사구체신염 - 증상, 원인 및 치료

사구체신염은 사구체의 염증입니다. 사구체는 노폐물을 걸러내고 신체에서 과도한 수분과 전해질을 제거하는 기능을 하는 신장의 일부입니다.

사구체신염은 단기(급성) 또는 장기(만성)일 수 있습니다. 이 상태는 또한 빠르게 발전하여 신장 손상을 일으킬 수 있습니다(빠르게 진행되는 사구체신염).

사구체신염은 감염, 자가면역 질환 또는 혈관 염증으로 인해 발생할 수 있는 상태입니다. 이 상태는 급성 신부전이나 만성 신부전과 같은 합병증을 유발할 수 있으므로 치료해야 합니다.

사구체신염 원인 및 유발인자

사구체신염은 감염, 자가면역질환, 혈관질환 등 다양한 조건으로 인해 발생할 수 있습니다. 일반적으로 급성 사구체신염은 만성 사구체신염보다 더 분명한 원인이 있습니다.

급성 사구체신염을 유발할 수 있는 일부 조건은 다음과 같습니다.

박테리아 또는 바이러스 감염

박테리아 또는 바이러스 감염은 신체 면역 체계의 과잉 반응을 유발하여 신장 염증을 유발할 수 있습니다. 사구체신염을 유발할 수 있는 감염의 예는 세균 감염입니다. 연쇄상 구균 목구멍에, 치아 감염,심장 내막염 박테리아, HIV 및 간염.

혈관염

혈관염은 신장을 포함한 다양한 기관에서 발생할 수 있습니다. 신혈관을 공격하여 사구체신염을 일으키는 혈관염 질환의 예로는 다발동맥염과 베게너 육아종증이 있습니다.

면역 체계 장애

루푸스는 신장과 사구체를 포함한 신체의 모든 기관에 염증을 일으킬 수 있는 자가면역 질환입니다. 루푸스 외에도 사구체의 염증을 유발할 수 있는 면역계 장애는 다음과 같습니다.

  • 폐렴과 유사한 상태로 폐와 신장에 출혈을 일으킬 수 있는 굿파스처 증후군
  • IgA 신병증은 신장 사구체에서 면역계(IgA)의 일부인 단백질 중 하나의 침착을 유발하는 상태입니다.

만성 사구체신염은 종종 특별한 원인이 없습니다. 한 유전 질환인 알포트 증후군은 만성 사구체신염을 유발할 수 있습니다. 탄화수소 용매 화학 물질에 대한 노출과 암의 병력도 만성 사구체신염을 유발하는 것으로 생각됩니다.

사구체신염의 증상

사구체신염 환자에게 나타나는 증상은 급성이든 만성이든 질병의 유형에 따라 다릅니다. 일반적으로 나타나는 증상은 다음과 같습니다.

  • 붉은색 소변(혈뇨)
  • 거품 소변
  • 고혈압이나 고혈압
  • 얼굴, 손, 발, 배가 부어오름
  • 쉽게 피곤하다
  • 배뇨 빈도 감소

만성 사구체신염은 증상을 일으키지 않고 발생할 수 있기 때문에 종종 발견하기 어렵습니다. 증상이 나타날 때 증상은 급성 사구체신염과 유사할 수 있습니다. 그러나 급성 사구체신염과 달리 만성 사구체신염은 밤에 배뇨 횟수를 증가시킵니다.

의사에게 갈 때

위에서 언급한 불만이나 증상이 나타나면 의사와 상의하십시오. 소변에 혈액이 나오거나 소변을 볼 수 없으면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.

루푸스와 같이 사구체신염을 유발할 수 있는 상태나 질병이 있는 경우 정기적인 검진을 받고 의사가 처방한 치료를 따르십시오.

사구체신염 진단

의사는 경험한 불만 및 증상 및 환자의 병력에 대해 질문할 것입니다. 다음으로 다리나 얼굴에 고혈압과 부종이 있는지 검사합니다.

진단을 확립하고 사구체신염의 근본 원인을 결정하기 위해 의사는 후속 검사를 수행합니다. 다음을 포함한 여러 유형의 검사가 수행됩니다.

  • 소변 검사, 소변에서 적혈구, 백혈구 및 단백질의 존재를 감지합니다.
  • 혈액 검사, 헤모글로빈(빈혈) 및 알부민 단백질 감소와 요소 및 크레아티닌과 같은 폐기물 수치 증가 여부를 확인합니다.
  • 면역학적 검사, 증가하는 수준의 자가면역 질환의 존재 여부를 검출하기 위한 항핵항체 (ANA), 보완, 항호중구 세포질 항체 (ANCA), 또는 항사구체 기저막 (반GBM)
  • X-레이, CT 스캔 또는 초음파로 스캔하여 신장 상태를 더 자세히 볼 수 있습니다.
  • 조직이 비정상인지 확인하고 사구체신염을 확인하기 위해 신장 조직 검체를 채취하여 신장 생검

사구체신염 치료

사구체신염이 있는 각 환자의 치료 단계는 발생한 사구체신염의 유형(만성 또는 급성), 원인 및 경험한 증상의 중증도에 따라 다릅니다.

사구체신염 치료의 주요 목표는 추가 신장 손상을 예방하는 것입니다. 급성 사구체신염은 때때로 치료 없이 저절로 사라질 수 있습니다.

다음을 포함하여 여러 유형의 사구체신염 치료가 제공될 수 있습니다.

  • 면역억제제, 자가면역 질환으로 인한 사구체신염 치료, 예를 들어 코르티코스테로이드, 시클로포스파미드, 시클로스포린, 미코페놀레이트 모페틸, 그리고 아자티오프린
  • 혈압 상승으로 인한 추가 신장 손상을 예방하기 위한 항고혈압 약물의 예는 다음과 같습니다. ACE 억제제 (captropil 및 lisinopril) 및 ARB (losartan 및 valsartan)
  • 혈장교환술, 즉 건강한 혈장으로 유해한 혈장을 제거하는 방법
  • 부종을 줄이기 위한 이뇨제 및 칼슘 보충제와 같은 기타 약물

사구체신염을 조기에 발견하면 신장 손상을 치료할 수 있습니다. 사구체신염이 악화되어 신부전을 일으키면 환자는 혈액투석(투석)이나 신장이식 수술을 받아야 합니다.

사구체신염 환자는 신장 손상이 악화되지 않도록 이상적인 체중 유지, 금연, 칼륨, 단백질, 염분 섭취를 줄여 식단 조절 등 여러 단계를 거쳐야 한다.

사구체신염의 합병증

급성 사구체신염은 때때로 특별한 치료 없이 치유될 수 있습니다. 그러나 제대로 치료하지 않으면 사구체신염이 악화되어 다른 질병을 유발할 수 있습니다. 발생할 수 있는 몇 가지 합병증은 다음과 같습니다.

  • 고혈압
  • 신증후군
  • 급성 신부전
  • 만성 신장 질환 또는 만성 신부전
  • 체내 체액 축적으로 인한 심부전 및 폐부종
  • 나트륨 및 칼륨과 같은 전해질 균형 장애
  • 감염에 취약