탈장 - 증상, 원인 및 치료

탈장 또는 탈장은 신체의 장기가 약한 근육 조직이나 주변 결합 조직을 통해 압박되어 튀어나온 상태입니다. 신체의 결합 조직은 장기를 제자리에 고정할 수 있을 만큼 충분히 강해야 합니다. 그러나 일부 원인으로 인해 결합 조직이 약화되어 장기가 내부에 고정되지 않아 탈장이 발생합니다.

탈장의 유형

탈장은 다음과 같은 여러 유형으로 구성됩니다.

  • 사타구니 탈장, 복강의 내장이나 지방 조직의 일부가 사타구니로 튀어나올 때 발생합니다. 서혜부 탈장은 탈장의 가장 흔한 유형이며 남성은 탈장 발병 위험이 더 높습니다.
  • 대퇴골 탈장, 지방 조직이나 장의 일부가 허벅지 안쪽으로 튀어나올 때 발생합니다. 이러한 유형의 탈장으로 고통받는 여성, 특히 임신 중이거나 과체중(비만)인 여성의 위험은 더 높습니다.
  • 배꼽 탈장, 장이나 지방 조직의 일부가 복벽, 특히 배꼽에서 밀려 나올 때 발생합니다. 탯줄탈장은 아기가 태어난 후 탯줄 구멍이 완전히 닫히지 않아 생후 6개월 미만의 영유아에게 주로 발생합니다.
  • 틈새 탈장, 위의 일부가 횡격막(흉강과 복강 사이의 칸막이)을 통해 흉강으로 튀어나올 때 발생합니다. 이러한 유형의 탈장은 일반적으로 노인(> 50세)에서 발생합니다. 아이에게 열공 탈장이 있는 경우, 그 상태는 선천적 기형으로 인해 발생합니다.
  • 절개 탈장, 복부나 골반의 수술 흉터를 통해 장이나 조직이 튀어나올 때 발생합니다. 절개 탈장은 복부의 수술 상처가 완전히 닫히지 않을 때 발생할 수 있습니다.
  • 상복부 탈장, 지방 조직이 장에서 배꼽까지 상복벽을 통해 튀어나올 때 발생합니다.
  • 스피겔 탈장, 장의 일부가 결합 조직을 밀 때 발생합니다(슈피겔 근막) 복직근의 바깥쪽에 위치하며 갈비뼈에서 골반까지 뻗어 있는 근육으로 '부직근'이라고 하는 특징적인 돌출이 있습니다.식스팩'. Spigelian 탈장은 배꼽 아래쪽 영역인 Spigelian 벨트 영역에서 가장 흔히 발생합니다.
  • 횡격막 탈장, 이것은 위 기관의 일부가 횡격막을 통해 흉강으로 돌출될 때 발생합니다. 이러한 유형의 탈장은 횡격막 형성이 불완전할 때 유아도 경험할 수 있습니다.
  • 근육 탈장, 근육의 일부가 복벽을 통해 돌출될 때 발생합니다. 이러한 유형의 탈장은 운동 중 부상의 결과로 다리 근육에서도 발생할 수 있습니다.

탈장의 원인

탈장은 당겨지고 약해진 근육의 조합으로 인해 발생합니다. 신체의 근육을 약화시키는 몇 가지 요인이 있습니다.

  • 나이.
  • 만성 기침.
  • 선천적 출생, 특히 배꼽과 횡격막.
  • 복부 수술로 인한 부상 또는 합병증.

또한, 특히 신체 근육이 약해지기 시작할 때 탈장이 발생할 위험을 증가시키는 것으로 생각되는 여러 요인이 있습니다. 그 외:

  • 무거운 중량을 너무 자주 들기.
  • 환자가 배변 중에 긴장을 하게 만드는 변비입니다.
  • 임신은 복벽의 압력을 증가시킵니다.
  • 복강 내 체액 축적.
  • 체중이 갑자기 증가합니다.
  • 오래 지속되는 재채기.

다음과 같은 질병낭포 성 섬유증, 또한 간접적으로 탈장의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이 상태는 폐 기능을 방해하여 만성 기침을 유발합니다.

탈장 증상

탈장의 증상은 위치와 중증도에 따라 다릅니다. 복부 또는 사타구니 탈장은 누웠을 때 사라질 수 있는 덩어리 또는 돌출된 모양이 특징입니다. 그러나 환자가 웃거나 기침을 하거나 긴장을 하면 덩어리가 다시 나타날 수 있습니다. 다른 탈장 증상은 다음과 같습니다.

  • 특히 무거운 물건을 들어 올리거나 옮길 때 덩어리 부위의 통증.
  • 특히 구부릴 때 위장의 무거움과 불편함.
  • 변비.
  • 덩어리의 크기는 시간이 지남에 따라 커집니다.
  • 사타구니에 덩어리.

열공 탈장은 또한 흉통, 연하 곤란(삼킴곤란) 및 속쓰림. 특히 심한 통증의 증상이 나타나 갑자기 구토, 배변 곤란, 덩어리가 굳어지고 만지면 아프고 밀어넣기 어려운 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.

탈장 진단

탈장의 진단은 신체 검사를 통해 이루어집니다. 의사는 환자가 일어서거나 기침할 때 볼 수 있는 덩어리 또는 돌출을 느끼기 위해 환자의 복부 또는 사타구니를 느낄 것입니다.

열공 탈장의 경우 의사는 진단 과정에서 바륨 부종 검사와 내시경 검사를 시행합니다. 바륨 부종은 삼킨 바륨 액체를 사용하여 소화관 내부의 상세한 이미지를 생성하는 X선 검사입니다. 이러한 유형의 검사는 장폐색을 감지하는 데에도 사용됩니다.

진단을 확인하고 탈장으로 인해 발생할 수 있는 다음과 같은 다른 장애를 감지하기 위해 영상 검사도 실시합니다.

  • 초음파, 복부 및 골반 장기의 내부 사진을 얻기 위해.
  • CT 스캔, 복강의 내부 장기를 검사합니다.
  • MRI, 눈에 보이는 팽창이 없더라도 복부 근육의 파열을 감지합니다.

탈장 치료

치료 단계를 결정하기 전에 수술 절차를 결정할 때 의사의 결정에 영향을 줄 수 있는 여러 가지 요인이 있습니다.

  • 환자의 전반적인 건강 상태.
  • 나타나는 증상과 환자의 삶에 미치는 영향. 증상이 악화되거나 환자의 일상 활동에 지장을 주는 경우 의사는 수술을 권할 것입니다.
  • 탈장의 유형과 위치.
  • 탈장의 내용. 예를 들어, 장 폐쇄 또는 장기로의 혈액 순환 장애를 유발하는 장의 근육 또는 부분

이러한 고려 사항에 따라 의사가 할 수 있는 몇 가지 치료 방법이 있습니다.

  • 약물 요법. 열공 탈장이 있는 환자의 경우 의사는 증상과 불편함을 완화하기 위해 위산을 낮추는 약물을 처방합니다. 제산제, H-2 수용체 길항제, 양성자 펌프 억제제(PPI)와 같은 여러 유형의 약물이 제공될 수 있습니다.
  • 작업. 수술은 탈장 치료에서 의사가 취하는 주요 단계입니다. 수행할 수 있는 두 가지 작동 방법이 있습니다.
    • 오픈 운영, 내림차순 수술 중 의사가 수행할 수 있는 몇 가지 조치로 구성됩니다. 그 외:
      • Herniotomy. 의사는 복벽을 절개한 다음 탈장을 복강으로 다시 밀어 넣고 탈장낭을 제거합니다.
      • 탈장술. 탈장술과 거의 비슷하지만 의사는 복벽을 강화하기 위해 탈장이 나온 부위를 봉합합니다.
      • 탈장 성형술. 이 조치는 탈장이 나오는 구멍이 상당히 클 때 수행됩니다. 의사는 합성망(망사) 구멍을 닫고 강화하여 탈장이 재발하지 않도록 합니다.
    • 복강경(열쇠구멍 수술), 복벽에 작은 절개를 하여 시행하는 탈장 수술법입니다. 외과의는 이 절차에서 복강경 및 기타 외과적 지원 도구를 사용합니다. 복강경은 끝에 카메라와 빛이 장착 된 얇은 튜브 모양의 도구입니다.

그러나 수술이 필요하지 않은 탈장 유형, 즉 대개 저절로 치유되는 배꼽 탈장과 약물로 치료할 수 있는 열공 탈장이 있습니다.

탈장 예방

탈장을 예방하기 위해 할 수 있는 몇 가지 방법이 있습니다. 그 외:

  • 흡연은 탈장의 위험을 증가시킬 수 있는 만성 기침을 유발하므로 금연하십시오.
  • 규칙적인 운동으로 이상적인 체중을 유지하십시오.
  • 변비를 피하기 위해 과일, 야채, 통곡물과 같은 섬유질이 많은 음식을 섭취하십시오.
  • 과도하거나 자신의 능력을 넘어서는 중량을 들지 마십시오.
  • 기침이나 재채기가 계속되면 의사와 상담하십시오.

탈장 합병증

즉시 치료하지 않으면 탈장이 커져서 주변 조직이나 장기에 더 많은 압력을 가하게 됩니다. 이 상태는 탈장 환자가 경험할 수 있는 합병증을 유발할 수 있습니다. 이러한 합병증에는 다음이 포함됩니다.

  • 감금된 탈장(폐쇄성 탈장)은 장이 복벽이나 탈장낭에 끼일 때 발생하는 상태입니다(사타구니 운하), 따라서 장의 작업을 방해합니다.
  • 장이나 조직이 조여 혈액의 흐름이나 공급이 차단되는 상태를 교살된 탈장. 즉시 치료하지 않으면 이 상태는 환자의 생명을 위협할 수 있습니다. 교살된 탈장은 일반적으로 탈장 폐쇄가 즉시 치료되지 않을 때 발생합니다. 조직 사멸을 방지하기 위해 즉시 수술을 실시해야 합니다.

환자의 경우 수술 후 합병증도 발생할 수 있습니다. 그 외:

  • 재발성 탈장.
  • 전염병.
  • 장기간의 통증.
  • 방광 손상.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found