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골수 이식은 손상되어 더 이상 건강한 혈액 세포를 생성할 수 없는 골수를 재생하는 절차입니다. 골수 이식은 줄기 세포 또는 줄기 세포 이식으로도 알려져 있습니다.줄기 세포).

골수는 골반과 대퇴골과 같은 일부 뼈에서 발견되는 조직입니다. 골수는 적혈구(적혈구), 백혈구(백혈구) 및 혈소판(혈소판)을 생성하는 기능을 합니다.

골수는 암 및 감염과 같은 질병이나 화학 요법 및 방사선 요법과 같은 암 치료에 의해 손상될 수 있습니다. 손상된 골수는 혈구 생성을 방해할 수 있습니다. 손상된 골수에서 생성된 혈액 세포도 건강에 좋지 않거나 정상적으로 기능하지 않을 수 있습니다.

골수 이식은 손상된 골수의 기능을 회복시키는 것을 목표로 합니다. 이 절차는 건강한 줄기 세포를 환자의 몸에 삽입하여 수행됩니다. 이 건강한 줄기 세포는 건강한 혈액 세포를 발달시키고 생산할 것입니다.

골수 이식 적응증

골수 이식은 다음 질병으로 인해 발생할 수 있는 골수 기능 장애를 치료하기 위해 수행됩니다.

• 부신백질이영양증
• 재생 불량성 빈혈
• 원발성 아밀로이드증
• 겸상 적혈구 빈혈
• 선천성 호중구감소증
• 대사 장애
• 면역 체계 장애
• 백혈병
• 림프종
• 다발성 골수종
• 신경 모세포종
• 골화석증
• 시 증후군
• 골수 형성 이상 증후군
• Wiskott-Aldrich 증후군
• 지중해빈혈

위 조건의 결과에 추가하여, 골수 이식을 수행하여 화학요법 및 방사선 요법으로 손상된 골수를 대체할 수도 있습니다.

골수 이식 전

골수 이식을 받기 전에 환자가 알아야 하고 지켜야 할 몇 가지 사항이 있습니다.

이식 전 절차

의사는 골수 이식 후 발생할 수 있는 과정, 부작용 및 위험에 대해 설명합니다. 그 후, 의사는 환자가 건강하고 골수 이식 절차에 적합한지 평가하기 위해 일련의 검사를 수행합니다. 이 일련의 테스트에는 다음이 포함됩니다.

• 전반적인 병력 및 신체 검사
• 환자의 정서적, 심리적 상태 검사
• ECG(심전도검사) 및 심장초음파검사와 같은 심장 검사
• 흉부 X선 및 폐활량 측정과 같은 폐 검사
• 전체 혈구 수, 혈액 화학 검사 및 혈액 내 바이러스 선별을 포함하는 혈액 검사
• CT 스캔 또는 MRI로 스캔
• HLA(인간 백혈구 항원) 티슈 타이핑, 기증자의 골수가 기증 예정인과 일치하는지 여부를 알아보는 검사입니다.
• 골수 생검

위의 모든 검사가 완료되고 환자가 골수 이식 준비가 된 것으로 선언되면 의사는 목이나 가슴의 정맥에 카테터를 삽입하여 준비 과정을 계속합니다.

카테터는 혈액 줄기 세포와 약물을 삽입하는 데 사용됩니다. 치료하는 동안 카테터는 환자의 몸에 남아 있습니다.

혈액 줄기 세포 수집

줄기세포 수집은 다음과 같이 할 수 있습니다. 자가 (환자 자신의 몸에서) 또는 동종 (기증자의 몸에서). 다음은 설명입니다.

• 골수 이식 자가

  골수 이식에서 자가, 의사는 성분채집 절차를 수행합니다.

  여과된 줄기 세포는 이식 절차에 사용하기 위해 냉동되고 분리된 혈액은 환자의 몸으로 다시 흐릅니다.

• 골수 이식 동종

  골수 이식에서 동종, 의사는 기증자의 혈액이나 골수에서 줄기세포를 채취합니다.

  기증자는 줄기세포를 채취하기 전에 먼저 자신의 줄기세포가 환자와 일치하는지 확인하기 위한 검사를 받아야 합니다. 일반적으로 선호하는 기증자는 환자의 가족이나 가까운 친척입니다.

  혈액이나 골수 외에도 의사는 신생아의 탯줄에서 줄기 세포를 채취할 수도 있습니다. 탯줄의 혈액은 일반적으로 아직 미성숙하므로 환자와 부적합할 위험이 적습니다.

커스터마이징 프로세스

이 과정에서 환자는 화학 요법이나 방사선 요법을 받게 됩니다. 환자의 상태에 따라 의사는 한 번에 한 가지 또는 두 가지 유형의 요법만 실행할 수 있습니다.

화학 요법 및 방사선 요법에 대한 조정 과정은 다음을 목표로 합니다.

• 새로운 줄기세포를 위한 골수 준비
• 면역 체계를 억제
• 암세포 파괴

이 과정은 5-10일이 소요됩니다. 이 단계에서 환자는 탈모, 설사, 메스꺼움 및 구토와 같은 부작용을 경험할 수 있습니다. 그러나 의사는 이러한 부작용을 완화하기 위해 약을 줄 것입니다.

조정 과정이 완료된 후 환자는 이식 과정을 받기 전에 며칠 동안 휴식을 취해야 합니다.

골수 이식 절차

골수 이식 과정을 시작하기 전에 의사는 IV를 통해 환자에게 약물을 투여합니다. 이 약물은 줄기세포 응고 과정에서 사용되는 방부제의 부작용 위험을 줄이는 데 유용합니다.

또한, 냉동된 줄기세포는 가열에 의해 해동됩니다. 줄기 세포가 액화되면 의사는 이전에 설치된 정맥의 카테터를 통해 줄기 세포를 삽입합니다.

이식 과정에서 환자는 의식을 유지하고 통증을 느끼지 않습니다.

환자의 몸에 들어온 새로운 줄기 세포는 골수로 이동하여 건강한 혈액 세포를 생산하기 위해 증식하기 시작합니다. 이 과정은 이식 후 10-28일에 발생할 수 있으며 백혈구 수가 증가하는 것이 특징입니다.

혈구 수가 정상으로 돌아오는 데 걸리는 시간은 환자의 상태와 이식할 이식 유형에 따라 다릅니다. 그러나 혈구 수는 일반적으로 2-6주 안에 정상으로 돌아옵니다.

골수 이식 후

골수 이식이 완료된 후 의사는 환자의 상태를 모니터링합니다. 감염이나 기타 합병증이 발생한 경우 환자의 상태가 호전되는 것으로 확인될 때까지 환자는 병원에 입원해야 합니다.

이식 후 처음 몇 주 동안 의사는 새로운 골수가 충분한 혈액 세포를 생성할 수 있을 때까지 정기적으로 적혈구와 혈소판을 수혈합니다. 의사는 다음과 같은 약물을 처방할 수도 있습니다.

• 감염 예방을 위한 항생제, 항바이러스제 또는 항진균제
• 예방하기 위해 면역계 억제제 이식편대숙주병

병원에서 회복 과정을 거친 후 다음 조건을 충족하는 환자는 귀가할 수 있습니다.

• 48시간 동안 발열이 없다
• 최소 48시간 동안 입으로 먹고 마실 수 있음
• 메스꺼움, 구토, 설사는 약물로 조절 가능
• 혈구 수가 증가했으며 더 이상 위험하지 않은 것으로 간주됩니다.
• 집에서 환자의 필요를 도와줄 가족이나 다른 사람들이 있음

골수 이식 후 회복 과정은 최대 3개월이 소요될 수 있습니다. 그러나 환자가 완전히 회복하는 데 최대 1년이 걸릴 수 있습니다. 환자의 회복 과정에 영향을 미치는 몇 가지 요인은 다음과 같습니다.

• 기증자와 수혜자의 유전자 일치
• 환자가 받는 방사선 요법 또는 화학 요법의 강도
• 환자의 일반적인 건강 상태

골수 이식의 합병증

골수 이식 후 환자마다 다른 부작용이 나타날 수 있습니다. 일부 환자는 발열, 메스꺼움, 통증 및 두통만 경험할 수 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 환자가 다음과 같은 심각한 합병증을 경험할 수도 있습니다.

• 전염병
• 백내장
• 조기 폐경
• 불모
• 내부 장기 출혈
• 새로운 암세포의 성장
• 이식편대숙주병
• 이식 실패
• 장기 손상