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특발성 혈소판 감소성 자반병 또는 ITP는 혈소판 세포 수가 적기 때문에 신체가 쉽게 멍이 들거나 출혈을 일으키는 질병입니다.

ITP는 어린이와 성인에서 발생할 수 있습니다. 이 상태는 전염성이 없으므로 환자와 직접적인 상호 작용이 사람을 감염시키지 않습니다.

혈소판 세포 또는 혈소판은 혈액 응고 과정에서 출혈을 멈추게 하는 역할을 하는 혈액 세포입니다. 혈소판 수가 적을 때 사람은 쉽게 멍이나 출혈을 경험할 것입니다.

ITP의 원인

ITP의 원인은 현재까지 확실하게 알려져 있지 않습니다. 그러나 ITP의 주요 의심 원인은 자가면역 질환이라고 하는 면역 체계의 장애입니다.

ITP가 있는 사람의 면역 체계는 혈소판(혈소판)을 위험한 이물질로 간주하므로 혈소판을 공격하는 항체가 형성됩니다. 이로 인해 혈소판 수가 감소합니다.

또한 다음과 같은 요인도 ITP의 출현을 유발할 수 있습니다.

• 일반적으로 소아에서 발생하는 바이러스 또는 세균 감염.
• 백신 접종.
• 살충제와 같은 독소 또는 유해 화학 물질에 노출.
• 루푸스와 같은 기타 자가면역 질환.
• 화학 요법 치료.

ITP의 증상

ITP의 주요 증상은 신체 여러 부위에 붉은 발진이나 타박상이 나타나고 부상당하면 멈추기 어려운 출혈입니다. 또한 ITP로 인해 다음과 같은 몇 가지 다른 추가 징후와 증상이 있습니다.

• 과도한 피로.
• 코피.
• 소변이나 대변에 혈흔이 있습니다.
• 특히 치과 치료 후 잇몸에서 출혈이 발생합니다.
• 월경 중 과다 출혈.

소아에서 ITP는 때때로 증상을 일으키지 않습니다. 증상이 나타나면 일반적으로 경미하고 6개월 미만(급성) 동안 지속됩니다. 그러나 ITP 증상은 일반적으로 성인에서 발생하는 6개월 이상(만성) 동안 지속될 수도 있습니다.

의사에게 갈 때

ITP는 신체 어느 곳에서나 발생할 수 있는 출혈이 특징입니다. 코피, 잇몸 출혈 또는 타박상과 같은 빈번한 출혈, 특히 출혈이 자발적으로 또는 부상 없이 발생하는 경우 의사와 상담하십시오.

ITP가 있는 사람들은 활동, 특히 축구와 같이 신체적 접촉이 있고 부상이나 부상을 유발할 위험이 있는 활동을 수행할 때 주의해야 합니다. 부상을 입었다면 출혈 부위에 압력을 가하여 출혈을 멈추도록 하십시오.

출혈이 멈추지 않으면 즉시 가까운 병원의 응급실(IGD)에 가서 의료 도움을 받으십시오.

ITP 진단

의사는 환자의 신체 모든 부위에 멍이나 출혈이 있는지 검사합니다. 상처에서 출혈이 있으면 의사는 상처의 상태를 검사하고 즉시 치료할 것입니다.

다음으로 의사는 혈소판 수를 확인하기 위해 혈액 검사를 실시합니다. 정상적인 혈소판 수는 마이크로리터당 150,000-400,000입니다. ITP 환자는 혈소판이 정상 수치보다 낮습니다. 혈소판 수치가 낮을수록 출혈 위험이 높아집니다.

ITP를 확인할 수 있는 검사는 없으므로 의사는 출혈과 낮은 혈소판 수를 유발할 수 있는 다른 가능한 원인을 찾아 배제할 것입니다. 수행할 수 있는 검사는 다음과 같습니다.

• 간 기능 검사
• 신장 기능 검사
• 골수 흡인

ITP 치료

의사는 환자가 ITP를 얼마나 심하게 경험했는지 평가할 것입니다. 중증도는 나타나는 증상과 혈소판 수에서 알 수 있습니다. 경증 ITP에서는 특별한 치료가 필요하지 않지만 의사는 출혈을 예방하기 위해 혈소판을 정기적으로 모니터링하고 검사합니다.

더 심한 ITP에서는 의사가 혈소판 수가 감소하지 않도록 치료하여 출혈이 발생하지 않도록 합니다. ITP 처리는 다음과 같은 형태로 제공될 수 있습니다.

약제

• 코르티코스테로이드

  코르티코스테로이드는 면역 체계와 혈소판 수를 억제하는 기능을 합니다. 혈소판 수치가 정상으로 돌아온 경우 의사는 환자에게 이 약의 복용을 중단하도록 지시할 것입니다.

• 엘트롬보파그

  이 유형의 약물은 골수가 더 많은 혈소판을 생성하도록 돕는 데 사용됩니다.

• 리툭시맙

  리툭시맙 혈소판 파괴를 유발하는 면역계 반응을 완화시키는 역할을 합니다.

• 정맥 면역영형글로불린 (IVINS)

  IVIg는 다른 약물이 ITP 치료에 더 이상 효과적이지 않을 때 혈소판 수를 증가시키기 위해 투여되는 약물입니다. 이 약은 또한 환자가 수술을 받기 전에 출혈이 있을 때 혈구수를 증가시키는 데 사용됩니다.

작업

ITP가 심각하고 약물이 나타나는 증상을 치료하는 데 더 이상 효과적이지 않으면 의사는 비장을 제거하는 수술을 시행하거나 비장 절제술을 시행합니다.

비장 절제술은 비장 기관의 혈소판 파괴를 방지하는 것을 목표로 합니다. 그러나 이 수술은 감염의 위험 때문에 거의 시행되지 않습니다.

ITP의 합병증

발생할 수 있는 ITP의 합병증은 소화관과 신체의 다른 기관 모두에서 출혈로 인해 발생합니다. 뇌에서 발생하는 출혈은 생명을 위협할 수 있지만 이 상태는 매우 드뭅니다.

코르티코스테로이드의 사용은 ITP 치료에 매우 효과적입니다. 그럼에도 불구하고 이 약은 장기간 복용하면 부작용을 일으킬 가능성이 있습니다. 나타날 수 있는 부작용은 다음과 같습니다.

• 백내장
• 골다공증
• 당뇨병
• 근육량 감소

비장은 감염과 싸우는 역할을 하기 때문에 비장을 외과적으로 제거하면 세균 감염의 위험이 증가할 수 있습니다.

임신한 ITP 환자는 정상적인 임신과 출산이 가능합니다. 그러나 임신과 출산 중 무엇을 해야 하고 피해야 하는지에 대해서는 산부인과 의사와 상의하십시오.

ITP 환자에게서 태어난 아기는 혈소판 수치가 낮을 가능성이 있습니다. 이런 일이 발생하면 소아과 의사는 며칠 동안 아기를 집중적으로 감독합니다.

정상적인 조건에서 아기의 혈소판 수는 감소하다가 마침내 다시 증가합니다. 그러나 아기의 혈소판 수가 며칠 동안 증가하지 않으면 의사는 혈소판 증가를 가속화하기 위한 치료를 제공할 것입니다.

ITP 예방

ITP 자체는 예방할 수 없지만 출혈을 예방하기 위해 취할 수 있는 조치는 다음과 같습니다.

• 부상을 입을 수 있는 것들로부터 자신을 보호하십시오.
• 복용하기에 안전한 약에 대해 의사와 상담하십시오. 의사는 아스피린이나 이부프로펜과 같이 혈소판 수치에 영향을 미치고 출혈 위험을 증가시킬 수 있는 약물의 사용을 금지할 것입니다.
• 예를 들어 ITP가 있거나 비장을 제거한 경우 감염 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.