면역억제제 - 이점, 복용량 및 부작용

면역억제제 또는 면역억제제는 면역 체계를 억제하거나 낮추는 데 사용되는 약물 종류입니다. 이 종류의 약물은 신장 또는 간 이식과 같은 장기 이식을 받는 환자에게 제공됩니다. 또한 면역억제제는 다음과 같은 여러 자가면역 질환을 치료하는 데도 사용됩니다.

  • 류머티스 성 관절염, 통증, 부기 및 뻣뻣함을 유발하는 관절의 만성 염증입니다.
  • 건선은 피부의 만성 염증입니다.
  • 강직성 척추염, 즉 척추의 염증.
  • 크론병 및 궤양성 대장염과 같은 소화관의 만성 염증.
  • 천식.
  • 비강 폴립.

면역억제제는 새로운 장기를 이식받고 자가면역질환을 극복할 때 면역체계를 억제하는 것 외에도 소아 호흡기 감염의 일종인 크룹(croup)과 신장암 치료제의 일종으로 사용된다.

의사는 장기 이식 환자와 자가면역 질환 모두에서 환자의 상태를 관찰하여 투여할 면역억제제의 유형을 결정할 것입니다. 다음은 면역억제제의 종류와 예입니다.

  • 모노 항체케이외로운, 바실릭시맙과 같은.
  • 생물학, 예는 아달리무맙, 에타너셉트, 골리무맙, 인플릭시맙, 세쿠키누맙 및 리툭시맙입니다.
  • 코르티코스테로이드, 예로는 부데소니드, 프레드니손 및 프레드니솔론이 있습니다.
  • 억제제 라파마이신의 포유동물 표적 (mTOR), 예를 들어, 에베롤리무스.
  • 억제제 칼시뉴린, 예로는 시클로스포린과 타크로리무스가 있습니다.
  • 효소 억제제 이노신 일인산 탈수소효소, 예로는 아자티오프린과 미코페놀레이트가 있습니다.

경고:

  • 신장 문제, 간 질환, 중증 또는 만성 감염, B형 또는 C형 간염 병력이 있는 경우 면역 억제제 사용에 주의하십시오.
  • 이 약을 어린이에게 제공하려면 먼저 의사와 상담하십시오.
  • 보충제 및 제품을 포함하여 다른 약을 복용하는 경우 의사에게 알리십시오.
  • 알레르기 반응이나 과다 복용이 발생하면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.

면역억제제의 부작용

면역억제제 사용 후 나타날 수 있는 부작용은 심각한 감염입니다. 다음과 같은 부작용이 발생하면 주저하지 말고 의사를 방문하여 불만을 적절하게 처리할 수 있습니다.

  • 발열 또는 오한.
  • 허리 통증.
  • 소변을 볼 때 힘들고 고통스럽습니다.
  • 뚜렷한 이유 없이 갑자기 나타나는 허약함과 피로감.

면역억제제의 종류, 상표 및 용량

다음은 면역억제제 종류에 포함되는 약물의 유형입니다. 각 약물의 부작용, 경고 또는 상호 작용에 대한 자세한 설명은 A-Z 약물 페이지를 참조하십시오.

바실릭시맙

Basiliximab 상표: Simulect

약물 형태: 정맥 주사

  • 신장 이식

    성숙한: 주어진 주사 용량은 20mg이며, 장기 이식 2시간 전에 20-30분에 걸쳐 주입합니다. 이식 후 4일째에 20mg을 투여합니다.

    체중이 35kg 미만인 어린이: 주어진 주사 용량은 수술 2시간 전에 10mg, 20-30분에 걸쳐 주입합니다. 투여는 이식 후 4일 후에 반복되었다.

    체중이 35kg을 초과하는 어린이: 성인 복용량과 동일합니다.

아달리무맙

상표: 휴미라

약물 형태: 피하 주사

  • 류머티스 성 관절염

    성숙한: 40mg, 일주일에 한 번.

  • 강직성 척추염

    성숙한: 40mg, 일주일에 한 번.

  • 크론병과 궤양성 대장염

    성숙한: 초기 용량은 160mg(4회 주입, 1일 40mg. 또는 40mg, 1일 2회, 연속 2일 동안 제공. 그런 다음 15일째에 80mg을 투여합니다.

  • 어린이의 관절염

    체중이 30kg 미만인 4-15세 어린이: 주당 20mg.

    체중이 30kg 이상인 4-15세 어린이: 주당 40mg.

에타너셉트

상표: Enbrel

약물 형태: 피하 주사

  • 건선

    성숙한: 초기 용량은 25mg, 주 2회입니다. 또는 50mg, 일주일에 한 번.

    6세 이상 어린이: 0.8 mg/kg, 주 1회, 6개월 동안. 약물 사용 12주 동안 상태 변화가 없으면 치료를 중단하십시오. 최대 용량은 주당 50mg입니다.

  • 어린이의 관절염

    2세 이상의 어린이: 0.4 mg/kg 체중(최대 25 mg), 주 2회, 3-4일마다 1회 투여. 또는 0.8 mg/kg 체중(최대 50 mg), 일주일에 한 번. 약을 사용한 지 6개월 후에도 상태에 변화가 없으면 치료를 중단하고 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.

  • 강직성 척추염 그리고 류머티스 성 관절염

    성숙한: 25 mg, 주 2회, 3-4일마다. 또는 50mg, 일주일에 한 번. 6개월 후에도 환자의 상태에 변화가 없으면 치료를 중단하고 즉시 의사와 다시 상의하십시오. 류머티스 성 관절염, 또는 환자에서 3개월 후 강직성 척추염.

골리무맙

약품 브랜드: 심포니

약물 형태: 정맥 주사

  • 류머티스 성 관절염

    성숙한: 초기 용량은 30분에 걸쳐 주입하여 2 mg/kg입니다. 4주 후에 두 번째 접종을 하고 그 이후에는 8주마다 접종합니다.

약물 형태: 피하 주사

  • 류머티스 성 관절염

    성숙한: 50 mg, 한 달에 한 번.

  • 강직성 척추염

    성숙한: 50 mg, 한 달에 한 번.

  • 어린이의 관절염

    체중이 40kg 이상인 어린이: 50 mg, 한 달에 한 번. 치료에 대한 환자의 반응이 좋은지 여부를 평가할 수 있습니다. 3~4개월이 지나도 상태가 변하지 않으면 의사와 다시 상의하십시오.

  • 궤양 성 대장염

    성숙한: 초기 용량은 200mg이고 2주 후에 100mg입니다. 그런 다음 4주마다 50mg(체중이 80kg 미만인 경우) 또는 100mg(체중이 80kg 이상인 경우)을 투여합니다. 4차 투여 후에도 변화가 없으면 의사와 다시 상의하십시오.

인플릭시맙

상표: 레미케이드

약물 형태: 정맥 주사

  • 크론병

    성숙한: 초기 용량 5 mg/kg, 약 2시간에 걸쳐 주입. 용량은 첫 번째 주입 후 2주 동안 반복됩니다.

    6-17세 어린이: 초기 용량 5 mg/kg, 약 2시간에 걸쳐 주입. 투여는 최초 주입 후 2주와 6주 후에 반복하였고, 마지막 투여는 8주마다 반복하였다.

  • 류머티스 성 관절염

    성숙한: 메토트렉세이트와 병용할 때 주어진 용량은 3 mg/kgBW이며 약 2시간에 걸쳐 주입합니다. 투여는 첫 번째 주입 후 2주와 6주 후에 반복됩니다. 약물에 대한 환자의 반응이 여전히 불충분하다고 판단되는 경우, 용량을 1.5-7.5 mg/kgBW 증량할 수 있습니다.

  • 강직성 척추염

    성숙한: 초기 용량은 5 mg/kg 체중입니다. 초기 투여 후 2주와 6주에 반복 투여한 후 6~8주마다 증량한다. 2회 복용 후에도 상태의 변화가 없으면 의사와 다시 상의하십시오.

  • 건선

    성숙한: 초기 용량은 5 mg/kg이며, 첫 번째 주사 후 2주와 6주 후에 반복하고 6-8주마다 반복합니다. 2차 투여 후에도 상태가 변하지 않으면 의사와 다시 상의하십시오.

  • 궤양 성 대장염

    성숙한: 초기 용량은 약 2시간에 걸쳐 5mg/kg입니다. 투여는 초기 주입 후 2주와 6주 후에 반복되고 그 다음에는 8주마다 반복됩니다. 3차 투여 후에도 상태가 변하지 않으면 의사와 다시 상의하십시오.

    6-17세 어린이: 초기 용량은 5 mg/kg이며 약 2시간 동안 주입합니다. 첫 주입 후 2주와 6주 후에 반복하고 그 다음에는 8주마다 반복합니다.

세쿠키누맙

상표: Fraizeron

약물 형태: 피하 주사

  • 건선

    성숙한: 300 mg, 매주 1회, 5주 동안. 그런 다음 복용량은 한 달에 한 번 주어집니다. 약물 사용 16주 동안 상태가 개선되지 않으면 의사와 다시 논의하십시오.

  • 강직성 척추염

    성숙한: 150 mg, 매주 1회, 5주 동안. 그런 다음 복용량이 한 달에 한 번 주어집니다. 16주 치료 후에도 상태가 개선되지 않으면 의사와 다시 논의하십시오.

목차NS리주맙

상표: 악템라

약물 형태: 정맥 주사

  • 류머티스 성 관절염

    성숙한: 주어진 초기 용량은 4주에 한 번 4mg/kgBW입니다. 1시간 동안 4주마다 1회 8mg/kg까지 증량할 수 있다. 최대 용량은 투여당 800mg입니다.

약물 형태: 피하 주사

  • 류머티스 성 관절염

    성숙한: 주어진 초기 용량은 주 1회 160mg입니다.

우스테키누맙

상표: 스텔라라

상태: 크론병

  • 정맥 주사

    체중이 55kg 미만인 성인: 약 1시간에 걸쳐 260mg을 주입합니다.

    체중 56-85kg의 성인: 390mg

    체중 86kg 이상의 성인: 520 mg 유지 용량:

    성숙한: 초기 투여 후 8주부터 시작하여 8-12주마다 90mg을 피하 주사합니다.

상태: 건선

  • 피하 주사

    성인 d체중 < 100kg: 45mg.

    성인 b체중 > 100kg: 90mg. 4주 후, 12주마다 같은 양으로 계속 투여합니다. 28주 치료 후에도 상태가 개선되지 않으면 의사와 다시 논의하십시오.

    아이 유60kg 미만인 12세 이상: 0.75mg/kgBW.

    12세 이상, 체중 60-100kg: 45mg.

    12세 이상 체중 > 100kg: 90mg. 4주 후에 동일한 용량을 12주마다 1회 투여합니다.

부데소니드

Budesonide 상표: Budenofalk, Budesonide, Obucort, Swinghaler, Pulmicort Respules, Pulmicort Turbuhaler, Rhinocort Aqua, Sonide

상태: 천식

  • 흡입기

    성숙한: 1일 200-800mcg, 1-2회 사용 일정으로 나눕니다. 최대 복용량은 하루 800mcg입니다.

    5-12세 어린이: 하루에 200-800mcg, 2개의 사용 일정으로 나눕니다.

  • 분무기 액체

    성숙한 및 어린이 > 12세: 1-2 mg, 1일 2회. 유지 용량은 0.5-1mg, 1일 2회입니다.

    생후 3개월~12세의 유아: 0.5-1 mg, 1일 2회. 유지 용량은 0.25-0.5 mg, 1일 2회이다.

조건: 크룹

  • 분무기 액체

    어린이들: 2mg을 1회 투여하거나 1mg을 30분 간격으로 2회 투여합니다. 상태가 진정될 때까지 12시간마다 또는 필요한 경우 36시간마다 약물 투여를 반복할 수 있습니다.

상태: 알레르기성 비염

  • 비강 스프레이

    성인 및 6세 이상 어린이: 64-100mcg의 제제로 1일 2회 각 콧구멍에 1-2회 분무합니다.

상태: 비강 폴립

  • 비강 스프레이

    성인 및 6세 이상의 어린이: 64-100mcg 제제에서 1일 2회 각 콧구멍에 1회 분무합니다. 약물 투여는 3개월 동안 할 수 있습니다.

상태: 크론병

  • 캡슐

    성숙한: 9 mg, 1일 1회, 아침 식사 전에 복용. 또한 식사 30분 전에 복용하는 3가지 섭취 일정으로 나눌 수 있습니다. 약은 8주 동안 복용할 수 있습니다.

프레드니손

프레드니손 상표: Eltazone, Etacortin, Ifison, Inflason, Lexacort, Pehacort, Prednisone, Remacort, Trifacort

약물 형태: 정제

  • 류머티스 성 관절염

    성숙한: 최대 용량은 1일 10mg입니다.

  • 천식

    성숙한: 1일 40-60mg을 1일 1회 또는 2회로 나누어 약 3-10일 동안 투여합니다.

    0-11세 어린이: 1일 1-2 mg/kg, 약 3-10일. 최대 용량은 1일 60mg입니다.

에베롤리무스

상표: Certican

약물 형태: 정제

  • 신장암

    성숙한: 10 mg, 1일 1회. 부작용을 방지하기 위해 1일 1회 5mg으로 감량합니다.

  • 장기 이식

    성숙한: 0.75 mg, 1일 2회, 이식 직후 투여.

시클로스포린

시클로스포린 상표: Cipol – N, Imusporin, Sandimmun, Neoral

약물 형태: 정제

  • 류머티스 성 관절염

    성숙한: 1일 2.5mg/kg 체중을 2회로 나누어 투여합니다. 치료는 최대 6-8주 동안 수행되어야 합니다. 약물에 대한 환자의 반응이 충분히 좋지 않을 경우 점차적으로 증량할 수 있으며 최대 1일 4 mg/kgBW까지 증량할 수 있습니다.

  • 장기 이식

    성숙한: 초기 용량은 1일 10-15 mg/kg BW이며 이식 4-12시간 전에 제공되며 추가로 1-2주 동안 계속됩니다.

  • 건선 및 중증 아토피성 습진

    성숙한: 초기 용량은 1일 2.5mg/kg 체중이며, 2회로 나누어 투여합니다. 6주 이내에 하루 최대 용량인 5mg/kgBW에 도달했음에도 불구하고 상태가 개선되지 않으면 의사와 다시 상의하십시오.

약물 형태: 주사

  • 장기 이식

    성숙한: 초기 용량은 단일 용량으로 1일 5-6 mg/kg입니다. 주입은 2-6 시간 동안 수행 한 다음 정제 처리를 수행합니다.

타크로리무스

상표: Prograf, Protopic

약물 형태: 캡슐

  • 신장 이식 합병증 관리(이식된 장기의 신체 거부 반응)

    성숙한: 초기 투여량은 1일 체중 kg당 200-300 마이크로그램이며 2회로 나누어 투여합니다. 또는 이식 후 24시간 이내에 제공되는 서방성 캡슐의 경우 1일 1회.

  • 췌장이식 거부반응 관리

    성숙한: 초기 투여량은 1일 200마이크로그램/kg 체중이며 2회로 나누어 투여합니다. 또는 하루에 한 번(서방성 캡슐).

  • 폐 이식 거부 반응 관리

    성숙한: 초기 용량은 1일 100-150 마이크로그램/kg 체중이며 2회에 나누어 투여합니다. 또는 최대 1회(서방성 캡슐).

  • 간 이식 거부의 치료

    성숙한: 초기 투여량은 1일 100-200 마이크로그램/kg 체중이며 2회로 나누어 투여합니다. 또는 최대 1회(서방성 캡슐).

    어린이들: 300 마이크로그램/kg 체중을 2회분으로 나누어 투여합니다.

  • 심장 이식 거부의 치료

    성숙한: 초기 투여량은 1일 150마이크로그램/kg 체중이며 2회로 나누어 투여합니다. 또는 최대 1회(서방성 캡슐).

    어린이들: 하루에 200-300 마이크로그램/kg 체중을 2회로 나누어 복용합니다.

  • 장 이식 거부반응 관리

    성숙한: 하루에 300마이크로그램/kg 체중을 2회로 나누어 복용합니다. 또는 하루에 한 번(서방성 캡슐).

약물 형태: 국소 약물

  • 아토피 습진

    성숙한: 0.03% 또는 0.1% 함량의 연고에 검지 끝으로 적당량을 취하여 염증이 있는 피부에 1일 2회 골고루 펴 바릅니다. 2주 동안 약물을 사용해도 상태가 개선되지 않으면 의사와 다시 상의하십시오.

    2세 아이들 맨 위로: 0.03% 함유된 연고에 검지 끝으로 적당량을 취하여 감염된 피부에 1일 2회 3주간 골고루 도포합니다.

아자티오프린

아자티오프린 상표: 이무란

약물 형태: 필름코팅정

  • 류머티스 성 관절염

    성인 및 어린이: 초기 용량은 1일 1mg/kg으로 1회 또는 2회로 나누어 6-8주간 투여합니다. 환자의 약물 반응이 양호하다고 판단되는 경우 4주 후 1일 1.5 mg/kg BW로 증량할 수 있습니다. 또는 1일 체중 kg당 2.5mg으로 증량합니다.

  • 자가 면역 질환

    성인 및 어린이: 하루 1-3 mg/kg 체중. 약을 사용한 지 3-6개월 후에도 상태가 개선되지 않으면 의사와 다시 상의하십시오.

  • 장기이식 거부반응 관리

    성인 및 어린이: 1일 1.5mg/kg 체중.

  • 신장 이식

    성인 및 어린이: 1일 3~5mg/kg 체중을 이식 시에 투여한다. 이식 후 1~3일 후에 재투여할 수 있습니다.

레플루노마이드

상표: 아라바

약물 형태: 필름코팅정

  • 류마티스 관절염과 건선 관절염

    성숙한: 초기 용량 100mg, 1일 1회, 3일 동안. 유지 용량은 1일 1회 10-20mg입니다.

미코페놀레이트

상표: Cellcept, Myfortic

약물 형태: 필름코팅정

  • 심장 이식 거부의 치료

    성숙한: mycophenolate mofetil 함량에 대한 용량은 이식 후 5일째에 1.5g, 1일 2회 투여됩니다.

  • 신장 이식 거부의 치료

    성숙한: mycophenolate mofetil의 용량은 이식 후 72시간 이내에 1g입니다. 최대 복용량은 하루 2g입니다. 미코페놀산 복용량은 720mg, 1일 2회입니다.

    2-18세 어린이: mycophenolate mofetil의 용량은 600 mg/m²이며 하루에 두 번입니다. 최대 1g, 1일 2회.

    5-16세 어린이: 400 mg/m² 하루 두 번.

    고령자(>65세): 마이코페놀산의 최대 용량은 720mg, 하루 2회입니다.