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천포창 또는 심상성 천포창은 피부, 입 안쪽, 코, 목구멍 및 생식기에 물집이 생기는 것을 특징으로 하는 심각한 피부 질환입니다. 물집은 쉽게 부서지고 감염되기 쉬운 흉터를 남깁니다.

천포창은 희귀 질환이지만 치료하지 않고 방치하면 사망에 이를 수 있습니다. 천포창은 50-60세의 사람들에게 더 흔하지만 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다. 이 피부병은 전염성이 없다는 것을 명심하십시오.

천포창의 원인

천포창이 있는 사람의 면역 체계는 피부와 신체의 다른 층에 있는 건강한 세포에 대항하는 항체를 생성합니다. 이 상태를 자가면역이라고 합니다. 일반적으로 항체는 바이러스나 박테리아와 같은 해로운 유기체를 공격하는 기능을 합니다.

원인은 정확히 알려져 있지 않지만 천포창은 다음과 같은 약물의 사용에 의해 유발되는 것으로 의심됩니다.

• 리팜피신.
• 항생제(예: 세팔로스포린).
• 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs).
• 고혈당 치료제 에이스억제제, 예를 들어 캡토프릴.

천포창을 유발하는 것으로 생각되는 다른 요인은 다음과 같습니다.

• 스트레스.
• 자외선 노출.
• 화상.
• 전염병.
• 나이.
• 특히 다른 자가면역질환을 앓고 있는 중증 근무력증 그리고흉선종.

천포창의 증상

천포창의 증상은 피부에 물집이 생겨 터지기 쉬우며 딱딱한 궤양을 남깁니다. 물집은 고통스러울 수 있지만 가렵지는 않습니다. 반대로 가려울 수도 있지만 아프지는 않습니다. 물집은 다음 영역에 나타날 수 있습니다.

• 어깨.
• 가슴.
• 뒤.
• 눈, 코, 입, 목, 폐 및 생식기의 내부.

물집은 작게 나타났다가 점차 확대될 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 물집이 증식하여 얼굴, 두피 및 전신을 덮습니다.

입안에 물집이 있으면 음식을 먹거나 마시거나 이를 닦을 때 타는 듯한 느낌을 유발할 수 있습니다. 목구멍의 물집 때문에 환자의 목소리가 쉰 목소리가 될 수도 있습니다.

천포창 진단

많은 조건이 피부에 물집을 일으킬 수 있습니다. 따라서 의사는 천포창을 적절하게 진단하기 위해 다음을 포함한 검사를 수행합니다.

• 혈액 검사. 혈액 검사는 천포창을 유발하는 항체를 검출하기 위해 실시합니다.
• 생검. 피부과 의사는 현미경 검사를 위해 물집에서 피부 조직 샘플을 채취합니다.
• 내시경.천포창이 있는 사람의 경우 의사는 목구멍의 상처를 보기 위해 관찰이나 내시경 검사를 실시합니다.

천포창 치료

천포창 치료는 증상을 완화하고 합병증을 예방하는 것을 목표로 합니다. 보다 효과적인 치료를 위해서는 가능한 한 빨리 치료를 시작해야 합니다. 약물이나 특별한 조치로 치료할 수 있습니다. 약물 사용으로 인한 경미한 천포창에서 물집은 약물 중단 후 저절로 치유될 수 있습니다.

천포창을 치료하기 위해 의사는 여러 유형의 약물을 투여할 수 있습니다. 약물은 중증도에 따라 단독으로 또는 다른 약물과 함께 투여될 수 있습니다. 천포창의 경우 일반적으로 사용되는 일부 유형의 약물은 다음과 같습니다.

• 코르토스테로이드.의사는 가벼운 천포창을 치료하기 위해 코르티코스테로이드 크림을 줄 것입니다. 한편, 심한 천포창의 경우 다음과 같은 코르티코스테로이드 정제가 제공됩니다. 메틸프레드니솔론. 처음에 의사는 새로운 수포가 형성되는 것을 방지하기 위해 고용량의 코르티코스테로이드를 투여할 것입니다. 새로운 수포가 더 이상 형성되지 않는 것을 확인한 후 부작용의 위험을 줄이기 위해 점차적으로 용량을 줄입니다.
• 면역 체계 억제 약물(면역 억제 약물).미코페놀레이트 모페틸, 아자티오프린, 그리고 시클로포스파미드 면역 체계가 건강한 세포를 공격하는 것을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• NS이툭시맙.리툭시맙 다른 약물이 효과가 없거나 환자에게 심각한 부작용을 일으킬 때 주사로 투여합니다.
• 주입NS면역글로불린. 면역글로불린 주사는 면역 체계가 손상된 환자의 감염 중증도를 감소시키거나 예방하는 것을 목표로 합니다. 면역글로불린 또한 건강한 세포에 대항하는 항체를 중화할 수 있습니다.
• 항바이러스제, 항생제 및 항진균제. 이러한 약물은 수포로 인한 감염을 예방하고 치료하기 위해 제공됩니다.

심한 천포창에서 의사는 환자의 혈액(혈장)에서 체액을 제거하고 기증자의 특별한 체액이나 건강한 혈장으로 교체합니다. 이 작업을 플라즈마 교환이라고 합니다. Plasmapheresis는 환자의 혈액에서 천포창을 유발하는 항체를 제거하는 것을 목표로 합니다.

피부에 수포가 넓게 퍼진 경우에는 환자를 입원시켜야 합니다. 제공된 치료 단계는 다음을 포함하여 심각한 화상의 경우와 동일합니다.

• 입안에 심한 수포가 있는 경우 IV를 통해 영양 섭취를 제공합니다.
• 손실된 체액을 대체하기 위해 IV를 통해 대체 수액을 제공합니다.
• 감염을 예방하기 위해 상처를 청소하고 멸균 붕대로 덮으십시오.

치유 과정을 돕기 위해 상처 치료에 대한 의사의 지시를 따르십시오. 적절한 상처 관리는 감염과 흉터 조직 형성을 예방할 수 있습니다. 피부를 세안할 때는 천천히 하고, 순한 비누와 모이스처라이저를 사용하십시오.

입안에 물집을 악화시킬 수 있는 매운 음식을 섭취하지 마십시오. 입안에 물집이 생겨 양치하기가 어렵다면 치과 의사에게 구강을 깨끗하고 건강하게 유지하는 방법에 대해 문의하십시오.

위의 다양한 방법 외에도 자외선이 새로운 물집을 유발할 수 있으므로 피부에 대한 태양 노출을 제한하십시오.

천포창 합병증

세균 감염에 취약한 열린 물집. 감염은 피부에 통증과 작열감, 수포에 녹색 또는 황색 고름의 분비물, 수포 주위에 광범위한 발적을 특징으로 할 수 있습니다. 박테리아는 혈류로 퍼져 패혈증이라는 위험한 상태를 유발할 수 있습니다.

코르티코스테로이드 및 면역억제제를 장기간 사용하면 다음과 같은 다른 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 어린이의 성장 장애.
• 호르몬 장애.
• 골다공증.
• 림프종과 같은 암이 발생합니다.