복막염 - 증상, 원인 및 치료

복막염은 내복벽과 복부 장기를 둘러싸고 있는 얇은 막인 복막의 염증입니다.. 이 염증은 일반적으로 박테리아 또는 곰팡이 감염에 의해 발생합니다.치료하지 않고 방치하면 복막염의 감염이 복막염으로 퍼질 수 있습니다. 전신.

일반적으로 복막에는 미생물이 없습니다. 이 층은 복강 내 장기를 지지하고 감염으로부터 보호하는 역할을 합니다. 그러나 특정 조건이나 소화관에 질병이나 문제가 있는 경우 복막에 염증이 생길 수 있습니다.

감염의 기원에 따라 복막염은 두 가지로 나뉩니다.

  • 복막에서 직접 세균 또는 진균 감염의 결과로 발생하는 원발성(자발성) 복막염
  • 이차성 복막염은 기존의 상태로 인해 소화계 기관 내부의 세균이나 진균이 복막으로 들어갈 때 발생합니다.

복막염의 원인

원발성 복막염은 복강 내 체액 축적(복수)을 동반한 간경화로 인해 가장 흔히 발생합니다. 그러나 심부전이나 신부전과 같이 복수를 유발할 수 있는 다른 상태도 원발성 복막염을 유발할 수 있습니다.

또한, 복강 내로 체액을 주입하여 수행하는 신부전 투석(CAPD)의 의료 절차도 원발성 복막염의 흔한 원인입니다.

한편, 속발성 복막염은 대개 소화관의 찢어짐이나 구멍으로 인해 발생합니다. 다음은 이차성 복막염의 위험을 증가시킬 수 있는 몇 가지 조건입니다.

  • 예를 들어 찌르기 또는 총상으로 인한 복부 부상
  • 파열되거나 찢어질 수 있는 맹장염, 게실염 또는 소화성 궤양
  • 간 및 결장과 같은 소화관 또는 기관의 암
  • 췌장 염증(췌장염)
  • 골반 염증성 질환
  • 크론병과 같은 소화관 염증
  • 담낭, 소장 또는 혈류의 감염
  • 복강 수술
  • 공급 튜브 사용

복막염의 증상

복막염이 있는 사람들이 흔히 경험하는 증상은 다음과 같습니다.

  • 움직이거나 만지면 악화되는 복통
  • 부푼
  • 메스꺼움과 구토
  • 약한
  • 식욕 감소
  • 끊임없이 갈증을 느낀다
  • 설사
  • 변비와 가스를 통과할 수 없음
  • 나오는 소변의 양이 적습니다.
  • 심장 박동

의사에게 갈 때

특히 참을 수 없는 복통이 있고 최근에 복통을 앓은 적이 있는 경우 위의 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.

위를 통해 투석을 받고 있는 신부전 환자에서 복강에서 배출된 액체가 다음 징후를 나타내는 경우 의사에게 알리십시오.

  • 흐린 색
  • 흰색 반점이 포함되어 있습니다.
  • 가닥이나 덩어리가 있습니다.
  • 특히 카테터 주변 피부 부위가 붉어지고 통증이 있는 경우 냄새가 심함

복막염 진단

진단에서 의사는 먼저 환자의 증상과 병력을 묻습니다. 그 후 의사는 환자의 복부를 눌러 신체 검사를 하게 되는데 이는 불편함을 유발할 수 있습니다.

진단을 강화하고 복막염의 가능한 원인을 찾기 위해 의사는 다음과 같은 지원 검사를 수행합니다.

  • 감염 및 염증의 징후를 확인하기 위한 완전한 혈구수 검사
  • 혈액 배양, 박테리아가 혈류로 퍼졌는지 알아보기
  • 신장에 문제가 없는지 확인하기 위한 소변 검사
  • 소화관의 구멍이나 찢어짐을 확인하기 위해 X선 또는 복부 CT 스캔을 통한 영상 검사
  • 복막액 샘플 분석(천자), 감염이나 염증의 징후가 있는지 확인하기 위해
  • 감염을 일으키는 미생물의 유형을 확인하기 위한 복막액 배양

CAPD를 겪고 있는 환자에서 의사는 복막에서 나오는 액체의 색을 보고 복막염을 확인할 수 있습니다.

복막염 치료

복막염은 특히 환자에게 간경변이 있는 경우 즉시 치료해야 하는 심각한 상태입니다. 연구에 따르면 간경변증 환자에서 복막염으로 인한 사망 비율은 40%에 달했고, 속발성 복막염으로 인한 사망 비율은 10% 범위였다.

복막염 환자는 입원해야 합니다. 환자의 치료 방법 중 일부는 다음과 같습니다.

  • 감염을 치료하고 감염이 전신으로 퍼지는 것을 방지하기 위해 IV를 통해 항생제 또는 항진균제 투여
  • 감염된 조직을 제거하고 내부 장기의 찢어진 부분을 봉인하고 감염 확산을 방지하는 외과적 절차
  • 환자가 경험하는 증상에 따라 진통제, 산소 또는 수혈 제공

CAPD를 받는 환자의 경우 의사는 사전 설치된 카테터를 통해 복강 내로 약물을 직접 주입합니다. 또한 환자는 복막염에서 회복될 때까지 CAPD 활동을 중단하고 정기적인 투석으로 대체하는 것이 좋습니다.

복막염 합병증

즉시 치료하지 않으면 복막 감염이 혈류로 퍼져 여러 신체 기관에 손상을 줄 수 있습니다. 복막염으로 인해 발생할 수 있는 몇 가지 합병증은 다음과 같습니다.

  • 간신증후군, 즉 진행성 신부전
  • 혈류에 들어간 박테리아로 인한 심각한 반응인 패혈증
  • 간이 혈액에서 독소를 걸러낼 수 없기 때문에 뇌 기능이 상실되는 간성 뇌병증
  • 복강의 농양 또는 고름
  • 장 조직 사망
  • 장폐색을 유발할 수 있는 장 유착
  • 과격하고 매우 위험한 혈압 강하를 특징으로 하는 패혈성 쇼크

복막염 예방

복막염의 예방은 환자의 상태에 달려 있습니다. 간경변과 복수로 고통받는 환자의 경우 의사는 항생제를 처방합니다. CAPD를 겪고 있는 환자에서 복막염을 예방하기 위해 할 수 있는 몇 가지 방법이 있습니다.

  • 카테터를 만지기 전에 손을 철저히 씻으십시오
  • 매일 소독제로 카테터 주변 피부를 청소하십시오.
  • CAPD 장비는 위생적인 ​​장소에 보관하십시오.
  • CAPD 과정 중 마스크 착용
  • 간호사로부터 CAPD 카테터 관리 기술 배우기