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골수염은 뼈의 감염으로 일반적으로 원인 박테리아에 의해 포도상구균. 골수염 희귀질환으로 분류되지만 여러 가지 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 즉시 치료해야 합니다.

골수염은 모든 연령대의 사람들에게 영향을 줄 수 있습니다. 소아에서 골수염은 일반적으로 다리나 팔과 같은 긴 뼈에서 발생합니다. 성인의 경우 골수염은 일반적으로 엉덩이 뼈, 다리 또는 척추에서 발생합니다.

이 뼈 감염은 갑자기 발생하거나 장기간에 걸쳐 발생할 수 있습니다. 즉시 치료하지 않으면 골수염이 뼈에 영구적인 손상을 줄 수 있습니다.

골수염의 원인

골수염의 주요 원인은 박테리아 황색포도상구균. 이 박테리아는 피부나 코에서 발견될 수 있으며 일반적으로 건강 문제를 일으키지 않습니다. 그러나 질병으로 인해 면역 체계가 약해지면 이러한 박테리아가 감염을 일으킬 수 있습니다.

세균의 침입 포도상구균 뼈에 다음과 같은 여러 가지 방법을 통해 할 수 있습니다.

• 혈류를 통해

  다른 신체 부위의 박테리아는 혈류를 통해 뼈로 퍼질 수 있습니다.

• 감염된 조직이나 관절을 통해

  이 상태는 박테리아가 감염된 조직이나 관절 근처의 뼈로 퍼질 수 있도록 합니다.

• 열린 상처를 통해

  정형외과 수술 중 열린 상처가 있는 부러진 뼈나 직접적인 오염과 같은 열린 상처가 있는 경우 박테리아가 체내로 들어갈 수 있습니다.  

누구나 골수염이 생길 수 있습니다. 그러나 이 뼈 감염이 발병할 위험을 증가시킬 수 있는 요인이 있습니다.

• 당뇨병, 겸상적혈구빈혈, HIV/AIDS, 류머티스 성 관절염
• 화학 요법 또는 혈액 투석(투석)을 받는 중
• 전에 골수염을 앓은 적이 있다
• 장기간 코르티코스테로이드 복용
• 알코올 중독
• 골절된 뼈와 같은 최근 부상 또는 부상
• 골절용 펜과 같이 뼈에 인공 골반이나 기타 장치가 있는 경우
• 뼈 수술만 하면

골수염의 증상

골수염은 급성 또는 만성일 수 있습니다. 다음은 설명입니다.

• 급성 골수염

  이러한 유형의 골수염은 갑자기 발생하며 7-10일 이내에 발생합니다.

• 만성 골수염

  만성 골수염은 몇 달 또는 몇 년 동안 증상을 일으키지 않고 발생할 수 있으므로 때때로 발견하기 어렵습니다. 이러한 유형의 골수염은 치료가 어렵고 장기간 반복적으로 발생하는 급성 골수염의 결과로도 발생할 수 있습니다.

급성 및 만성 골수염의 증상은 다음을 포함하여 매우 유사합니다.

• 감염 부위의 통증
• 감염된 부위가 붉어지고 부어오름
• 감염된 부위가 뻣뻣해지거나 움직이지 않게 됨
• 감염 부위의 고름 배출
• 발열 및 오한
• 안절부절 못하거나 기분이 좋지 않음
• 구역질
• 약한
• 피로
• 체중 감량

당뇨병, HIV 또는 혈관 질환이 있는 사람들은 만성 골 감염이 발생할 가능성이 더 큽니다.

의사에게 갈 때

열이 동반되고 악화되는 뼈 통증을 경험하는 경우 의사와 상의하십시오. 골수염은 몇 시간 또는 며칠에 걸쳐 악화되어 치료가 더 어려워질 수 있습니다.

치료를 받았지만 상태가 개선되지 않으면 의사와 다시 확인하십시오. 의사가 다른 치료법을 추천할 수도 있습니다. 

골수염 진단

진단을 내리기 위해 의사는 최근 부상 여부를 포함하여 느낀 증상 및 환자의 병력과 관련된 질문을 할 것입니다. 그런 다음 의사는 문제가 있는 뼈의 신체 검사를 수행합니다.

의사는 일반적으로 환자가 피부의 부기 및 멍과 함께 뼈에 통증을 느낀다면 환자가 골수염을 의심할 수 있습니다.

의사는 또한 감염의 존재와 그 심각성을 확인하기 위해 다음과 같은 조사를 수행할 수 있습니다.

• 혈액 검사

  완전한 혈액 검사는 증가된 백혈구 수를 찾아 감염을 감지할 수 있습니다. 이 검사는 골수염이 혈액을 통해 퍼진 경우 감염을 일으키는 미생물의 유형을 식별할 수도 있습니다.

• 주사

  골수염으로 인한 뼈 손상의 존재를 확인하기 위해 스캔이 수행됩니다. X-ray, 초음파, CT, MRI 등을 이용하여 뼈와 주변 조직의 상태를 자세히 관찰할 수 있습니다.

• 뼈 생검

  뼈 샘플링은 뼈에 감염을 일으키는 박테리아를 식별하기 위해 수행됩니다. 박테리아의 유형을 알면 의사는 제공할 치료를 결정할 수 있습니다.  

골수염 치료

골수염의 치료는 감염을 극복하고 뼈의 정상적인 기능을 유지하는 것을 목표로 합니다. 치료는 환자의 연령과 건강 상태, 질병의 중증도, 경험한 골수염의 유형에 따라 결정됩니다.  

골수염의 주요 치료법은 감염을 조절하기 위해 항생제를 투여하는 것입니다. 처음에는 항생제를 IV로 투여한 후 정제 형태로 섭취합니다.

항생제 치료는 일반적으로 6주 동안 수행됩니다. 그러나 더 심각한 감염의 경우 항생제를 훨씬 더 오래 투여할 수 있습니다. 항생제 외에도 진통제를 사용하여 나타나는 통증을 완화할 수도 있습니다.

감염이 팔이나 다리의 뼈와 같은 긴 뼈에 있는 경우, 움직임을 제한하기 위해 부목이나 버팀대를 신체에 배치할 수 있습니다.

한편, 환자에게 흡연 습관이 있는 경우 의사는 치유 과정을 가속화하기 위해 환자에게 금연을 요청할 것입니다. 

중증 또는 만성 골수염의 경우 상태를 치료하고 감염의 확산을 방지하기 위해 수술이 필요합니다. 골수염을 치료하기 위해 수행할 수 있는 수술은 다음과 같습니다.

• 감염된 뼈와 조직 제거괴사조직 제거)

  이 절차에서는 주변의 건강한 뼈나 조직을 포함하여 감염의 영향을 받는 모든 뼈나 조직을 제거하여 전체 영역에 감염이 없도록 합니다.

• 빼다케이감염된 부위의 체액

  이 수술은 감염으로 인해 축적된 고름이나 체액을 제거하기 위해 수행됩니다.

• 뼈로의 혈류 회복

  이 절차에서 의사는 괴사조직 제거 신체의 다른 부분에서 뼈나 조직으로. 이 이식편은 새로운 뼈를 형성하고 손상된 혈류를 복구하는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 이물질 들어올리기

  이 수술 절차는 이전 수술에서 뼈에 부착된 이물질, 도구 또는 나사를 제거하기 위한 것입니다.

• 다리 절단

  사지의 절단은 감염 확산을 방지하기 위한 최후의 수단으로 수행됩니다.

골수염 합병증

골수염을 적절히 치료하지 않으면 다음과 같은 합병증을 유발할 위험이 있습니다.

• 패혈성 관절염, 즉, 뼈 내에서 주변 관절로의 감염 확산
• 뼈의 혈액 순환 장애로 인한 뼈의 괴사 인 골괴사
• 성장판이라고 하는 팔이나 다리 뼈의 부드러운 부분에 감염이 발생하면 소아에서 뼈 성장이 비정상적으로 나타납니다(그림 1).성장판)
• 편평 피부암

골수염 예방

골수염을 예방하는 가장 좋은 방법은 이 질병의 발병을 유발할 수 있는 요인을 피하는 것입니다. 다음은 이러한 요인을 피하기 위해 수행할 수 있는 몇 가지 사항입니다.

• 상처가 있으면 소독하고 멸균 붕대로 감싼다. 상처가 충분히 심하면 의사의 진찰을 받아 적절한 치료를 받으십시오.
• 당뇨병과 같이 골수염의 위험이 있는 질병이 있는 경우 질병이 통제되고 있는지 확인하십시오.
• 정기적으로 손을 씻는 등 손을 항상 청결하게 유지하십시오.
• 적절한 신발을 착용하고 운동 시 보호 장비를 사용하십시오.
• 의사가 권장하는 일정에 따라 정기적인 예방 접종을 실시하십시오.
• 통증과 발열과 같은 감염의 초기 징후가 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.