optimusveterinaria.com

항문 누공은 대장의 끝과 항문 또는 직장 주변의 피부 사이에 채널이 형성되는 것입니다. 이 상태는 항문 주변 피부 부위에 고름이 가득 찬 덩어리(농양)로 발전하는 감염으로 인해 발생합니다.

항문 근처의 농양은 치료하지 않으면 계속 성장할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 농양의 고름은 몸 밖으로 빠져나와 피부 아래에서 항문으로 가는 통로를 형성하려고 합니다. 이 상태를 항문 누공이라고 합니다.

항문 누공은 항문 주위에 통증과 부기를 유발할 수 있으며 배변 시 악취가 나는 고름 분비물을 유발할 수 있습니다. 이 상태는 남성에게 더 흔하며 일반적으로 40세 경에 처음 나타납니다.

항문 누공의 원인

대부분의 항문 누공은 해결되지 않거나 완전히 치유되지 않는 항문 농양으로 시작됩니다. 시간이 지남에 따라 항문 농양에 고름이 쌓이면 주변 부위를 누르고 탈출구를 찾습니다. 그 결과 농양에서 항문이나 직장으로 이어지는 항문루라는 통로가 형성됩니다.

항문 누공의 위험을 증가시킬 수 있는 몇 가지 조건이 있습니다.

• 크론병
• 게실염
• 항문 균열
• 성병 림프육아종(LGV)을 포함한 성병
• 결장의 암종 또는 악성 종양
• 방선균증과 같은 곰팡이 감염
• 결핵과 같은 세균 감염
• 진성 당뇨병
• 항문 부상
• 방사선 요법
• 항문 주변의 수술 합병증

항문 누공의 증상

항문 누공으로 인해 나타날 수 있는 여러 가지 증상은 다음과 같습니다.

• 앉거나, 움직이거나, 배변하거나, 기침할 때 악화되는 항문 부위의 통증
• 부기, 피부 변색에서 발적, 가려움증과 같은 항문 주변 피부의 자극
• 배변시 출혈
• 항문 입구 근처의 피부에서 악취가 나는 고름 배출
• 발열, 오한, 피로감
• 대변의 흐름을 조절하기 어려움

의사에게 갈 때

위에서 언급한 증상 중 하나라도 경험하는 경우, 특히 이전에 항문 누공이 있었던 경우 이러한 상태가 재발할 수 있으므로 즉시 의사의 진찰을 받으십시오. 가능한 한 빨리 상태를 치료하고 합병증을 예방하는 것이 중요합니다.

항문 농양이 있고 성병이 있고 크론병이 있는 사람은 항문 누공이 발생할 가능성이 더 큽니다. 따라서 이러한 질병이나 상태를 경험하는 경우 의사와 상담하여 상태를 모니터링하고 항문 누공의 발생을 예방하기 위한 노력을 기울이십시오.

항문 누공 진단

항문 누공을 진단하기 위해 의사는 경험한 증상과 환자의 병력에 대해 질문할 것입니다. 그 후, 의사는 항문과 그 주변 부위에 대한 신체 검사를 실시할 것입니다.

의사는 항문과 주변 부위에 자극의 징후가 있는지 확인하고, 눌렀을 때 고름이 나오는 항문 입구 근처에 작은 구멍이 있는지 확인하고, 항문 누공을 확인하기 위해 디지털 직장 검사를 수행합니다.

일부 누공은 신체 검사를 통해서만 감지할 수 있지만 다른 누공은 피부 표면에 징후가 보이지 않아 추가 검사가 필요합니다.

다음은 항문 누공의 진단을 확인하는 데 필요한 몇 가지 유형의 조사입니다.

• 끝에 빛이 있는 특수 기구를 사용하여 항문 내부의 상태를 확인하는 검사인 직장경 검사
• 누공 프로브, 즉 누관과 농양의 위치를 ​​결정하기 위해 특수 도구와 염료를 사용한 검사
• 항문경(anal speculum) 형태의 특수 기구를 사용하여 항문관 내부의 상태를 확인하는 검사인 Anoscopy
• 대장내시경은 카메라관을 항문을 통해 삽입하여 대장의 상태와 항문루의 원인을 알아보는 검사입니다.

항문 누공 치료

항문 누공 치료는 항문 괄약근(항문을 열고 닫는 것을 조절하는 근육)을 보호하면서 고름을 제거하고 누공을 제거하는 것을 목표로 합니다.

항문 누공 치료는 수술로 이루어집니다. 항문 누공을 치료하기 위한 여러 유형의 수술은 다음과 같습니다.

1. 누공 절제술

이 수술 단계는 항문 누공의 위치가 괄약근과 연관되지 않거나 약간만 연관되어 있는 경우에 선택됩니다. 누공 절개술은 항문 누관의 피부와 근육을 열고 해당 부위를 청소한 다음 열린 상태로 두어 내부에서 자연 치유가 이루어지도록 하는 방법입니다.

2. 누공의 막힘

이 절차는 고름이 배출된 후에 수행됩니다. 이 절차에서 누관은 최종적으로 누공이 닫힐 때까지 신체에 흡수될 수 있는 특수 물질로 막힙니다.

3. 세톤 설치

이 절차에서는 누공의 구멍을 통해 실 모양의 물질(seton)을 삽입하여 매듭을 형성하여 누관이 넓어지고 농양의 고름이 배출될 수 있습니다.

실의 조임 정도는 회복 기간 동안 누관을 닫기 위해 의사가 조정합니다. 채널이 닫히면 스레드가 제거됩니다. 일반적으로 seton 스레드는 6주 동안 설치됩니다.

4. 네트워크 설치(전진 플랩 절차)

누공이 괄약근을 통과하는 경우 이 절차를 선택할 수 있습니다. 이 절차에서는 누관을 절개하고 세척한 다음 괄약근과 같은 성질 때문에 직장에서 채취한 조직으로 패치를 붙입니다.

직장은 항문을 통해 배출되기 전에 대변을 임시로 저장하는 역할을 하는 대장의 마지막 부분입니다.

5. 누관의 바인딩 또는 LIFT 절차

LIFT 절차(괄약근간 누공의 결찰) 누공이 괄약근을 통과하는 경우 선택할 수 있습니다. 이 절차는 누공을 절개하고 염증이 있는 중심을 제거한 다음 끝을 묶고 봉합하여 근관이 닫히도록 합니다.

수술 후 의사는 일반적으로 통증을 관리하고 수술 후 감염을 예방하기 위해 진통제와 항생제를 처방합니다. 또한 환자는 항문 누공이 완전히 치유되었는지 확인하기 위해 정기적으로 의사를 방문해야 할 수도 있습니다.

수술 후 관리

치유 과정을 가속화하기 위해 의사는 환자에게 수술 후 상처를 자가 치료하도록 조언합니다. 제안된 치료법은 다음과 같습니다.

• 하루 3~4번 따뜻한 물에 담가
• 상처 치유 중 항문 부위에 패드 착용
• 식이섬유가 풍부한 음식을 늘리고 물을 마셔 변비를 예방하세요
• 필요한 경우 변을 부드럽게 하기 위해 완하제 복용

환자는 의사의 완치 판정을 받은 후 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있습니다.

항문 누공의 합병증

항문 누공이나 수술로 인해 발생할 수 있는 몇 가지 합병증은 다음과 같습니다.

• 변실금
• 항문 누공의 재발
• 항문 협착증(항문이 좁아짐)

항문 누공 예방

항문 누공 형성의 위험을 줄이기 위해 수행할 수 있는 몇 가지 방법이 있습니다.

• 생식기, 항문 및 주변을 청결하게 유지
• 섹스를 할 때 파트너를 바꾸지 마십시오.
• 건강하고 균형 잡힌 식단을 구현하고 충분한 양의 물을 섭취하십시오.
• 항문 누공의 위험을 증가시킬 수 있는 질병으로 고통받는 경우 정기적인 약을 복용하고 의사와 확인하십시오.