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설치 중심 정맥 카테터 (CVC)는 주입과 유사한 절차이지만 대정맥입니다. 이 절차는 정기적인 주입을 통해 수행할 때 위험한 장기 치료를 위해 수행되며, 그 중 하나는 다음과 같습니다. ~이다 화학 요법 약물의 투여.

CVC의 설치는 카테터를 큰 혈관에 삽입한 다음 혈액을 심장으로 운반하는 중심 정맥으로 유도하여 이루어집니다. CVC 삽입은 카테터가 체내에 장기간 머무를 수 있기 때문에 장기 치료를 받는 환자에게 수행됩니다.

장기간 치료를 받는 경우에는 정맥주사를 통해 영양섭취와 약물을 투여할 수 없다. 수일 동안만 주입하고 바늘을 자주 갈아줘야 하기 때문이다. 계속하면 혈관이 손상될 수 있습니다.

설치 면적과 내구성에 따라 CVC는 세 가지 유형으로 나뉩니다.

• PICC선: 팔 안쪽에 장착하여 몇 주에서 몇 달 동안 사용합니다.
• 터널링된 CVC: 몇 달에서 몇 년 동안 사용할 수 있는 가슴 장착형.
• 피하 포트: 수술을 통해 영구적으로 가슴에 이식합니다.

표시 중심 정맥 카테터

CVC의 설치는 특정 조건, 일반적으로 반복적으로 또는 장기간 혈관에 접근해야 하는 조건 및 정기적인 주입을 통해서만 혈관을 손상시킬 위험이 있는 조건에서만 수행됩니다. 이러한 조건의 몇 가지 예는 다음과 같습니다.

• 혈액 샘플링은 여러 번 수행됩니다.
• 화학 요법 약물의 투여.
• 투석 또는 혈액 투석.
• 수혈.
• 영양 주입.
• 한 번에 한 종류 이상의 약물을 투여하는 것.

또한 CVC 또는 중심 정맥 카테터는 의사가 큰 혈관의 압력을 확인하고 심장 박동기의 진입점으로 확인하려는 경우에도 삽입됩니다. CVC는 누군가가 ICU에 입원할 때도 종종 설치됩니다.

설치 경고 중심 정맥 카테터

예를 들어 혈소판(혈소판 세포)의 수가 적어 혈액 응고 장애가 있는 환자는 CVC 설치가 출혈을 일으킬 위험이 있으므로 주의해야 합니다. 패혈증 환자에게 CVC를 설치하는 것도 감염을 악화시킬 수 있습니다.

안전을 위해 이 절차를 수행하기 전에 CVC 삽입의 이점과 위험에 대해 마취과 의사와 상의하십시오.

설치 전 중심 정맥 카테터

의사는 환자에게 혈액 응고 장애가 없는지 확인하기 위해 혈액 검사를 할 것입니다. 그런 다음 환자는 CVC 삽입 전에 4-6시간 동안 금식해야 합니다.

설치 절차 중심 정맥 카테터

의사는 카테터가 삽입될 피부 부위를 청소하고 소독한 다음 해당 부위에 국소 마취제를 주입합니다.

마취 작업 후 카테터가 미끄러지지 않도록 초음파를 통해 카테터를 큰 혈관에 삽입합니다. 그런 다음 카테터는 바늘로 피부에 부착되거나 특수 접착제로 접착됩니다.

카테터가 설치되면 카테터가 삽입된 부분을 다시 세척하고 멸균 거즈로 덮고 카테터의 바깥쪽 끝은 투여할 약물에 연결된 주입 튜브에 연결합니다. 카테터의 바깥쪽 끝은 사용하지 않을 때 멸균 거즈로 덮을 수도 있습니다.

카테터를 사용하기 전에 의사는 카테터의 올바른 위치를 확인하기 위해 X-레이 검사를 실시합니다. 이것은 약물이 잘못된 정맥으로 들어가는 것을 방지하기 위한 것입니다.

설치 후 중심 정맥 카테터

CVC 설치 후, 특히 환자가 병원에서 집으로 돌아올 때 CVC가 여전히 설치되어 있는 경우 다음 사항을 고려해야 합니다.

• 카테터를 꽂은 부위가 1~2주 동안 아프지만 이는 정상입니다.
• 카테터의 바깥 쪽 끝을 만지기 전에 항상 손을 씻고 항상 멸균 붕대로 해당 부위를 덮으십시오.
• 감염을 방지하기 위해 카테터의 끝이 건조한 상태를 유지하고 목욕할 때 방수 소재로 덮도록 하십시오.
• 붕대는 일주일에 한 번 교체하고 젖거나 더러워지면 즉시 교체하십시오. 간호사가 붕대를 올바르게 교체하는 방법을 알려줄 것입니다.
• 헤파린과 같은 혈액 희석제를 주사하여 혈전을 예방하기 위해 커넥터를 매일 헹굽니다.
• 시간이 가까워지면 붕대를 교체하거나 카테터를 교체하는 것을 잊지 않도록 알림을 설정하십시오.
• 축구와 같이 신체 접촉이 필요한 스포츠를 하지 마십시오.

설치 위험 및 합병증 중심 정맥 카테터

드물지만 CVC 삽입은 여러 합병증을 유발할 수 있습니다. CVC 배치 중 오류 또는 잘못된 카테터 관리로 인해 합병증이 발생할 수 있습니다. 이러한 합병증 중 일부는 다음과 같습니다.

• 카테터 끝에 막힘.
• 카테터가 제자리에서 벗어났습니다.
• 혈액 응고.
• 카테터를 삽입한 부위의 멍, 출혈 또는 감염.
• 심장 리듬 장애이지만 일시적입니다.
• 흉강에 체액 축적.