심부 정맥 혈전증 - 증상, 원인 및 치료

심 부정맥 혈전증 (DVT) 또는 심부 정맥 혈전증은 하나 이상의 심부 정맥에서 발생하는 혈전입니다. 대부분의 경우 DVT는 허벅지나 종아리의 정맥에서 형성되지만 신체의 다른 부분의 정맥에서도 형성될 수 있습니다.

혈전 또는 응고는 응고라는 과정을 통해 액체에서 약간 단단한 젤로 형태가 변하는 혈액입니다. 자상이나 부상이 발생하면 혈액이 응고되어 출혈이 멈춥니다.

심 부정맥 혈전증, 혈전은 혈류를 차단하는 깊은 정맥에서 발생합니다. 확인하지 않으면 이 혈전이 떨어져 나와 혈류를 따라 폐의 동맥을 막을 수 있습니다. 결과적으로 환자는 호흡 곤란, 심지어 사망까지 하게 됩니다.

이유 심 부정맥 혈전증

심부 정맥 혈전증은 혈액이 정상적으로 흐르거나 응고되는 것을 방해하는 질병이나 상태로 인해 발생합니다. 이를 유발할 수 있는 세 가지 요인은 다음과 같습니다.

  • 정맥 손상
  • 정맥의 혈류 장애
  • 혈전을 더 쉽게 만드는 상태(과응고성)

위험 요소 심 부정맥 혈전증

위의 세 가지 요인을 유발하는 모든 질병이나 상태는 DVT의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 따라서 다음과 같은 경우 심부 정맥 혈전증의 위험이 높습니다.

  • 다음과 같이 혈액이 더 쉽게 응고되도록 하는 유전 질환을 앓고 있습니다. 요인 V 라이덴, 신증후군 및 항인지질 증후군
  • 다리가 많이 움직이지 않는 자동차, 기차 또는 비행기로 장거리 여행
  • 침상 안정을 취하거나, 마비되거나, 다리를 오랫동안 움직이지 못하게 하는 질병을 앓고 있는 경우
  • 심장마비, 심부전, 암, 대장염 또는 비만(매우 과체중)을 앓고 있는 사람
  • 심장 수술, 복부 수술 또는 무릎 및 고관절 교체 수술과 같은 정맥 수술 이력이 있는 경우
  • 대퇴골, 다리 또는 골반 골절과 같은 하체 부상의 병력이 있는 경우
  • 혈관염, 하지정맥류 등 혈관 기능을 방해하는 질환으로 고생하는 분
  • 예를 들어, 임신, 최근 출산, 피임약 또는 에스트로겐 호르몬 대체 약물 복용으로 인해 에스트로겐 호르몬 수치가 증가한 경험
  • 본인 또는 가족 중 DVT 또는 폐색전증의 병력이 있는 경우
  • 주사제 사용
  • 화학 요법 약물 복용
  • 흡연 습관이 있다
  • 60세 이상

징후 심 부정맥 혈전증

어떤 경우에는 DVT가 전혀 증상이 없습니다. 그러나 일반적으로 DVT는 다음과 같은 형태로 불만을 제기합니다.

  • DVT가 있는 팔다리가 따뜻해집니다.
  • 다리를 구부릴 때 악화되는 통증
  • 한쪽 다리, 특히 종아리의 부기
  • 특히 밤에 주로 송아지에서 시작되는 경련
  • 다리의 색이 창백하거나, 붉거나, 어둡게 변합니다.

의사에게 갈 때

DVT 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오. 치료하지 않고 방치하면 DVT 혈전이 폐로 이동하여 폐의 혈관이 막힐 수 있습니다. 이 상태를 폐색전증이라고 합니다.

폐색전증은 다음과 같은 증상과 함께 주의해야 하는 의학적 응급 상황입니다.

  • 출혈성 기침
  • 맥박이 빠르다
  • 숨가쁨 또는 갑작스런 숨가쁨
  • 기침을 하거나 심호흡을 할 때 악화되는 흉통
  • 어지러움 및 기절할 것 같은 느낌

진단 심 부정맥 혈전증

의사는 환자의 증상에 대해 물은 다음 아프고 부어오른 신체 부위에 대한 신체 검사를 수행합니다. 그 후 의사는 다음과 같은 일련의 지원 테스트를 수행합니다.

  • 혈액 검사

    목표는 혈전이 혈류에서 분해될 때 형성되는 단백질인 D-dimer의 수준을 측정하는 것입니다. D-dimer의 수치가 높을수록 DVT의 가능성이 높아집니다.

  • 초음파 도플러

    도플러 초음파의 목적은 혈액이 정상적으로 흐르고 있는지 또는 혈전으로 인해 막혀 있는지 확인하는 것입니다. 초음파는 가능한 새로운 혈전을 감지하기 위해 며칠마다 실시할 수 있습니다.

  • 정맥조영술

    혈액 응고로 인해 혈류가 차단되는 위치를 찾는 것이 목표입니다. 정맥조영술은 환자의 정맥에 조영제를 주입하여 수행되는 X선 검사입니다.

  • CT 스캔 또는 MRI

    목표는 정맥의 전체적인 그림을 얻는 것입니다. 이 검사는 문제가 있는 혈관 주변의 기관에서 발생할 수 있는 다른 장애도 감지할 수 있습니다.

치료 심 부정맥 혈전증

DVT 치료는 혈전이 커지는 것을 방지하고 폐색전증을 예방하며 DVT 재발 위험을 줄이는 것을 목표로 합니다. 수행할 수 있는 치료 방법은 다음과 같습니다.

1. 마약

DVT 환자에게 투여되는 약물은 헤파린 및 와파린과 같은 항응고제입니다. 이 약물은 혈전이 자라는 것을 방지하고 새로운 혈전이 형성될 위험을 줄이는 역할을 합니다.

환자의 DVT가 충분히 심하거나 폐색전증이 있는 경우 의사는 혈전 용해제를 처방합니다. 이 약은 혈전을 빠르게 분해함으로써 작용합니다.

2. 대정맥 여과

환자가 약물로 치료할 수 없는 경우 의사는 주요 복강 혈관에 특수 필터를 배치합니다(대정맥). 이 필터는 혈전이 폐로 들어가 폐색전증을 일으키는 것을 방지합니다.

그러나 장기간에 걸쳐 필터를 설치하면 실제로 상태가 악화될 수 있음을 명심하십시오. 따라서 합병증의 위험이 감소한 후에 필터를 제거해야 합니다.

3. 압박 스타킹

압축 스타킹은 DVT로 인한 부종을 방지하기 위해 무릎 아래 또는 위에 착용합니다. 의사는 환자에게 이 압박 스타킹을 최소 2년 동안 매일 착용하도록 조언할 것입니다. 이것은 새로운 혈전 형성의 위험을 줄이기 위한 것입니다.

4. 혈전 절제술

혈전이 크고 조직 손상을 일으키는 경우 의사는 혈전 절제술을 시행합니다.

혈전 절제술은 혈관에 작은 절개를 가한 후 의사가 혈전을 제거한 다음 손상된 조직과 혈관을 복구합니다.

어떤 경우에는 의사가 혈전을 제거하는 과정에서 혈관을 넓게 열어두기 위해 특수 풍선을 사용할 것입니다. 그 후 풍선은 혈전과 함께 들어 올려집니다.

합병증 심 부정맥 혈전증

심 부정맥 혈전증 다음과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

폐 색전증

폐색전증은 다리에서 나오는 혈전으로 인해 폐의 동맥이 막히는 것입니다. 폐 색전증은 폐 고혈압 및 심부전과 같은 더 심각한 상태로 이어질 수 있습니다.

혈전 후 증후군(PTS)

혈전 후 증후군은 DVT로 인한 정맥의 혈류 장애입니다. PTS는 다리 피부의 염증, 부기 및 변색을 유발할 수 있습니다.

방지 심 부정맥 혈전증

DVT가 발생하는 것을 방지하기 위해 할 수 있는 몇 가지가 있습니다.

  • 오랫동안 침대에 누워 있었다면 가끔 다리를 움직이거나 혈액이 계속 흐르도록 할 수 있으면 걷는다.
  • 긴 통근 중이거나 직장에서 오랜 시간 앉아 있어야 하는 경우 간단한 다리 운동을 하거나 이따금 자리에서 일어나 걷습니다.
  • 최근에 수술을 받은 경우 의사가 처방한 항응고제를 복용하여 수술 후 혈전 형성 위험을 줄이십시오.
  • 금연, 영양가 있고 균형 잡힌 음식 섭취, 이상적인 체중 유지, 규칙적인 운동과 같은 건강한 생활 방식을 유지하십시오.