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백반증은 피부색을 퇴색시키는 질병입니다. 신체의 모든 피부 부위를 공격할 수 있는 것 외에도 이 색이 바래는 것은 입, 눈, 머리카락 안쪽에도 나타날 수 있습니다.

백반증은 장기간(만성) 지속되는 비전염성 피부 질환으로 분류되며 100명 중 1명에게 영향을 미치는 것으로 추정됩니다. 누구에게나 영향을 미칠 수 있지만 백반증은 일반적으로 20세 이전에 발생하며 흑인에서 더 두드러집니다.

백반증 원인 및 위험 요인

피부, 머리카락 및 눈의 색은 신체의 색소 세포에 의해 생성됩니다. 백반증이 있는 사람의 경우 이 세포가 체색이나 색소 생성을 멈춥니다. 결과적으로 피부와 흰머리에 흰색 반점이 나타납니다.

색소 세포가 체내에서 색소 생성을 중단하는 이유는 알려져 있지 않지만, 이 상태는 다음과 같은 여러 요인과 관련이 있는 것으로 생각됩니다.

• 유전성 유전 질환.
• 자가면역 질환은 신체의 면역 체계가 신체의 색소 세포를 포함한 건강한 신체 세포를 공격하고 파괴하는 상태입니다.
• 스트레스, 일광 화상 또는 화학 물질에 대한 노출도 백반증을 유발하는 것으로 생각됩니다.

백반증의 증상

백반증의 증상은 신체에 저색소 침착 패치가 나타나는 것입니다. 처음에 나타나는 패치는 피부보다 색이 옅다가 점차 희게 됩니다. 반점의 출현은 얼굴, 입술, 손, 발과 같이 햇빛에 자주 노출되는 신체 부위에서 시작하여 신체의 다른 부위로 퍼집니다.

백반증의 다른 증상은 다음과 같습니다.

• 머리카락, 수염, 속눈썹, 눈썹의 색소가 소실되어 흰머리처럼 보입니다.
• 눈의 검은 부분, 입과 코 안쪽, 생식기 부위의 색소 손실.
• 어떤 경우에는 반점의 중심은 흰색이고 가장자리는 갈색 또는 붉은색입니다.
• 일부 환자는 백반증의 영향을받는 피부 부위에 통증과 가려움증을 느낍니다.
• 태양에 노출된 후 백반증의 영향을 받은 피부 부위에 발진이 나타납니다.

백반증 패치는 일반적으로 신체의 양쪽에 대칭으로 나타나며 반복적으로 발생하고 멈춥니다. 패치의 확산이 중단된 시기와 속도는 결정할 수 없습니다. 드물게 반점이 몸의 한쪽에만 나타나다가 1~2년 동안 퍼졌다가 멈춥니다.

머리카락, 피부 또는 눈의 색이 바래면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오. 초기 단계의 적절한 치료는 이 질병의 진행을 늦출 수 있습니다.

백반증 진단

의사는 이전에 설명한 증상이 있는 경우 환자에게 백반증이 있다고 의심할 수 있습니다. 그러나 확실히 의사는 환자에게 다음과 같은 여러 가지 질문을 할 것입니다.

• 백반증 또는 자가면역 질환의 가족력.
• 일광 화상(햇볕에 탐) 또는 해당 부위의 심한 피부 발진.
• 과거 치료 이력.
• 햇빛에 더 민감하고 햇볕에 더 잘 타는 피부의 특정 부위가 있습니까?
• 치료 없이도 좋아지거나 악화되는 피부 부위가 있습니까?

진단을 확인하기 위해 의사는 더 자세한 검사를 실시합니다. 그 중 하나가 자외선 램프를 이용한 피부 검사입니다. 이 테스트에서 환자는 어두운 방에 들어가야 합니다. 그런 다음 자외선 램프를 피부에서 10-13cm 떨어진 곳에 둡니다. 자외선은 의사가 백반증 패치를 더 쉽게 볼 수 있게 하고 백선과 같은 다른 피부 질환을 배제합니다.

의사는 또한 당뇨병, 애디슨병 또는 갑상선 기능 항진증과 같은 다른 상태를 확인하기 위해 혈액 검사를 실행할 것입니다. 어떤 경우에는 백반증이 자가면역 질환과 관련될 수 있기 때문에 혈액 검사를 실시합니다.

치료 백반증

백반증 치료는 피부색을 원래 상태로 회복시키는 것을 목표로 합니다. 일부 치료 방법은 부작용을 일으킬 수 있습니다. 따라서 의사는 환자에게 처음 사용하도록 조언합니다. 태닝 로션 또는 다크닝 로션. 의사는 또한 태양 노출로 인한 추가 피부 손상을 방지하기 위해 SPF가 30 이상인 자외선 차단제를 환자에게 권고할 것입니다.

위의 방법이 효과가 없으면 피부과 의사가 다음을 포함한 다른 방법을 제안할 것입니다.

약제

백반증의 발병을 막을 수 있는 약물은 없지만 다음 약물은 환자의 피부 톤을 회복시킬 수 있습니다.

• 국소 코르티코스테로이드. 코르티코스테로이드 크림이나 연고는 특히 백반증의 초기 단계에서 패치가 퍼지는 것을 방지하고 환자의 피부 색조를 복원하는 데 도움이 될 수 있습니다. 코르티코스테로이드는 퍼지지 않은 백반증에 사용됩니다. 베타메타손을 포함한 처방 국소 코르티코스테로이드, 플루티카손, 그리고 히드로코르티손. 코르티코스테로이드는 임산부나 얼굴에 백반증이 있는 환자에게 사용해서는 안 됩니다.

• 타크로리무스. 얼굴과 목과 같은 작은 부위에만 발생하는 백반증의 경우 의사는 다음 성분이 포함된 연고를 처방합니다. 타크로리무스. 이 연고는 자외선 B(UVB) 광선 요법과 함께 사용할 수 있습니다.

• 하이드로퀴논. 거의 몸 전체에 매우 널리 퍼진 백반증 환자의 경우 의사는 성분이 함유된 로션을 처방할 것입니다. 하이드로퀴논. 로션은 정상적인 피부에 바르므로 백반증 패치와 비슷한 색상이됩니다.

자외선 요법

백반증이 광범위하게 퍼져 국소 약물로 치료할 수 없을 때 UV 광선 요법 또는 광선 요법을 선택합니다. 광선 요법은 백반증의 영향을 받는 피부 부위에 자외선 A(UVA) 또는 B(UVB) 광선을 노출시켜 수행합니다. 광선 요법 전에 환자는 피부에 적용되는 소랄렌을 투여하여 피부가 자외선에 더 민감해지도록 합니다. 환자는 6~12개월 동안 일주일에 3번 치료가 필요합니다.

광선 요법은 또한 레이저 요법, 약물 요법과 결합될 수 있습니다. 프레드니솔론, 비타민 D의 종류 칼시포트리올, 및 다음과 같은 면역 체계에 영향을 미치는 약물 아자티오프린.

수술 절차

광선 요법이 환자에게 효과가 없을 때 수술 절차를 수행합니다. 수술의 목표는 백반증에 걸린 피부의 정상적인 색을 회복하는 것입니다. 백반증을 치료하는 여러 가지 외과적 방법은 다음과 같습니다.

씨피부 이식

물집이식

피부이식과 마찬가지로 물집 이식 백반증의 영향을 받는 피부를 덮기 위해 건강한 피부를 취함으로써 이루어집니다. 차이점은 채취한 피부에 먼저 물집이 생긴 다음 이식하기 전에 물집 상단을 제거한다는 것입니다.

미세 색소 침착

치료가 효과를 보려면 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 그러나 결과는 환자마다 크게 다릅니다. 올바른 유형의 치료에 대해 의사와 상담하십시오.

백반증 합병증

치료되지 않은 백반증은 계속 진행될 수 있으며 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

• 자신감 부족과 같은 사회적 또는 심리적 스트레스.
• 눈의 검은 부분 염증(홍채염).
• 피부는 햇볕에 타기 쉽습니다.
• 피부암.
• 부분 청력 상실.
• 애디슨병, 갑상선기능항진증, 루푸스와 같은 자가면역질환.