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신경성 쇼크는 신경계의 손상으로 인해 혈액이 신체 조직으로 정상적으로 흐르지 못하는 상태입니다. 치료하지 않고 방치하면 신경성 쇼크가 치명적일 수 있습니다. 따라서 조기 발견과 신속한 치료가 필요합니다.

혈관성 쇼크라고도 알려진 신경성 쇼크는 일반적으로 척수 손상의 결과로 발생합니다. 부상은 심박수, 혈압 및 호흡을 조절하는 기능인 신경계의 교감신경 기능 장애를 유발합니다.

교감 신경계가 제대로 기능하지 못하면 신체의 혈압이 갑자기 급격히(쇼크) 떨어져 신체 전체의 혈액 순환이 최적이 되지 않을 수 있습니다. 그 결과 다양한 신체 조직에 손상이 발생합니다.

신경성 쇼크의 원인

신경성 쇼크는 교감신경 기능의 장애를 일으키는 신경계의 손상으로 인해 발생합니다. 교감 신경계는 심장 박동을 강화하고 혈압과 혈류를 증가시키며 호흡 기관을 넓히는 기능을 합니다.

교감 신경계가 기능하지 않으면 혈관이 확장되어 몸 전체의 혈류를 촉진할 수 없습니다. 이로 인해 혈압이 감소하고 세포, 조직 및 기관으로의 혈류가 감소합니다.

신경계 손상은 일반적으로 척수의 부상이나 외상으로 인해 발생합니다. 외상은 총상, 교통 사고 또는 스포츠 부상으로 인해 발생할 수 있습니다.

신경성 쇼크를 유발하는 척수 손상은 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.

• 손상 직후에 발생하는 신경계 손상인 원발성 척수 손상
• 손상 후 몇 시간 또는 며칠 후에 발생하는 신경계 손상인 이차적 척수 손상

척수 손상 외에도 신경성 쇼크를 유발할 수 있는 몇 가지 다른 상태 또는 질병은 다음과 같습니다.

• 교감신경 기능에 영향을 미치는 약물의 사용
• 뇌졸중으로 인한 뇌의 산소 부족
• 지주막 하 출혈
• 수막염(뇌 내막의 염증)

매우 드물지만 신경성 쇼크는 간질 발작, 길랭-바레 증후군 및 뇌 탈장에서도 발생할 수 있습니다. 수술이나 마취 투여와 같이 척추에 가까운 일부 절차도 신경성 쇼크를 유발할 수 있습니다.

신경성 쇼크의 증상

신경성 쇼크는 다음과 같은 활력 징후의 동시 감소를 특징으로 하는 비상 상황입니다.

• 혈압 감소(수축기 혈압 <100mmHg)
• 심박수 감소(맥박이 분당 60회 미만)
• 체온 감소(온도 <36.5°C)

이러한 징후에는 일반적으로 다음과 같은 증상이 따릅니다.

• 어지러운
• 구역질
• 개그
• 빈 보기
• 희미한
• 과도한 발한
• 불안한
• 창백한 피부

더 심한 상태에서 환자는 다음과 같은 다른 증상도 경험할 수 있습니다.

• 숨쉬기 힘든
• 가슴 통증
• 약점
• 파란 입술과 손가락(청색증)
• 맥박을 느끼기 어렵다
• 떨림

의사에게 갈 때

메스꺼움이나 현기증, 흉통을 동반한 척수 손상이 있는 경우와 같이 위에서 언급한 신경성 쇼크의 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

기억하는 것이 중요합니다. 증상이 악화될 때까지 기다리지 마십시오. 신경성 쇼크는 위험한 상태이며 치명적일 수 있으므로 가능한 한 조기 치료가 필요합니다.

신경성 쇼크 진단

신경성 쇼크는 치명적인 결과를 피하기 위해 즉시 치료해야 하는 응급 상태입니다. 쇼크가 발생하기 전의 사건 이력을 묻고 빠른 활력징후 검사를 수행하여 신속하게 진단합니다. 이후 환자의 상태가 안정될 때까지 응급처치를 한다.

환자의 상태가 안정되면 의사는 다음과 같은 신경성 쇼크의 원인을 확인하기 위해 추가 조사를 수행합니다.

• 척추의 상태를 확인하고 출혈이나 기타 손상을 감지하기 위한 CT 스캔
• MRI, 척수 또는 뇌의 상태를 확인하여 이상을 확인합니다.

신경성 쇼크 치료

영구적인 장기 손상을 방지하려면 신경성 쇼크를 즉시 치료해야 합니다. 응급 치료는 혈압, 심박수 및 호흡과 같은 환자의 활력 징후를 안정화하고 추가 부상이나 손상을 방지하는 것을 목표로 합니다.

척수 손상으로 인한 신경인성 쇼크의 경우 환자의 자세 변화를 최소화하거나 환자를 완전히 고정시키는 것으로 치료를 시작합니다. 이것은 신경계에 대한 추가 손상을 방지하는 것을 목표로 합니다.

필요한 경우 의사는 다음 작업을 수행합니다.

• 환자의 기도에 지지대를 부착하고 산소 지지대를 제공합니다.
• 정맥 주사액과 도파민과 같은 혈관 협착 약물을 투여하여 혈압을 높입니다., 노르에피네프린, 에피네프린, 바소프레신
• 약물 아트로핀을 투여하여 심박수를 높입니다.

신경성 쇼크의 원인이 확인된 후 추가 치료를 실시할 예정입니다. 척추 외상으로 인한 신경성 쇼크의 경우 손상된 척수의 손상을 복구하기 위해 척추 수술을 시행합니다.

신경성 쇼크의 합병증

신경성 쇼크는 적절한 혈액 공급을 받지 못하는 신체의 기관이나 조직에 영구적인 손상을 일으킬 수 있습니다. 이는 모든 장기에서 동시에 발생하여 사망에 이를 수 있습니다.

신경성 쇼크 예방

신경성 쇼크를 예방하는 가장 좋은 방법은 근본 원인을 피하는 것입니다. 할 수 있는 한 가지 방법은 척수 손상을 예방하는 것입니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 항상 안전 벨트를 착용하고 음주 또는 졸음 운전하지 않는 등 조심 운전
• 물에 뛰어들기 전에 항상 수심을 확인하십시오.
• 떨어질 위험을 피하십시오
• 예를 들어 적절한 보호 장비를 착용하여 운동할 때 주의하십시오.