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막의 조기 파열 또는 막의 조기 파열 (PROM)은 분만이 시작되기 전에 양막이 파열되는 상태입니다. 이 상태는 태아가 자궁에서 성숙하기 전(임신 37주 전)이나 태아가 성숙한 후에 발생할 수 있습니다.

임신 중 양막 파열이 일찍 발생할수록 상태가 더 심각해집니다. 임신의 이 위험 신호는 엄마와 아기의 합병증을 피하기 위해 가능한 한 빨리 해결해야 합니다.

막의 조기 파열의 특성

임산부는 양막이 파열될 때 질에서 나오는 양수를 느낄 것입니다. 나오는 이 물은 천천히 흐를 수도 있고 빨리 나올 수도 있습니다. 양수의 누출은 소변과 달리 멈출 수 없기 때문에 참으려 해도 계속 흘러나옵니다.

체액이 소변인지 양수인지 더 잘 판별하기 위해 패드를 사용하여 나오는 체액을 흡수할 수 있습니다. 다음으로 패드를 보고 냄새를 맡습니다. 양수는 무색이며 소변 냄새가 나지 않지만 달콤한 냄새가 나는 경향이 있습니다.

양수 누출 외에도 막의 조기 파열은 다음과 같은 증상을 동반할 수 있습니다.

• 골반이 우울해집니다.
• 질 분비물 또는 평소보다 축축한 느낌.
• 질 출혈.

물이 부서지는 것을 느끼면 즉시 의사에게 연락하십시오.

막의 조기 파열의 원인

실제로 양막 파열은 임산부가 출산을 앞두고 있는 자연스러운 현상입니다. 그러나 출산 징후가 뒤따르지 않는 막 파열, 특히 태아가 성숙하기 전에 발생하는 경우는 정상이 아닙니다. 이 상태는 막의 조기 파열로 알려져 있습니다.

막의 조기 파열의 원인은 알려져 있지 않습니다. 그러나 막의 조기 파열을 일으킬 위험이 있는 몇 가지 조건이 있습니다.

• 자궁, 자궁경부 또는 질의 감염.
• 양수가 너무 많아 양막이 과도하게 늘어납니다(다한증). 어떤 경우에는 양수 부족(양수과소증)을 경험하는 임산부에게도 조기 양막 파열이 발생할 수 있습니다.
• 임신 2분기와 3분기에 질 출혈이 있습니다.
• 저체중이거나 영양실조인 임산부.
• 쌍둥이를 임신하고 있습니다.
• 임신 간격은 6개월 미만입니다.
• 임신 중 흡연 또는 약물 사용.
• 자궁경부에 수술이나 생검을 받은 적이 있습니다.
• 미숙아를 출산했습니다.
• 이전 임신에서 조기 양막 파열을 경험한 적이 있습니다.

조기 막 파열 진단

의사는 환자가 느끼는 불만과 신체 검사를 통해 조기 양막 파열을 진단할 수 있습니다. 신체 검사 중에 의사는 주로 자궁 경부 내부를 검사하여 멤브레인의 파열을 확인합니다. 필요한 경우 의사는 다음과 같은 형태로 추가 검사도 수행합니다.

• pH 테스트, 질액의 산도를 확인합니다. 막이 파열되면 질액의 산성도가 높아집니다(더 알칼리성이어야 함).
• 초음파, 임신초음파를 이용한 영상촬영을 통해 태아와 자궁의 상태를 확인하고, 아직 남아있는 양수량을 확인할 수 있습니다.

조기 막 파열의 치료

양막이 파열된 후 의사는 아기가 분만할 준비가 되었는지 확인할 것입니다. 양막이 파열된 후 분만을 연기하면 감염의 위험이 있기 때문입니다. 출산의 징후가 없으면 산부인과 의사는 진통 속도를 높이기 위해 유도를 권장합니다.

그러나 재태 연령이 34주가 되기 전에 조기 양막 파열이 발생하면 태아의 폐가 완전히 형성되지 않아 태어날 준비가 되지 않습니다. 이 상태에서 의사는 태아 폐의 성숙을 가속화하여 가능한 한 빨리 분만될 수 있도록 코르티코스테로이드 약물을 투여할 것입니다. 감염을 예방하기 위해 의사는 항생제도 투여합니다. 태아가 태어날 준비가 된 것으로 간주되면 의사가 유도 절차를 수행합니다.

조기 막 파열의 합병증

막의 조기 파열은 여러 합병증을 유발할 수 있습니다. 다음은 발생할 수 있는 합병증입니다.

• 감염 태아를 덮고 있는 막또는 융모막양막염

  융모막양막염 폐렴, 수막염과 같은 산모와 태아에 심각한 감염을 일으킬 위험이 있습니다.

• 압축된 탯줄 또는 탯줄 압박

  양막의 조기 파열로 인한 양수 부족은 태아에 의해 탯줄에 압력을 가할 수 있습니다. 어떤 경우에는 탯줄이 자궁에서 나와 질까지 내려오기도 합니다. 탯줄이 눌리면 심각한 뇌 손상과 사망에 이를 수 있습니다.

• 미숙아로 태어난 아기

  조기에 태어난 아기는 신경계 장애, 호흡기 문제 및 나중에 학습 장애를 일으킬 위험이 있습니다. 드물기는 하지만 조기 양막 파열은 임신 24주 이전에 발생할 수 있으며 태아 사망을 유발할 수 있습니다. 24주 이전에 태어나 살아남은 아기는 발달 장애, 만성 폐 질환, 수두증 및 뇌성 마비의 위험이 있습니다.뇌성 마비).

막의 조기 파열 방지

막의 조기 파열을 방지하기 위해 할 수 있는 특별한 것은 없습니다. 그러나 임신 중 흡연과 조기 양막 파열 사이의 연관성 때문에 임산부는 담배를 피우지 않는 것이 좋습니다. 태아의 성장과 발달을 모니터링하기 위해 정기적으로 임신을 확인하는 것을 잊지 마십시오.