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게실염은 소화관을 따라 형성되는 주머니인 게실, 특히 대장(결장)에서 발생하는 염증 또는 감염입니다.

게실은 태어날 때부터 존재하는 장기 조직이 아닙니다. 게실은 일반적으로 장벽이 약해져서 40세 이상의 사람들과 야채, 과일과 같은 섬유질 음식을 거의 먹지 않는 사람들에게서 형성됩니다.

대장벽에 게실이 형성되는 상태를 게실증이라고 합니다. 게실증은 위험한 상태가 아니며 대부분의 경우 무증상입니다.

게실증과 달리 게실염은 일반적으로 심한 복통, 메스꺼움, 발열 및 배변 습관의 변화와 같은 증상을 동반합니다.  

게실염의 원인

게실낭 형성의 원인은 명확하게 알려져 있지 않습니다. 그러나 섬유질이 적은 식단, 변비 및 비만은 결장에서 게실 형성과 관련이 있는 것으로 생각됩니다.

게실뿐만 아니라 게실염의 원인도 확실하지 않습니다. 그러나 이 상태는 대변이나 소화되지 않은 음식이 게실에 갇혀 게실을 막히기 때문에 발생하는 것으로 생각됩니다.

막힘은 게실을 부풀게 하고 결장 벽에 작은 파열을 일으켜 결장의 박테리아가 게실에 들어갈 수 있게 합니다. 이것이 게실의 염증이나 감염의 원인으로 의심되는 것입니다.  

그 외에도 게실염으로 고통받는 사람의 위험을 증가시킬 수 있는 몇 가지 요인이 있습니다.

• 나이

  게실염 발병 위험은 나이가 들수록 증가합니다.

• 유전적 요인

  유전학은 게실염의 발생과 관련이 있다고 믿어집니다. 동양인이 경험하는 게실염은 오른쪽에서 더 우세한 반면 미국인이 경험하는 게실염은 복부의 왼쪽에서 더 흔합니다.

• 특정 약물의 사용

  아스피린과 비스테로이드성 항염증제의 규칙적인 사용은 게실염의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

• 비만

  이상적인 체중을 가진 사람들과 비교하여, 게실염의 위험은 과체중인 사람들에서 더 높습니다.

• 저섬유질 식단

  게실 형성의 위험을 높이는 것 외에도 섬유질을 너무 적게 섭취하면 형성되는 게실의 염증 위험이 증가합니다.

• 연기

  흡연은 게실염의 위험과 합병증을 증가시킬 수 있습니다.

• 운동 부족

  드문 운동은 또한 게실염 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.

게실염의 증상

대장(결장)은 약 1.8m 크기의 관 모양의 기관으로 소장에서 소화액을 흡수하고 음식물 쓰레기를 처리하는 기능을 합니다.

결장 벽에 게실이 형성되면 환자는 일반적으로 증상을 경험하지 않습니다. 특정 경우에만 이 상태는 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

• 식사 직후 또는 움직일 때 악화되는 위장 통증
• 변비, 설사 또는 둘 다
• 속이 더부룩하거나 가스가 차오르는 느낌
• 대변에는 혈액이 포함되어 있습니다.

게실에 이미 염증이 있거나 감염된 경우 환자는 다음과 같은 게실염 증상을 경험할 수 있습니다.

• 열
• 점점 심해지고 계속되는 복통
• 메스꺼움과 구토
• 대변에는 혈액과 점액이 포함되어 있습니다.
• 직장에서 출혈

이러한 증상은 며칠에 걸쳐 갑자기 또는 점차적으로 나타날 수 있습니다.  

의사에게 갈 때

게실증이나 게실염의 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담하십시오. 두 가지 상태의 증상은 더 심각한 다른 상태의 증상과 유사할 수 있습니다. 따라서 진단을 확인하기 위해 가능한 한 빨리 검사를 즉시 수행하는 것이 좋습니다.  

게실염 진단

게실염을 진단하기 위해 의사가 취하는 첫 번째 단계는 병력, 경험한 증상 및 복용 중인 약물을 확인하는 것입니다.

그 후 의사는 신체 검사, 특히 환자의 복부를 검사하여 복강 내 염증이나 감염의 위치를 ​​감지합니다. 염증의 위치는 위를 누를 때 통증이 나타나는 것으로 알 수 있습니다.

의사는 또한 직장수지검사를 실시하여 직장에 출혈, 통증, 혈전 또는 기타 장애가 있는지 확인합니다.

보다 정확한 진단을 위해 의사는 다음과 같은 추가 검사를 수행할 수 있습니다.

• 혈액 검사

  환자의 결장에 감염이나 출혈을 감지하기 위한 혈액 검사와 복통이 간 질환에 의한 것인지 아닌지를 알아보기 위한 간 기능 검사를 시행합니다.

• 소변 검사

  요로 감염으로 인한 복통의 가능한 원인을 배제하기 위해 소변 검사를 실시합니다.

• 임신 테스트

  임신 테스트는 여성 환자가 경험하는 복통이 임신으로 인한 것이 아님을 확인하기 위해 수행됩니다.

• 대변 ​​샘플에 대한 잠혈 검사

  이 검사는 환자의 대변에 혈액이 포함되어 있는지 확인하기 위해 수행됩니다.

• CT 스캔

  염증이 생긴 주머니나 감염된 주머니를 자세히 찾아 진단을 확정하기 위해 CT 촬영을 합니다. 이 검사는 또한 게실염의 중증도를 보여줄 수 있습니다.

게실에 염증이 있는 경우 게실이 찢어지거나 파열될 위험이 있으므로 대장 내시경 검사는 권장되지 않습니다. 의사가 염증이 없는 게실을 평가하려고 하거나 의사가 결장 종양을 의심할 때 대장내시경검사를 실시합니다.

게실염 치료

주어진 치료는 환자가 경험한 게실염의 중증도에 따라 조정됩니다. 환자의 증상이 경미하고 합병증의 징후가 없으면 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 약제

  의사는 파라세타몰과 같은 진통제를 투여할 수 있으며, 필요한 경우 의사는 감염 치료를 위해 항생제를 처방할 수도 있습니다.

• 수분을 많이 섭취하고 단단한 음식을 피하십시오

  이 다이어트는 통증이 사라질 때까지 수행됩니다. 통증이 사라지면 천천히 고형 음식을 식단에 추가하십시오.

증상이 악화되는 것 같거나 게실염으로 인해 합병증이 발생한 경우 환자는 병원에서 의사의 치료를 받아야 합니다. 수행할 수 있는 처리는 다음과 같습니다.

1. 수액 및 영양 주입

장을 쉬기 위해 IV를 통해 영양소와 수분을 공급합니다.

2. 주사용 항생제

감염을 치료하기 위해 의사는 주사용 항생제를 투여할 수 있습니다. 여러 유형의 항생제, 즉 아목시실린 및 메트로니다졸이 게실염 치료에 자주 사용됩니다.

3. 위에 튜브 삽입(NGT)

위에 튜브를 삽입하는 것은 위 내용물을 비우기 위한 것입니다.

4. 바늘로 배수

게실에 농양이 형성되면 CT 스캔이나 내시경을 사용하여 특수 바늘을 복부에 삽입하여 고름(농양)을 배출합니다.    

5. 운영

외과적 절차는 면역 체계가 손상되었거나 재발성 게실염이 있거나 합병증이 있는 환자에 대해 외과의가 수행합니다. 게실염을 치료하기 위한 2가지 유형의 수술 절차가 있습니다.

• 장 절제 및 문합

  장의 염증이 있는 부분을 제거하고 장의 건강한 부분에 다시 부착하여 수행하는 수술 절차입니다(문합).

• 결장루를 이용한 장 절제

  염증 부위가 충분히 크면 결장과 직장을 연결하기 어려우므로 의사가 결장루 수술을 시행합니다. 염증이 있는 장을 제거한 후 복벽에 구멍을 만들어 대변을 일시적으로 제거하여 사람이 항문을 통해 배변하지 않도록 합니다.  

게실염의 합병증

게실염은 심각하고 심지어 생명을 위협할 수도 있는 합병증을 유발할 수 있습니다. 다음을 포함하여 발생할 수 있는 여러 유형의 합병증:

• 농양은 게실에 고름 덩어리가 형성되는 경우입니다.
• 누공, 대장과 방광, 질 또는 소장 사이에 비정상적인 통로가 형성되는 경우
• 대장이 좁아지는 장폐색
• 복강의 염증성 또는 감염성 상태인 천공 및 복막염(복막염)
• 게실 근처에서 터지는 작은 혈관으로 인한 지속적인 직장 출혈

게실염 예방

게실염을 완전히 예방하는 방법은 알려져 있지 않습니다. 그러나 이 상태가 발생할 위험을 줄이기 위해 수행할 수 있는 몇 가지 방법이 있습니다.

• 고섬유질 식품 섭취

  고섬유질 식품은 소장에서 나오는 음식물 쓰레기를 부드럽게 하여 결장이 그것을 처리하기 위해 힘들게 일할 필요가 없도록 하는 데 유용합니다. 통곡물을 포함한 여러 유형의 고섬유질 식품, 오트밀, 야채와 과일.

• 물을 더 마셔

  섬유는 물을 흡수하여 작동합니다. 체내에 흡수된 것을 대체하기 위한 수분 섭취가 충분하지 않으면 변비가 발생할 수 있습니다.

• 운동을 규칙적으로 하세요

  운동은 장 기능을 유지하고 결장의 압력을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 매일 30분 이상 규칙적으로 운동하십시오.

• 담배를 피우지 마십시오

  흡연은 게실염 및 기타 다양한 건강 문제의 위험을 증가시킬 수 있습니다.