척추 결핵 - 증상, 원인 및 치료

척수결핵은 폐 외부, 정확히는 척추에 발생하는 결핵입니다.이 질병은 일반적으로 등 중간 부위의 척추를 감염시킵니다.

척추의 결핵 또는 결핵(TB)은 포트병으로도 알려져 있습니다. 이 상태는 폐결핵을 앓고 있거나 앓고 있는 사람에게서 발생할 수 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 이전에 결핵 병력이 없는 사람에게도 척추 결핵이 발생할 수 있습니다.

전 세계적으로 척수결핵은 폐 이외의 결핵 사례의 10-35%를 차지합니다. 이 상태는 척추와 척수에 심각한 손상을 줄 수 있으므로 위험한 상태로 분류됩니다. 결과적으로 환자는 마비 또는 사망에 이를 수 있습니다.

척추 결핵의 원인

척수결핵은 세균이 결핵균 폐 또는 척추 외부의 다른 위치에서 혈액을 통해 척추로 퍼집니다. 이 박테리아는 척추뼈 사이의 판이나 관절을 공격하여 관절 조직의 죽음과 척추 손상을 일으킵니다.

척수결핵은 다른 기관에 결핵을 앓지 않았거나 결핵의 병력이 없는 사람들에게 발생할 수 있습니다. 결핵균이 증상을 일으키지 않고 체내에 있을 수 있기 때문입니다. 이 상태를 잠복결핵이라고도 합니다.

결핵 전파는 일반적으로 재채기나 기침을 하는 폐결핵 환자의 타액 튀김을 통해 발생합니다. 따라서 결핵 환자와 자주 접촉하면 척추 결핵에 걸릴 위험이 더 높아집니다.

폐결핵이 없는 척수결핵 환자는 공기를 통해 이 질병을 옮길 수 없습니다. 그러나 사람이 환자의 상처에서 나온 혈액이나 고름에 노출되면 전파될 수 있습니다.

사람이 척추 결핵에 감염될 위험을 증가시킬 수 있는 몇 가지 요인이 있습니다.

  • 빈민가 및 혼잡한 지역에 거주
  • 결핵 발병률이 높은 지역에 거주
  • 결핵 감염 위험이 높은 사람들과의 교류
  • 노년
  • HIV/AIDS, 암, 진행성 신장 질환 및 당뇨병과 같은 면역 저하를 유발하는 상태로 고통받는 사람
  • 화학 요법, 장기 이식 및 면역 억제제 요법과 같은 약화 된 면역 체계를 유발하는 약물을 받고 있습니다.
  • 알코올 중독으로 고통받거나 불법 약물 사용
  • 결핵 감염 환자 돌보기

척추결핵의 증상

척수 결핵의 존재는 일반적으로 감염이 상당히 심각하거나 진행된 단계에 도달한 후에만 증상이 나타나기 때문에 감지하기 어렵습니다. 때로는 증상이 눈에 띄지 않을 수도 있습니다.

척추 결핵 환자는 일반적으로 다음과 같은 증상을 경험합니다.

  • 한 부위에 집중되어 시간이 지날수록 악화되는 요통
  • 허리의 뻣뻣함
  • 등에 덩어리 또는 부기
  • 향유(후만)

척추 결핵은 다음과 같은 일반적인 결핵 증상을 동반할 수도 있습니다.

  • 피로
  • 식은땀
  • 식욕 상실
  • 체중 감량

척수결핵은 폐결핵을 동반할 수 있기 때문에 기침, 숨가쁨 등의 폐결핵 증상도 나타날 수 있다.

척추 결핵이 충분히 심하면 다음과 같은 더 심각한 증상이 나타납니다.

  • 특히 어린이의 경우 움직이거나 걷기 어려움
  • 어린이의 짧은 팔다리
  • 근육 약화 또는 마비, 허리 아래의 무감각, 따끔거림 및 방사통, 말미상 증후군과 같은 신경 장애
  • 척추 기형
  • 뇌내막으로의 결핵 전파로 인한 두통, 목의 뻣뻣함, 발열

드물기는 하지만 척추 결핵이 목에 발생하여 삼키기 어려움(삼킴곤란), 쉰 목소리(협착음), 사경, 양쪽 손과 발의 근력 약화 또는 저림과 같은 증상을 유발할 수도 있습니다.

의사에게 갈 때

위에 나열된 증상 중 하나라도 경험하는 경우, 특히 결핵 병력이 있거나 다른 사람으로부터 결핵에 노출된 것으로 의심되는 경우 의사와 상의하십시오. 이러한 증상이 반드시 척추 결핵으로 인한 것은 아니지만 진단을 확인하기 위해 의사의 진찰이 필요합니다.

척추결핵의 위험인자가 있다면 의사의 검진을 받는 것이 좋습니다. 체내에 잠복결핵의 존재를 감지하는 것을 목표로 합니다.

척추결핵 진단

결핵을 진단하기 위해 의사는 경험한 증상과 관련된 질문을 할 것입니다. 의사는 또한 환자와 가족의 병력에 대해 질문하여 척추 결핵에 대한 가능한 위험 요소를 찾습니다.

그 후 체중, 체온 및 혈압 측정, 심장 및 폐 검사, 림프절 검사, 척추 검사 등 철저한 신체 검사가 수행됩니다.

척수결핵 진단을 확정하기 위해 세균 감염 여부를 확인하기 위한 조사가 진행됩니다. 결핵균. 이러한 검사 중 일부는 다음과 같습니다.

  • 혈액 또는 가래 샘플을 검사하여 세균 배양
  • 감염된 조직의 샘플을 채취하여 생검
  • 척추의 문제를 감지하기 위해 X-레이, CT 스캔 또는 MRI로 스캔
  • 이러한 위치에서도 결핵이 의심되는 경우 관절액 또는 흉막액(폐 내) 및 뇌척수액(뇌 및 척추 내)을 채취하여 감염 여부를 확인하기 위한 체액 검사
  • PCR 검사(폴리 메라 제 연쇠 반응), 결핵 유발 박테리아의 유전 물질 검출
  • 면역학적 검사, 환자의 혈액 또는 체액 검체를 채취하여 결핵을 유발하는 박테리아에 대한 항체를 검출합니다.

결핵에 자주 동반되는 동반질환도 발견할 수 있도록 결핵을 철저히 치료해야 합니다. 따라서 환자는 HIV/AIDS 또는 당뇨병을 감지하기 위해 선별 검사를 받을 수도 있습니다.

척수결핵 치료

척추 결핵은 일반적으로 적절한 치료와 가능한 한 빨리 완전히 완치될 수 있습니다. 반면에 이 상태는 치료하지 않고 방치하면 치명적일 수 있습니다.

척추 결핵 치료는 결핵 감염을 제거하고 척추에 발생한 손상을 회복시키는 것을 목표로 합니다. 다음은 척추 결핵을 치료하는 데 사용할 수 있는 몇 가지 치료 방법입니다.

약제

척추 결핵을 유발하는 세균 감염은 항결핵제(OAT)에 ​​속하는 항생제로 치료할 수 있습니다. OAT 치료는 9-12개월 동안 지속될 수 있습니다.

항결핵제로 가장 많이 사용되는 항생제 유형은 다음과 같습니다.

  • 리팜피신
  • 이소니아지드
  • 에탐부톨
  • 피라진아미드

위의 치료는 의사가 지정한 규칙에 따라 수행해야 합니다. 환자가 처음 몇 개월 동안 증상이 호전되더라도 항생제를 사용해야 함을 명심하십시오. 복약 순응도가 좋으면 척추결핵 환자의 회복 가능성이 상당히 높습니다.

반면에 약물을 부적절하게 복용하거나 조기에 치료를 중단하면 박테리아가 약물에 내성(저항성)을 갖게 될 수 있습니다. 결과적으로 질병은 더 심각하고 치료하기 더 어려워질 수 있습니다.

약제내성척추결핵의 경우 위의 복합제제를 더 이상 사용할 수 없습니다. 레보플록사신, 프로티온아미드, 아미카신 또는 스트렙토마이신과 같은 더 강력한 항생제로 치료해야 합니다.

위의 약물은 경구(음료) 또는 주사(주사)의 형태로 투여할 수 있으며 매일 투여합니다. 내성 척추결핵의 경우 약물 투여 기간이 더 길어질 수 있으며 이는 최소 20개월입니다.

의사는 항결핵제를 투여하는 것 외에도 코르티코스테로이드를 투여할 수도 있습니다. 이러한 약물은 염증을 줄이고 증상을 완화하며 합병증을 예방하는 것을 목표로 합니다.

보조 장치 사용

약물 외에도 환자는 깁스 또는 척추 보조기를 착용하도록 권장됩니다(척추 교정기). 목표는 환자의 신체 움직임을 제한하는 것입니다. 일반적으로 보조 장치는 치료 첫 2-3개월 동안 또는 척추가 안정될 때까지 사용됩니다.

작업

심한 경우, 특히 다음과 같은 경우 수술 절차가 필요할 수 있습니다.

  • 마비 또는 근육 약화와 같은 신경 장애가 있습니다.
  • 척추의 모양이 크게 변해 통증을 유발
  • 약물 치료는 좋은 반응을 나타내지 않습니다

수술은 척추의 손상된 부분을 제거하여 수행됩니다(후궁 절제술).

척추 결핵의 합병증

척추 결핵은 다음과 같은 여러 합병증을 유발할 수 있습니다.

  • 척추가 서로 융합되어 끝날 때까지 계속 악화되는 척추 손상
  • 근력 약화 또는 마비와 같은 영구적인 신경 장애를 유발하는 척수 손상
  • 간부전 또는 신부전
  • 척추 주변의 근육으로 퍼질 수 있는 농양, 또는 더 나아가 대퇴부까지 퍼질 수 있으며 개방 상처를 유발할 수 있습니다.
  • 뇌수막염을 일으킬 수 있는 뇌 내막 또는 사망 위험을 증가시킬 수 있는 심장 내막으로의 감염 확산

척추결핵 예방

결핵의 치료와 마찬가지로 척수결핵을 예방하는 주된 방법은 예방접종입니다. 허용되는 백신은 백신입니다. Bacillus Calmette-Guerrin 또는 BCG. 그러나 이 백신은 성인보다 유아에게 접종할 때 더 효과적입니다.

또한 HIV/AIDS를 예방하면 척추 결핵 발병 위험도 줄일 수 있습니다. HIV/AIDS 감염자에게서 척추 결핵이 더 잘 발생하기 때문입니다.

활동성(증상이 없는) 폐결핵이 있는 경우 다른 사람에게 전염되는 것을 방지하기 위해 취할 수 있는 몇 가지 조치가 있습니다.

  • 의사의 지시에 따라 정기적으로 약을 복용하십시오.
  • 치료의 처음 몇 주 동안은 집에 있지만 집에 있는 사람들과의 접촉을 줄이십시오.
  • 다른 사람을 만나거나 공공 장소에서 입을 가리거나 마스크를 착용하십시오.
  • 가래 제거에 사용한 티슈는 먼저 비닐 봉지에 넣어 폐기하십시오.
  • 집안의 공기 변화를 촉진하기 위해 집안의 공기 순환이 잘되는지 확인하십시오.
  • 다른 사람들과 너무 많은 상호 작용과 혼잡을 피하십시오.