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전립선 수술 또는 전립선 절제술은 남성 소유의 샘인 전립선의 일부 또는 전체를 제거하는 수술입니다. 때때로 또한 완료 황홀경 회로망 다른 전립선 주위. 이 샘은 남성의 방광 아래에 있으며 정액을 생산하는 기능을 합니다.

복부 전립선 수술에는 두 가지 주요 기술이 있습니다.

• 근치적 전립선 절제술, 전립선 주변 조직과 함께 전체 전립선 조직을 제거하는 시술입니다. 근치적 전립선 절제술은 일반적으로 전립선암을 치료하기 위해 시행됩니다. 이 절차는 피부의 넓은 절개를 통해 공개적으로 수행하거나 피부의 더 작은 절개를 통해 복강경(복강경 전립선 절제술)을 통해 시행할 수 있습니다.
• 단순 전립선 절제술, 전립선 조직과 주변 조직 전체를 제거하지 않고 전립선의 일부만 제거하는 시술입니다. 단순 전립선 절제술은 일반적으로 비대해진 전립선을 치료하기 위해 시행됩니다.

위 외에 요로를 막는 전립선의 일부를 절개해 구멍과 요로를 통해 전립선 수술을 할 수도 있다. 이 방법은 다음과 같이 알려져 있습니다. 전립선의 경요도 절제술 (TURP) 또는 전립선 경요도 절개 (TUIP). 둘 다 요로를 막는 전립선 부분을 잘라내어 환자가 소변을 볼 때 소변과 함께 나옵니다.

전립선 수술 적응증

전립선 수술은 화학 요법, 방사선 요법 또는 호르몬 요법과 더불어 전립선암의 치료로 시행됩니다. 또한 이 절차는 전립선 비대증(양성 전립선 비대증/BPH). BPH는 소변의 흐름을 차단하고 환자에게 합병증을 유발할 수 있습니다.

전립선 수술을 통한 치료가 필요할 수 있음을 나타내는 증상은 다음과 같습니다.

• 소변이 자주 마렵다(배뇨).
• 배뇨를 시작할 때 어려움을 느낍니다.
• 배뇨 시간이 길고 소변의 흐름이 느리거나 흐릿합니다.
• 소변을 전혀 볼 수 없습니다.
• 요로 감염이 있습니다.
• 밤에 소변을 보고 싶은 충동의 빈도 증가야뇨증).
• 완료 후 불완전한 배뇨 느낌.

전립선 수술 경고

전립선 수술은 일반적으로 환자가 이 수술을 받는 것을 막는 특별한 조건이 없습니다. 그러나 특히 전립선암 환자의 경우 단순 전립선 절제술을 받는 것은 권장되지 않습니다. 전립선암 환자는 시행할 전립선 수술 기술을 결정하기 위해 생검을 받아야 합니다. 또한 환자가 와파린, 클로피도그렐 등의 혈액 희석제를 복용하고 있거나 혈액 응고 장애가 있는 경우 수술 중 심한 출혈을 예방하도록 의사에게 알리는 것이 좋습니다.

전립선 수술 준비

전립선 수술을 받기 전에 환자는 먼저 방광경 검사를 받습니다. 방광경 검사는 전립선과 요로의 상태를 육안으로 확인하기 위해 시행됩니다. 환자는 또한 혈액 검사, 소변 흐름 검사 및 전립선 크기 검사와 같은 다른 검사를 받을 수도 있습니다. 수술 상처의 감염을 방지하기 위해 환자는 수술을 받기 며칠 전에 의사가 항생제를 투여합니다.

그 외에도 전립선 수술 준비에 포함되는 몇 가지 다른 사항은 다음과 같습니다.

• 의사는 환자에게 현재 복용하고 있는 약물, 특히 혈액 희석제와 아스피린과 이부프로펜과 같은 진통제에 대해 질문할 것입니다. 두 가지 유형의 약물 중 하나를 복용하는 경우 의사는 전립선 수술을 받기 전에 환자에게 중단하도록 요청할 것입니다.
• 환자는 소화관을 청소하기 위해 완하제를 투여하고 수술을 받기 전에 몇 시간 동안 금식해야 합니다.
• 특정 약물에 알레르기가 있는 환자는 의사에게 알려야 합니다.
• 환자는 수술을 받기 전에 보석, 의치, 콘택트 렌즈 및 안경을 집에 두고 오도록 요청받습니다.
• 환자는 픽업 목적을 포함하여 수술 전후에 가족과 동행해야 합니다. 일반적으로 환자는 수술 후 즉시 귀가할 수 있으며 입원이 필요하지 않습니다.

전립선 수술 절차

전립선 수술은 일반적으로 전신마취(전신마취)로 인해 환자가 의식이 없는 상태에서 시행됩니다. 어떤 경우에는 환자가 수술 중 의식을 유지하지만 아무것도 느끼지 않도록 반신 마취만 합니다. 환자는 또한 수술 중 요로를 통하지 않고 방광에서 소변을 배출하기 위해 요도 카테터를 삽입합니다.

개방성 전립선 절제술을 받는 환자는 전립선 전면(치골 후부) 또는 전립선 후면(회음부)에서 피부 절개를 시작합니다. 개방성 치골후전립선절제술의 피부 절개는 배꼽 아래에서 치골 근처까지 이루어집니다. 한편 회음부 개방 전립선 절제술의 피부 절개는 항문 부근에서 음낭 부근까지 이루어진다. 피부 절개가 열린 후 비뇨기과 전문의가 환자의 전립선을 제거합니다. 필요한 경우 림프절과 같은 주변 조직과 함께. 전립선 제거가 완료된 후 피부 절개를 다시 바늘로 봉합합니다.

한편, 복강경 전립선 절제술은 열쇠 구멍 크기의 절개를 이용하여 시행하지만, 1개 이상이 있다. 복강경 전립선 절제술의 피부 절개는 복강경 끝에 있는 카메라를 사용하여 특수 수술 기구(복강경)를 전립선 근처 영역에 삽입하기 위해 복부에 만들어집니다. 복강경이 전립선에 도달하면 의사는 복강경을 사용하여 전립선을 절단하고 제거합니다. 보다 정교한 기술을 구현한 병원에서는 로봇 기술을 사용하여 복강경 전립선 절제술을 지원하여 전립선 제거를 촉진할 수 있습니다.

특히 전립선 비대증(BPH) 환자의 경우 요로의 막힘을 줄이기 위해 복벽을 절개하지 않고 요도와 요로를 통해 전립선 수술을 시행할 수 있습니다. 이러한 작업에는 다음이 포함됩니다.

• 전립선 수술 ~와 함께 이 절차는 레이저를 사용하여 확대된 전립선을 절단하는 것을 목표로 합니다. 긴 튜브 형태의 레이저 장치가 전립선에 도달할 때까지 요도 구멍을 통해 삽입됩니다. 전립선 부위에 도달하면 레이저가 활성화되어 전립선을 절단합니다. 절단된 전립선 조직은 소변으로 배설됩니다.
• 터프. 전립선 경요도 절제술 (TURP)는 특수 멸균 봉합사를 사용하여 수행됩니다.
• TUIP.TUIP 또는 전립선 경요도 절개 이것은 요로가 좁아지는 부위에서 전립선을 여러 부분으로 자르는 특수 수술 도구를 사용하여 수행됩니다.

피부 절개로 전립선 수술을 받는 환자는 절개창을 봉합하기 위해 다시 봉합됩니다. 그런 다음 봉합 부위를 멸균 붕대로 덮어 감염을 방지하고 회복 기간 동안 카테터를 그대로 두어 소변을 배출합니다.

전립선 수술 후

전립선 수술을 받은 후 환자는 다음을 경험할 수 있습니다.

• 수술 봉합 부위의 통증.
• 소변에 피가 보이는 것.
• 배뇨 시 소변을 참기가 어렵습니다.
• 배뇨 시 통증.

전립선 수술을 받은 환자에게는 진통제가 제공됩니다. 진통제는 먼저 정맥 수액의 형태로 제공되며 다음 날에 경구 약물로 변경됩니다. 환자는 수술 후 최소 5-10일 동안 배뇨를 돕기 위해 카테터를 삽입한 상태로 유지됩니다. 의사는 환자에게 수술 후 회복을 돕기 위해 가벼운 산책을 하도록 조언할 것입니다. 상태가 양호하다고 판단되면 환자는 집에 갈 수 있습니다. 그렇지 않으면 환자는 병원에서 며칠 동안 치료를 받게 됩니다.

수술 후 환자는 반드시 가족이 병원에서 후송해야 함을 명심하십시오. 회복 기간 동안 환자는 격렬한 신체 활동을 하지 말고 점차적으로 신체 활동을 늘리도록 요청받을 것입니다. 의사는 또한 회복 기간 동안 반복 검진을 예약하고 환자에게 언제 정상적인 성생활로 돌아갈지 알려줄 것입니다.

전립선 수술 위험

수행된 다양한 전립선 수술 기술에 관계없이 환자에게 발생할 수 있는 위험은 다음과 같습니다.

• 마취제에 대한 알레르기 반응.
• 수술 상처 감염.
• 혈전.
• 출혈.
• 전립선 근처의 장기 손상.
• 요로 감염.
• 요실금.
• 성교 중에 오르가즘에 도달하지 않습니다.
• 요도 협착.
• 무력.
• 전립선 근처의 림프절에 낭종이 형성됩니다.

전립선 수술을 받는 환자는 수술 후 몇 주 동안 발기가 되지 않는 경우가 많습니다. 어떤 경우에는 발기를 조절하는 신경의 손상으로 인해 장기간의 발기 부전이 발생할 수 있습니다.