기흉 - 증상, 원인 및 치료

기흉은 공기가 모이는 상태입니다. 공동 폐와 흉벽 사이의 공간인 흉막. 공기가 들어갈 수 있다 흉벽의 손상이나 폐 조직의 파열로 인해. 그 결과 폐가 수축(붕괴)되어 팽창할 수 없습니다.

기흉은 원인에 따라 외상성 기흉과 비외상성 기흉으로 나뉩니다. 외상성 기흉은 폐 또는 흉벽의 손상으로 인해 발생할 수 있는 반면 비외상성 기흉은 폐 질환이 있거나 없이 발생할 수 있습니다.

중증도에 따라 기흉은 다음과 같이 분류할 수 있습니다.

  • 단순 기흉

    단순 기흉, 폐의 일부만 붕괴되지만 혈액 산소 수준의 감소와 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다. 단순 기흉 긴급 상황은 아니지만 여전히 모니터링해야 합니다.

  • 긴장성 기흉

    긴장성 기흉, 폐의 모든 ​​부분이 무너져 심장 및 기타 기관의 기능이 저하됩니다. 긴장성 기흉 즉시 치료하지 않으면 사망에 이를 수 있습니다.

기흉의 원인

기흉은 알려진 원인 없이 또는 다음 조건 중 하나로 인해 갑자기 발생할 수 있습니다.

  • 만성 폐쇄성 폐질환(COPD), 폐 감염 및 낭포 성 섬유증
  • 예를 들어 총상, 자상, 충격, 갈비뼈 부러짐 또는 생검 및 CPR과 같은 의료 절차로 인한 가슴 부상
  • 폐기종 또는 COPD로 인한 폐 외부의 공기로 채워진 주머니(수포) 파열
  • 호흡 장치 또는 인공 호흡기 사용으로 인한 가슴의 기압 불균형

기흉 위험 요인

기흉은 기본적으로 누구나 경험할 수 있습니다. 그러나 다음 조건을 가진 사람들은 기흉이 발생할 위험이 더 높습니다.

  • 남성 성별
  • 20ꟷ40세
  • 흡연 습관이 있다
  • 폐 질환, 특히 COPD로 고통받는
  • 기흉의 가족력이 있는 경우
  • 전에 기흉을 앓은 적이 있습니까?

기흉의 증상

흉막의 증가된 기압은 숨을 들이쉴 때 폐가 팽창하는 것을 방지합니다. 결과적으로 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 가슴 통증
  • 숨쉬기 힘든
  • 식은땀
  • 푸르스름하거나 청색증이 있는 피부색
  • 심장 박동
  • 약한
  • 기침

의사에게 갈 때

위의 증상 중 하나라도 경험하는 경우, 특히 흉부 부상을 입었거나 위에 나열된 위험 요소가 있는 후에 나타나는 경우 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.

증상이 없거나 경미한 증상만 있더라도 흉부 손상이 있는 경우 검사를 계속 수행해야 함을 명심하는 것이 중요합니다.

가슴 통증이 참을 수 없거나 호흡이 점점 심해지면 가까운 병원 응급실로 가십시오.

기흉 진단

의사는 환자가 경험한 증상에 대해 질문하고 청진기를 사용하여 환자의 가슴에서 소리를 듣는 등 신체 검사를 수행합니다. 그런 다음 진단을 확인하기 위해 의사는 다음과 같은 추가 검사를 수행합니다.

  • 동맥혈 가스 분석, 환자의 혈액 내 산소 수준 측정
  • 초음파, 흉부 엑스레이 또는 CT 스캔으로 스캔하여 환자의 폐 상태 사진을 얻습니다.

기흉 치료

기흉의 치료는 폐의 압력을 줄여 폐가 적절하게 팽창할 수 있도록 하고 질병의 재발을 예방하는 것을 목표로 합니다. 의사가 선택할 치료 방법은 환자의 중증도와 상태에 따라 다릅니다.

다음은 기흉을 치료하는 데 사용할 수 있는 몇 가지 치료 방법입니다.

1. 관찰

환자의 폐의 일부만 허탈되고 심한 호흡 곤란이 없는 경우 의사는 단순히 환자의 상태를 모니터링할 수 있습니다.

모니터링은 환자의 폐가 다시 확장될 때까지 주기적으로 X-레이를 실행하여 수행됩니다. 의사는 환자가 호흡 곤란을 겪거나 신체의 산소 수준이 감소하는 경우에도 산소를 공급할 것입니다.

모니터링 기간 동안 의사는 환자에게 폐가 회복될 때까지 격렬한 활동이나 비행기 여행을 자제할 것을 당부합니다.

2. 바늘 흡인 또는 흉관 삽입

대부분의 폐가 허탈된 경우 의사는 흉막강의 공기 수집을 제거해야 합니다. 이를 위해 의사는 다음 방법을 사용할 수 있습니다.

  • 바늘 흡인, 즉 환자의 가슴에 바늘을 삽입하여
  • 흉관의 설치, 즉 흉골 사이의 절개부를 통해 관을 삽입하여 이 관을 통해 공기가 빠져나갈 수 있도록 합니다.

3. 비수술적 처치

위의 절차로 치료를 받은 후에도 여전히 폐가 확장되지 않으면 의사는 다음과 같은 비수술적 조치를 취합니다.

  • 흉막을 자극하여 흉막이 흉벽에 달라붙어 공기가 더 이상 흉막강으로 들어갈 수 없도록 합니다.
  • 환자의 팔에서 혈액을 채취하여 흉관에 삽입하여 공기 누출을 차단합니다.
  • 인후를 통해 삽입되는 작은 관(기관지경)을 통해 기도에 단방향 밸브를 설치하여 폐가 적절하게 확장되고 더 이상 흉강으로 공기가 누출되지 않도록 합니다.

4. 수술

다른 치료 방법이 효과가 없거나 기흉이 재발하는 경우 수술을 시행합니다. 폐의 새는 부분을 복구하기 위해 수술이 수행됩니다.

심한 경우 의사는 허탈된 폐의 일부(엽)를 제거하는 폐엽 절제술을 시행합니다.

기흉의 합병증

심한 기흉은 위험한 상태입니다. 확인하지 않으면 환자는 다음과 같은 합병증을 경험할 수 있습니다.

  • 폐낭에 체액이 고이는 폐부종
  • 가슴 중앙에 공기가 모이는 종격동(Pneumomediastinum)
  • 흉막강에 고름이 모여 있는 농흉
  • 흉막강에 공기와 혈액이 모이는 혈기흉
  • 심장의 층 사이에 공기가 모인 폐심장
  • 호흡 부전으로 인한 혈액 내 산소 부족인 저산소혈증
  • 심장 마비
  • 피하 기종

기흉 예방

기흉을 예방하는 방법은 알려져 있지 않습니다. 그러나 기흉의 병력이 있는 경우 이 상태의 재발을 방지하기 위해 아래 권장 사항을 따르십시오.

  • 담배를 끊으십시오.
  • 정기적으로 의사에게 상태를 확인하십시오.
  • 다이빙과 같이 폐에 무리가 가는 신체 활동을 중단하십시오.