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사경은 목 근육의 장애입니다 원인 머리 된다 구부러진. 장기간 지속되면 사경이 통증을 유발하고 환자가 일상 활동을 수행하기 어렵게 만들 수 있습니다.

사경은 일반적으로 태아가 형성되는 동안 선천적인 상태나 기형으로 인해 발생합니다. 그러나 어떤 경우에는 출생 후 경험한 특정 의학적 상태로 인해 사경이 발생할 수 있습니다.

사경은 이 질병으로 진단되는 즉시 치료해야 합니다. 신속한 치료는 성공적인 치유의 가능성을 높이고 장기적인 합병증을 예방할 수 있습니다.

사경의 원인

사경은 근육이 흉쇄유돌근 목의 한쪽에 있는 (SCM)은 다른 쪽의 SCM 근육보다 짧습니다. 이 근육은 귀 뒤에서 쇄골까지 뻗어 있습니다. 대부분의 사경은 원인이 알려져 있지 않거나 특발성 사경이라고 합니다.

그러나 다음을 포함하여 사경을 유발하는 것으로 알려진 몇 가지 사항이 있습니다.

• 부모로부터 유전되는 유전질환
• 근육에 혈액 공급 부족
• 신경계, 근육 또는 상부 척추의 장애
• 목과 귀 주위의 연조직 또는 결합 조직의 감염
• 목에 발생하는 척추의 결핵
• 둔부, 집게 또는 진공 보조 전달과 같은 태아의 비정상적인 위치로 인해 발생할 수 있는 SCM 근육 중 하나에 대한 압력

사경의 증상

사경의 주요 증상은 기울어진 머리 자세입니다. 태어날 때부터 존재하는 경우 사경은 처음 1-2개월 동안은 흔히 볼 수 없습니다. 증상은 일반적으로 아기가 목과 머리를 움직일 수 있을 때만 볼 수 있습니다.

다음은 아기에게 나타날 수 있는 몇 가지 증상입니다.

• 한쪽 가슴으로만 젖을 빠는 경향
• 목 근육의 부드러운 덩어리
• 특정 위치에 자주 누워 있기 때문에 머리가 한쪽 또는 양쪽이 평평해 보입니다(사장두증).
• 아기는 엄마의 움직임을 따라가기가 어렵거나 고개를 돌리려고 할 때 울음

일반적으로 영아기부터 발생한 사경의 증상은 시간이 지날수록 악화되어 더욱 뚜렷해집니다. 소아에서 사경의 증상은 다음과 같습니다.

• 머리를 한쪽으로 기울이고 턱을 약간 올린다.
• 머리를 흔들거나 끄덕이기 어렵다
• 운동 기능 발달 지연
• 청각 및 시각 장애
• 비대칭 얼굴형

성인의 경우 사경의 신체적 징후는 소아와 크게 다르지 않습니다. 그러나 사경은 오랫동안 주변에 있었기 때문에 다음과 같은 몇 가지 추가 증상이 나타날 수 있습니다.

• 경직된 목 근육
• 목 통증
• 머리 떨림
• 어깨 한쪽이 더 높아보임
• 만성 긴장성 두통

의사에게 갈 때

아기에게 사경의 증상이 보이면 즉시 소아과 의사의 진찰을 받으십시오. 조기에 치료할수록 더 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

사경이 있는 경우 사경으로 인한 불만이 생산성에 지장을 주지 않도록 가능한 치료에 대해 의사와 상담하십시오.

사경이 갑자기 발생하는 경우, 특히 외상 후 발생하거나 발열, 삼키기 어려움, 삼킬 때 통증, 코골이와 같은 호흡음이 동반되는 경우 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.

사경 진단

의사는 먼저 환자의 증상과 불만 사항에 대해 질문합니다. 또한 의사는 경험했을 수 있는 목 부상의 병력을 포함하여 환자의 병력도 물어볼 것입니다.

질문 및 답변 세션 후에 의사는 신체 검사를 수행하여 환자가 머리를 움직일 수 있는지 확인합니다. 의사는 또한 목과 상부 척추의 상태를 검사할 것입니다.

진단을 확인하기 위해 의사는 다음과 같은 추가 검사를 수행합니다.

• 머리와 목의 조직 구조에 가능한 문제를 확인하기 위해 초음파, CT 스캔 또는 MRI로 스캔
• 사경이 감염과 같은 다른 상태와 관련이 있는지 확인하기 위한 혈액 검사
• 근전도(EMG), 근육의 전기적 활동을 측정하고 근육의 어느 부분이 영향을 받는지 확인

치료 사경

사경은 심각한 합병증을 피하기 위해 가능한 한 빨리 치료해야 합니다. 아기에게 사경이 있는 경우 가능한 치료법에 대해 의사와 상담하십시오. 의사는 다음과 같은 스트레칭 요법을 독립적으로 수행하도록 아기를 훈련시키는 방법을 알려줄 수 있습니다.

• 평소 하던 방향과 반대 방향을 바라보는 아기에게 익숙해지도록 하세요. 이것은 긴장된 근육을 이완시켜 그가 양방향을 보는 데 익숙해지도록 하는 것을 목표로 합니다.
• 아기의 손과 발을 사용하여 노는 것을 가르치고 익히십시오. 목표는 팔과 다리의 근육을 강화하여 크롤링을 배울 준비가 되도록 하는 것입니다.
• 하루에 4번, 최소 15분 동안 아기를 엎드려 눕히십시오. 아기의 목과 등 근육을 강화하고 납작머리 증후군을 예방하는 것을 목표로 합니다.

위의 치료는 정기적으로 의사를 방문해야 함을 기억하는 것이 중요합니다. 일반적으로 사경이 있는 영아는 치료 6개월 후에 호전됩니다. 그러나 어떤 경우에는 아기가 목 근육을 복구하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.

성인 사경 환자도 목 근육을 이완시키기 위해 목을 자주 움직여야 합니다. 그러나 처음에는 환자가 통증을 느끼고 며칠 동안 휴식을 취해야 합니다. 통증이 사라진 후에는 목이 뻣뻣하지 않도록 다시 목 스트레칭을 하는 것이 좋습니다.

또한 의사는 다음과 같은 물리 치료도 제안합니다.

• 마사지
• 온찜질
• 물리치료
• 카이로프랙틱 치료
• 목 보호대 사용
• 다음과 같은 전기 요법 경피적 전기 신경 자극 (텐)

위의 방법이 효과가 없으면 의사는 다음과 같은 치료 방법을 제안합니다.

약물 투여

성인 사경 환자에게 의사가 투여할 수 있는 약물은 다음과 같습니다.

• 진통제, 예: 코데인
• 바클로펜 및 디아제팜과 같은 근육 이완제
• 디클로페낙 및 나프록센과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAID)
• 몇 개월마다 반복해야 하는 보툴리눔 독소(보톡스) 주사

약물 사용에는 정기적인 통제가 수반되어야 합니다. 치료의 효과를 아는 것 외에도 사경의 발달을 확인하기 위해 일상적인 관리도 수행됩니다.

작업

수술이나 수술은 약물로 증상이 호전되지 않는 사경 환자에게 시행됩니다. 수행할 수 있는 여러 수술 절차는 다음과 같습니다.

• 선택적 탈신경, 근육을 조절하는 특정 신경을 절단하는 행위 흉쇄유돌근 근육이 수축하고 약해질 수 있도록 이상이 있는 쪽
• 흉쇄유돌근 방출, 이상이 있는 목 근육을 늘리는 수술입니다.
• 척수 자극, 즉 척수에 약한 전류를 보내는 전극을 설치하여 통증을 완화합니다.
• 깊은 뇌 자극, 즉 근육의 긴장도를 조절하는 뇌의 특정 영역에 전극 임플란트 설치

사경의 합병증

경미한 부상으로 인한 사경은 일반적으로 일시적이며 쉽게 치료됩니다. 그러나 심한 경우 사경을 즉시 치료하여 심각한 합병증을 예방해야 합니다.

사경이 있는 아기에게 발생할 수 있는 몇 가지 합병증은 다음과 같습니다.

• 섭식 장애
• 균형 장애
• 앉거나 걷는 것을 천천히 배우기
• 한쪽으로만 굴릴 수 있음
• 얼굴 결함 또는 기형
• 납작한 머리 증후군

한편, 성인 사경 환자가 경험할 수 있는 합병증은 다음과 같습니다.

• 만성 통증
• 목 근육의 붓기
• 일상적인 활동을 수행하기 어려움
• 차량을 운전할 수 없음
• 신경계 장애
• 우울증

사경 예방

사경은 예방할 수 없습니다. 그러나 가능한 한 빨리 첫 번째 치료를 받으면 이 질병이 악화되는 것을 예방할 수 있습니다. 할 수 있는 처리는 위에서 설명한 대로 독립적인 스트레칭 요법을 사용하는 것입니다.

중요한 결과를 얻으려면 아기가 태어난 후 3 개월부터자가 스트레칭 요법을 수행해야합니다. 개선은 일반적으로 치료 6개월 후에 나타나지만 어떤 경우에는 개선에 수년이 걸릴 수 있습니다.