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포도막염은 포도막 또는 눈의 중간층의 염증입니다. 이 상태는 다음과 같은 특징이 있습니다. 잘못된 한쪽 또는 양쪽 눈이 매우 붉어 보입니다., 눈의 통증과 흐린 시력을 동반할 수 있습니다..

포도막은 눈의 무지개막(홍채), 눈의 혈관 내벽(맥락막), 홍채와 맥락막(모양체) 사이의 결합 조직으로 구성된 눈 내부의 중간 층입니다. 포도막은 눈의 흰 부분(공막)과 빛을 받는 눈 뒤쪽(망막) 사이에 있습니다.

염증의 위치에 따라 포도막염은 다음과 같은 여러 유형으로 나뉩니다.

• 홍채에서 발생하는 염증인 포도막 앞의 포도막염(홍채염 또는 전방 포도막염)
• 홍채와 맥락막 사이의 염증인 포도막 중간 부분의 포도막염(중간 포도막염 또는 원형체염)
• 맥락막의 염증인 포도막 뒤쪽의 포도막염(맥락막염 또는 후포도막염)
• 포도막 전체에 걸친 포도막염(범포도막염), 이는 전체 포도막 층이 염증을 일으키는 경우입니다.

포도막염은 또한 질병의 기간에 따라 나뉩니다. 다음은 설명입니다.

• 급성 포도막염은 빠르게 진행되고 3개월 이내에 호전되는 포도막염의 한 유형입니다.
• 염증이 3개월 이상 지속되는 만성 포도막염

포도막염의 원인

포도막염은 종종 알려진 원인이 없으며 때로는 건강한 사람들도 경험합니다. 그러나 대부분의 포도막염은 자가면역 질환과 관련이 있습니다. 포도막염을 유발하는 것으로 생각되는 일부 상태 또는 자가면역 질환은 다음과 같습니다.

• 관절에 염증이 생기는 류마티스 관절염
• 피부의 염증인 건선
• 강직성 척추염, 즉 척추 관절의 염증
• 폐, 림프절, 눈 및 피부와 같은 신체의 여러 부분에 나타나는 염증인 유육종증
• 혈관벽에 염증이 생기는 가와사키병
• 대장의 염증인 궤양성 대장염
• 입에서 항문까지 소화관에서 발생하는 염증인 크론병

다른 경우에 포도막염은 다음과 같은 신체의 바이러스 또는 박테리아 감염으로 인해 발생하는 것으로 생각됩니다.

• 수포진
• 결핵
• 톡소플라스마증
• 매독
• HIV/에이즈
• 히스토플라스마증

자가면역 및 감염성 장애 외에도 포도막염은 다음과 같은 여러 요인과도 관련이 있는 것으로 생각됩니다.

• 눈 부상 또는 수술
• 안암
• 눈의 독에 노출

포도막염의 증상

포도막염의 증상은 갑자기 나타나거나 며칠에 걸쳐 점진적으로 나타날 수 있습니다. 포도막염의 증상은 다음과 같습니다.

• 빨간 눈
• 눈의 통증
• 흐린 시야
• 눈이 빛에 민감해짐
• 시야에 검은 반점이 나타납니다 (플로터)
• 시각 기능 저하

의사에게 갈 때

위의 증상이 느껴지면 의사와 상의하세요. 상태가 매우 심각한 경우 의사는 안과 의사에게 추가 검사를 받도록 조언할 수 있습니다.

다음과 같은 더 심각한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

• 눈에 심한 통증
• 갑작스런 시력 상실

포도막염의 재발 가능성이 높습니다. 따라서 과거에 포도막염이 있었으나 최근에 증상이 다시 나타나면 즉시 의사와 상의하십시오.  

포도막염 진단

진단의 첫 번째 단계로 의사는 병력을 확인하고 환자의 증상을 확인한 다음 특히 환자의 눈에 대한 신체 검사를 수행합니다.

그 후 의사는 보다 정확한 진단을 위해 후속 검사를 실시할 것입니다. 후속 검사는 다음과 같은 형식일 수 있습니다.

• 시력 검사
• 안구의 압력을 측정하는 안압계
• 눈 앞쪽에 염증 세포의 존재를 확인하기 위한 세극등 검사
• 눈 뒤쪽의 상태를 확인하는 안저 검사
• 혈액 검사
• CT 스캔 또는 MRI로 스캔 테스트
• 안액 분석
• 눈의 혈관계에 염증 세포의 존재를 확인하기 위한 눈 혈관 조영술
• 눈의 사진 이미징(광간섭 단층촬영) 두께를 측정하고 망막과 맥락막에서 염증 세포의 존재를 확인하기 위해   

포도막염 치료

포도막염 치료의 초점은 눈의 염증을 줄이는 것입니다. 의사가 수행할 수 있는 몇 가지 치료 옵션이 있습니다.

약제

다음은 포도막염을 치료하는 데 사용할 수 있는 몇 가지 유형의 약물입니다.

• 코르티코스테로이드

  코르티코스테로이드는 의사가 염증을 줄이기 위해 처방하는 약물입니다.

• 항생제 또는안티바이러스

  포도막염이 감염으로 인한 것이라면 의사는 감염을 통제하기 위해 항생제나 항바이러스제를 처방할 것입니다.

• 의약품 면역억제제

  면역억제제 또는 세포독성 약물은 일반적으로 양쪽 눈에 포도막염이 발생하거나 코르티코스테로이드 치료가 실패하거나 포도막염이 악화되고 환자가 실명의 위험에 처할 때 투여됩니다.

작업

나타나는 증상이 충분히 심하거나 약물 치료가 효과적이지 않은 경우 수술을 시행합니다. 수행할 수 있는 수술 절차 중 일부는 다음과 같습니다.

• 유리체 절제술은 눈에서 유리체액을 제거하는 눈 수술입니다.
• 코르티코스테로이드 약물을 눈에 천천히 전달하는 기능을 하는 특수 장치를 눈에 이식하는 수술인 약물 방출 장치를 이식하는 수술

대부분의 경우 약물 방출 장치의 외과적 이식은 치료가 어려운 후포도막염을 치료하기 위해 수행됩니다. 이 도구를 사용한 치료는 일반적으로 2-3년 동안 지속됩니다. 그러나 기본적으로 포도막염 치료 기간은 포도막염의 유형과 중증도에 따라 다릅니다.

포도막염 합병증

즉시 치료하지 않으면 포도막염은 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

• 백내장은 눈의 수정체에서 발생하여 시야가 흐려지는 변화입니다.
• 눈과 뇌를 연결하는 신경이 손상되어 실명으로 이어질 수 있는 녹내장
• 망막박리는 산소와 영양분을 공급하는 혈관층에서 망막이 분리되는 상태입니다.
• 망막이 부어오르는 낭포성 황반부종
• 홍채가 눈의 수정체에 달라붙게 하는 염증인 후방 유착

환자에게 다음 요인이 있는 경우 합병증의 위험이 더 높아집니다.

• 만 60세 이상
• 중간포도막염 또는 후포도막염을 앓고 있는 분
• 만성 포도막염으로 고생

포도막염 예방

대부분의 포도막염은 알려진 원인이 없기 때문에 포도막염을 예방하기 어렵습니다. 그러나 조기 발견 및 치료는 영구적인 시력 상실의 위험을 줄일 수 있습니다.