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CAPD(지속적인 보행 복막 투석)는 수행되는 투석 방법입니다. 과거 위. 미디엄이 방법은 활용 막 가지고 있는 복강(복막)에 넓은 표면적과 많은 혈관 조직 때 천연 필터로 쓰레기로 통과.

투석은 신기능 저하로 인한 대사성 폐기물, 전해질, 미네랄 및 과잉 체액의 혈액을 청소하는 데 유용합니다. 또한 투석은 혈압 조절에도 도움이 될 수 있습니다.

준비 CAPD 전

환자는 먼저 복강에 카테터를 외과적으로 삽입해야 합니다. 이 카테터는 나중에 신체에서 대사 폐기물, 미네랄, 전해질 및 물을 끌어들이는 멸균 유체인 투석액을 출입하는 장소로 유용할 것입니다.

카테터 삽입 수술에서 외과의사는 환자에게 전신 또는 국소 마취를 한 후 작은 절개(보통 배꼽 아래 쪽)를 합니다. 절개 부위부터 카테터가 복강(복강)에 도달할 때까지 삽입됩니다.

수술이 완료된 후 환자는 하룻밤을 지내야 할 수 있습니다. 그러나 대부분은 곧바로 집으로 돌아갈 수 있었다.

투석은 카테터를 삽입한 직후에 할 수 있지만 수술 상처가 먼저 치유되면(10-14일 이내 또는 최대 1개월 이내) 카테터가 더 잘 작동합니다.

수액을 적절하게 교환하는 방법과 감염을 피하는 방법에 대해 간호사가 가르칠 것입니다. 간호사의 도움으로 CAPD를 1-2주 동안 받은 후, 환자는 일반적으로 집에서 스스로 할 수 있습니다.

CAPD는 어떻게 이루어지나요?

우선 투석액을 채운 백을 어깨 높이에 두어야 합니다. 유체는 중력의 도움으로 복강으로 삽입됩니다.

투석액이 복강으로 완전히 들어가면 카테터를 닫아야 하며 환자는 이리저리 움직이고 정상적인 일상 활동을 할 수 있습니다.

4~6시간 후에 잔류 물질이 포함된 투석액을 복강 밖으로 배출하여 변기나 욕실로 배출할 수 있습니다. CAPD는 하루에 3-6번 시행할 수 있으며, 자기 전에 한 번 체액을 채울 수 있습니다.

CAPD의 장점

CAPD는 혈액 투석(HD)과 거의 동일한 효과를 나타냅니다. 그러나 HD와 비교할 때 CAPD에는 다음과 같은 몇 가지 장점이 있습니다.

• 혈액투석에서 일반적으로 발생하는 혈류의 급격한 변화가 없어 심장과 혈관에 대한 부담이 가벼워집니다.
• 약물을 덜 사용합니다.
• 더 유연하고 독립적입니다. 기계 투석은 일반적으로 병원이나 혈액 투석 센터에서 수행되는 반면 CAPD는 깨끗하기만 하면 어디서든 수행할 수 있습니다. 또한 유체 교환에 필요한 시간이 길지 않아 일상 활동, 작업 또는 여행을 계속할 수 있습니다. 목적지로 출발하기 전에 유체 교환에 필요한 장비가 준비되었는지 확인하십시오.
• 위를 통한 투석 과정이 더 자주 수행될 수 있기 때문에 음식 및 음료 제한은 혈액 투석을 받는 환자만큼 엄격하지 않습니다.
• 신장 기능이 더 오래 유지될 수 있습니다.
• 바늘이나 주사기 천자를 받을 필요가 없습니다.
• 빈혈 환자의 문제가 적습니다.
• 낮은 사망률.
• 치매 발병 위험이 낮습니다.

CAPD 부족

CAPD가 모든 신부전 환자에게 반드시 적합한 것은 아닙니다. 위를 통한 투석을 어렵거나 불가능하게 만드는 조건은 다음과 같습니다.

• 비만 또는 과체중.
• 위 수술을 여러 번 받았거나 위에 큰 수술 흉터가 있습니다.
• 탈장병, 크론병, 궤양성 대장염, 세균 감염 클로스트리디움 디피실리, 결장암 및 복수가 있는 말기 간 질환.
• 복부에 구멍이나 구멍이 있는 경우(회장루 또는 결장루).
• 자신을 돌볼 수 없거나 다른 사람의 도움이 제한적입니다.

CAPD 위험

실제로 모든 투석 방법에는 위험이나 부작용이 있지만 다음과 같이 CAPD로 인해 발생하기 쉬운 몇 가지 상태가 있습니다.

1. 탈장

카테터가 삽입되는 복근에 구멍이 있고 투석액으로 인한 복강의 압력으로 인해 배꼽, 사타구니 또는 카테터 삽입 부위 근처에 탈장이 나타날 수 있습니다.

2. 체중 증가 및 혈당 수치

투석액에는 신체에 흡수될 수 있는 당이 포함되어 있어 환자를 체중 증가와 당뇨병의 위험에 빠뜨릴 수 있습니다.

3. 배 확대

투석액이 위에 있는 한 위가 커져서 부풀어 오르거나 꽉 찬 느낌이 들 수 있습니다. 그러나 일반적으로 통증을 유발할 정도는 아닙니다.

4. 소화 문제

CAPD를 받는 환자는 혈액 투석을 받는 환자보다 위산 역류 질환(GERD), 속쓰림(소화불량), 장폐색(장폐색) 또는 장 유착과 같은 소화 문제를 경험할 가능성이 더 높습니다.

5. 감염

가장 심각한 합병증은 감염입니다. 감염은 카테터 삽입 부위 주변의 피부 또는 카테터를 통한 세균 침입으로 인한 복강(복막염)에서 발생할 수 있습니다.

피부 감염의 증상에는 카테터 출구의 발적, 고름, 부기 및 압통이 있습니다. 복막염은 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

• 복통
• 열
• 메스꺼움과 구토
• 사용한 투석액이 탁하다
• 카테터는 뱃속에서 밀어내는 것과 같습니다.

투석은 불만을 줄이고 기대 수명을 연장하는 데 도움이 될 수 있지만 신부전을 치료할 수는 없습니다. CAPD를 포함하여 자신에게 맞는 투석 방법을 장단점을 고려하여 선택하려면 내과 전문의와 상담하십시오.

작성자:

박사 마이클 케빈 로비 세티아나