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대동맥 판막 교체 또는 대동맥 판막 교체 대동맥판막 장애가 있는 환자를 치료하기 위해 시행하는 개심술입니다. 이 절차는 오작동하거나 손상된 대동맥 판막을 교체하는 것을 목표로 합니다. 밸브손상된 orta는 다음으로 대체됩니다. 판막 대동맥 인공의, 합성 재료 또는 조직 신체 동물.

대동맥은 심장과 직접 연결되어 있는 가장 큰 동맥으로 심장에서 산소가 풍부한 혈액을 신체의 나머지 부분으로 운반하는 역할을 합니다. 대동맥에 들어가기 전에 심장의 좌심실에서 나온 혈액은 심장에 있는 4개의 판막 중 하나인 대동맥 판막을 통과합니다. 정상적으로 기능하지 않는 대동맥 판막은 혈류를 방해하므로 심장은 몸 전체의 혈액 공급 요구를 충족시키기 위해 추가로 일하게 됩니다.

대동맥 판막 교체 적응증

대동맥 판막 교체 절차는 다음 조건에서 수행됩니다.

• 대동맥 판막 역류, 이것은 심장의 대동맥 판막이 단단히 닫히지 않는 상태입니다. 이 상태는 이미 대동맥에 있는 혈액 공급의 일부가 좌심실(심실)로 돌아가도록 합니다. 대동맥판막 역류의 증상은 피로와 숨가쁨(호흡곤란) 전신에 혈액 공급이 중단되어 발생합니다.
• 대동맥 판막 협착증(대동맥 협착증), 또는 대동맥 판막의 협착. 이 상태는 좌심실에서 대동맥으로의 혈류가 차단되어 좌심실뿐만 아니라 좌심실로 혈액을 배출하는 심장 부분, 즉 심방에도 혈액이 축적됩니다. 판막 협착증에는 실신, 흉통(협심증), 숨가쁨, 심계항진 등이 있으며 가벼운 활동만 해도 금방 피로해진다.

대동맥 판막 교체에 대한 의사의 결정은 연령, 건강 상태, 대동맥 판막 질환의 중증도와 같은 여러 요인을 기반으로 합니다. 대동맥판막의 상태는 즉시 치료하지 않으면 악화될 수 있습니다. 최악의 결과는 심부전입니다.

대동맥판막 질환에 대한 치료법은 없습니다. 따라서 이를 극복하기 위한 주요 조치는 대동맥판막 치환술이다.

대동맥판 교체 경고

신장 및 폐 질환이 있는 대동맥판막 질환이 있는 환자는 대동맥판막 치환술을 받기 전에 주의해야 합니다.

대동맥판 교체를 위한 준비

수행할 절차, 발생할 수 있는 위험 또는 합병증에 대해 의사와 상담하십시오. 수술 전에 의사는 신체 검사, 병력, 특히 마취에 알레르기가 있는지 여부(마취), 혈액 검사, 심전도(ECG), 심장초음파 및 X선 검사를 실시합니다.

복용 중인 약에 대해 의사에게 알리십시오. 의사는 약물 중단 여부를 평가할 것입니다. 환자는 수술 전날 밤부터 금식해야 하며, 수술 전 금연해야 합니다.

대동맥 판막 교체 절차

판막 교체 수술은 환자의 상태에 따라 몇 시간이 걸립니다. 의사가 마취제를 투여하여 절차를 시작합니다. 마취는 환자를 의식을 잃게 하고 수술 중 통증을 느끼지 않게 합니다.

마취 후 심장외과 의사는 흉골 중앙에 약 25cm 정도 긴 절개를 하거나 심장 부위를 열 수 있도록 작은 절개를 할 수도 있습니다. 튜브 또는 카테터는 심장, 큰 하부 혈관 및 심장의 작용을 대체하는 기계 사이에 연결됩니다. 수술하는 동안 심장 박동이 멈추게 됩니다.

그 후 의사는 심장의 작용을 멈출 수 있는 약을 줄 것입니다. 이 상태로 인해 의사는 심장 수술을 수행할 수 있습니다.

판막이 열리면 의사가 손상된 대동맥을 제거합니다. 오래된 대동맥 판막은 가는 실을 사용하여 꿰매어 새 대동맥 판막으로 교체됩니다. 사용되는 밸브는 다음과 같습니다.

• 인공 기계 밸브.
• 동물 조직으로 만든 판막(생체 보철물), 소, 돼지 또는 인간의 심장에서 채취한 조직(동종 이식편).

환자의 약 80%가 대동맥판막을 가지고 있습니다. 생체 보철물. 이 네트워크는 최대 15-20년 동안 더 안전하고 내구성이 있다고 믿어집니다.

봉합 후 전기 충격 장치를 사용하여 심장 기능이 정상으로 회복됩니다. 도구 우회로 그런 다음 심장이 제거됩니다. 다음으로, 흉골은 와이어로 다시 부착됩니다. 가슴의 수술 상처는 여러 바늘로 봉합됩니다.

밸브 교체 방법도 절개 없이 시행할 수 있습니다. 이 절차를 경 카테터 대동맥 판막 교체라고 합니다.경 카테터 대동맥 판막 교체/TAVR) 또는 라고도 함 경 카테터 대동맥 판막 이식 (타비).

의사는 다리의 정맥을 통해 심장을 열거나 가슴에 작은 절개를 할 것입니다. 튜브가 정맥을 통해 대동맥판으로 연결됩니다. 그 후, 새로운 대동맥 판막이 삽입되었습니다.

환자가 다음과 같은 경우 의사는 TAVR 절차를 수행합니다.

• 수술 후 합병증의 위험이 중등도에서 고위험입니다.
• 대동맥 판막을 생물학적 조직으로 교체한 적이 있습니다.

대동맥 판막 교체 후

판막 교체 환자는 수술 후 몇 시간 후에 깨어납니다. 처음 잠에서 깼을 때 환자는 대개 혼란스러워 할 것입니다. 회복실에서 휴식을 취한 후 상태가 점차 호전될 수 있습니다.

의사는 심박수 및 폐 기능과 같은 환자의 활력 징후를 모니터링합니다. 마취가 풀리면 의사가 진통제를 줄 것입니다. 환자가 정상적으로 호흡할 수 있을 때까지 기도 연결이 제자리에 유지됩니다.

그런 다음 환자는 중환자실로 이송되었습니다(중환자 실/중환자실). ICU에서 수행할 수 있는 기타 조치는 다음과 같습니다.

• 심박동수를 조절하기 위한 심박조율기 삽입.
• 흉강에 축적된 체액과 혈액을 제거하기 위해 흉강에 체액을 배출합니다.
• 요도 카테터 사용.
• 심박수, 혈압, 혈액 내 산소 흐름을 측정하기 위해 센서 패드에 연결된 케이블을 부착합니다.
• 식욕을 증가시키고 건강 상태를 개선하기 위해 음식 또는 음료 섭취를 제공합니다.

가족이나 가까운 친척에게 집까지 운전해 달라고 요청하십시오. 집에서 활동을 할 때 여전히 도움이 필요합니다. 대동맥판막 치환술 후 하지 말아야 할 행동에 대해서는 의사와 상담하십시오.

대동맥판막 치환술의 합병증

열악한 건강 상태와 노인은 대동맥 판막 교체 수술을 받은 후 합병증의 위험이 있습니다. 이러한 합병증에는 다음이 포함됩니다.

• 수술 상처, 방광, 폐 또는 심장 판막의 감염, 항생제를 투여하여 감염 위험을 줄일 수 있습니다.
• 과도한 출혈.
• 심장 박동 장애 또는 부정맥.
• 일과성 허혈 발작(TIA)이것은 뇌에 혈액 공급이 일시적으로 막히는 것입니다.
• 죽음.