optimusveterinaria.com

토혈은 구토물에 혈액이 있는 상태. 구토 자체는 위 내용물의 배출입니다. 사람이 피를 토할 때 구토는 위 내용물과 혈액으로 구성되거나 혈액만으로 구성될 수 있습니다.

토혈이나 토혈은 피를 토하는 것과 다릅니다. 토혈은 위에서 피가 나오는 것이고, 기침을 하면 폐나 하기도에서 피가 나오는 것입니다. 따라서 결핵으로 인한 객혈은 토혈이라고 할 수 없습니다.

구토의 원인

토하는 혈액은 다음을 포함한 많은 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.

• 궤양을 유발하는 식도의 염증(식도염)
• 식도의 혈관이 확장된 식도 정맥류의 파열
• 위 정맥류의 파열
• 위벽에서 돌출된 동맥의 파열디울라포이 병변)
• 식도 벽의 찢어짐(말로리-와이스 증후군)
• 위벽의 염증(위염)
• 위궤양과 GERD
• 십이지장 염증(십이지장염))
• 십이지장 손상(십이지장 궤양)
• 복부 부위의 심각한 부상
• 위, 식도(식도) 또는 췌장의 종양 또는 암

한편, 어린이의 구토 혈액은 다음으로 인해 발생할 수 있습니다.

• 선천적 결함
• 혈액 응고 과정의 장애
• 다량의 코피 피를 삼키기
• 이물질 삼키기
• 비타민 K 결핍

혈액을 토하는 위험 요소

다음을 포함하여 피를 토할 위험이 있는 많은 요인이 있습니다.

• 혈액 희석제 또는 NSAID와 같은 특정 약물을 장기간 복용
• 급성 간부전으로 고생
• 구토 증상이 오래 지속되거나 강도가 강한 질병으로 고통받는 경우
• 알코올 관련 간 질환, 간경변 또는 문맥 고혈압이 있는 경우
• 만성 췌장염으로 고생
• 세균에 의한 위염으로 고생하시는 분 헬리코박터 파일로리
• 혈소판감소증, 백혈병, 혈우병, 빈혈 등의 혈액질환을 앓고 있는 분
• 소화 기관의 벽을 손상시킬 수 있는 비소 또는 부식성 산과 같은 독성 물질의 섭취
• 만성 스트레스 경험

토혈의 증상

일반적으로 구토된 혈액은 상부 소화관에서 나옵니다. 한편, 토혈의 색은 출혈의 원인과 정도에 따라 다릅니다.

검은 색이나 커피 찌꺼기와 같은 혈액은 보통 오랫동안 위산과 혼합되어 토합니다. 한편, 밝은 적혈구는 일반적으로 최근 출혈의 결과이며 식도 또는 위에서 나올 수 있습니다.

토하는 혈액과 함께 나타날 수 있는 몇 가지 증상이 있습니다. 이러한 증상은 다음과 같습니다.

• 구역질
• 위장의 불편함
• 복통

토한 혈액이 500cc(±2잔) 이상인 경우 토혈은 빈혈이나 쇼크를 유발할 수 있습니다. 빈혈은 다음과 같은 불만 사항이 나타나면 인식할 수 있습니다.

• 약한
• 피부가 창백하고 차갑게 보입니다.
• 심박수가 빨라진다
• 현기증, 현기증 또는 두통

한편, 쇼크를 유발하는 구토 혈액은 다음 징후와 증상으로 인식할 수 있습니다.

• 창백한 피부
• 손과 발이 차갑고 축축한 느낌
• 서 있을 때 빙빙 도는 현기증
• 호흡이 짧고 빨라진다
• 의식 소실

의사에게 갈 때

피를 토하는 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오. 구토 시 혈액이 붉거나 다량으로 나타나거나 위와 같은 쇼크 증상이 나타나면 즉시 응급실이나 가까운 의사의 진료를 받을 것.

구토 혈액의 진단

토하는 혈액은 일반적으로 상태의 증상입니다. 토혈의 원인을 진단하기 위해 의사는 먼저 토혈의 특징과 질병이나 부상의 병력에 대해 환자와 질문과 답변을 합니다.

그러나 환자가 의식이 저하되거나 의식을 잃으면 의사는 즉시 환자의 호흡수, 혈압, 맥박, 체온을 확인합니다.

의사는 또한 환자를 병원에 데려온 사람과 질의응답 시간을 가질 것입니다. 검사는 환자의 상태를 안정시키기 위한 초기 치료를 결정하는 것을 목표로 합니다. 주어진 초기 치료는 정맥 수액 또는 산소의 형태일 수 있습니다.

환자의 상태가 안정되면 의사는 혈액을 토하는 원인을 확인하기 위해 추가 검사도 수행합니다. 수행할 수 있는 몇 가지 지원 테스트 유형은 다음과 같습니다.

• CT 스캔, X-레이, 초음파 또는 MRI로 스캔하여 비정상적인 조직 성장 또는 출혈을 유발할 수 있는 소화 기관 손상의 유무를 감지합니다.
• 소화관 출혈의 원인을 직접 확인하기 위한 내시경 검사
• 감염, 염증 또는 암으로 인한 출혈 가능성을 확인하기 위한 생검
• 혈액 장애를 감지하고 감소된 혈구 수를 추정하기 위한 전체 혈구 수
• 출혈이 혈액 응고 장애로 인한 것인지 알아보기 위한 응고 검사

혈액 구토 치료

토혈의 치료는 손실된 혈액의 양, 토혈의 원인 및 발생하는 합병증에 따라 다릅니다. 다음은 의사가 구토 혈액을 치료하는 데 사용할 수 있는 몇 가지 방법입니다.

1. 액체 주입

이 방법은 출혈로 인해 손실된 체액을 회복하고 체액 손실로 인한 쇼크를 극복하거나 예방하는 것을 목표로 합니다. 출혈이 심한 경우 수혈이 필요할 수 있습니다. 아직 사용할 수 없는 수혈을 기다리는 동안 수액을 주입할 수 있습니다.

2. 수혈

적혈구, 혈소판 또는 기타 응고 인자의 수혈과 같은 수혈은 구토로 인해 손실된 혈액을 대체하거나 출혈을 멈추기 위해 수행됩니다. 손실된 혈액의 양에 따라 수혈이 항상 필요한 것은 아닙니다.

3. 내시경

출혈의 원인을 확인하는 것 외에도 내시경 검사를 사용하여 작고 지속적인 출혈을 제어할 수도 있습니다. 내시경 검사는 쇼크 증상이 있는 환자에서는 가능한 한 빨리, 쇼크 증상이 없는 환자에서는 최소 24시간 전에 시행합니다.

4. 운영

수술을 통한 구토 혈액 치료는 여전히 진행 중인 심한 출혈을 제어하기 위해 수행됩니다. 이 절차는 일반적으로 예를 들어 위 또는 십이지장의 파열로 인해 내시경으로 출혈을 치료할 수 없을 때 수행됩니다.

5. 마약

혈액의 구토를 조절하기 위해 투여하는 약물의 유형은 원인에 따라 다릅니다. 오메프라졸과 같은 PPI 약물은 위산(pH)이 너무 산성이 되어 위 또는 식도를 더 손상시키는 것을 방지하기 위해 투여됩니다.

구토 혈액을 치료하기 위해 투여할 수 있는 기타 약물에는 문맥의 혈압을 낮추는 약물, 위 내벽 약물 및 항메스꺼움이 있습니다.

토혈의 합병증

즉시 치료하지 않은 토혈은 환자가 다음과 같은 합병증을 경험할 위험을 증가시킬 수 있습니다.

• 혈액이 기도(흡인)로 들어가 폐에 모이기 때문에 호흡 곤란
• 호흡기를 막는 혈전으로 인한 질식
• 과다출혈로 인한 빈혈
• 혈액 부족으로 인한 쇼크

피를 토하는 모든 사람이 흡인을 경험해야 하는 것은 아닙니다. 이 상태는 노인, 뇌졸중 환자, 연하 장애 및 알코올 중독의 위험이 더 큽니다.

토혈 예방

토혈을 예방하기 위해 할 수 있는 몇 가지 노력은 다음과 같습니다.

• 위산을 증가시키는 음식과 음료, 예를 들어 산성이 높거나 맵거나 지방이 많거나 알코올이 많은 음식과 음료의 섭취를 피하십시오.
• 특히 위염, GERD, 위궤양 또는 십이지장 궤양이 있는 경우 규칙적인 식사 패턴과 일정을 유지하십시오.
• 장기간에 걸쳐 혈액 희석제 또는 NSAID와 같은 약을 복용하는 경우 의사와 정기적인 검진을 받으십시오.
• 스트레스를 조절하기 위해 이완 기법을 연습하십시오.