은 혈류에 특수 염료를 주입하여 요로 상태를 확인한 다음 X선으로 관찰합니다.
  • 초음파 또는 CT 스캔을 통한 신장 스캔은 신장의 선명한 사진을 보여줄 수 있습니다.

수신증 치료

수신증의 치료는 환자의 원인과 중증도에 따라 조정되는 소변 흐름의 막힘을 제거하는 것을 목표로 합니다.

임산부, 태아 또는 유아에서 발생하는 수신증은 일반적으로 치료가 필요하지 않습니다. 임산부의 경우 일반적으로 출산 후 몇 주 후에 상태가 개선됩니다. 영아일 때, 출생 후 몇 개월. 그러나 문제가 계속되는 것을 방지하려면 여전히 스캔을 수행해야 합니다.

신장 부기가 요관 폐쇄로 인한 경우 의사는 관을 삽입하여 요관을 확장할 수 있습니다.스텐트) 및 방광으로 소변을 배출하거나 신장에서 직접 몸 밖으로 소변을 배출하는 신루관을 통해 배출합니다. 요로 감염을 치료하기 위해 항생제와 진통제를 투여할 수도 있습니다.

의사는 튜브를 삽입하거나 약물을 투여하는 것 외에도 수신증을 치료하기 위한 외과적 절차를 수행할 수도 있습니다. 신장 결석이나 전립선 비대로 인한 신장 부종을 치료하기 위해 수술을 시행합니다. 이 절차는 요로 폐쇄를 유발하는 반흔 조직이나 혈전이 있는 경우에도 수행됩니다. 한편, 암으로 인한 수신증의 경우에는 화학요법 또는 방사선 요법과 함께 수술을 병행할 수 있습니다.

수신증의 합병증

수신증으로 인해 발생할 수 있는 합병증은 영구적인 신장 손상으로 인한 신부전입니다. 이 상태는 수신증이 제대로 치료되지 않으면 발생합니다. 그러나 하나의 신장이 여전히 정상적으로 기능할 수 있다면 수신증의 경우 신부전은 드뭅니다.