혈액 가스 분석 및 중요 사항

혈액 가스 분석(AGD) 또는 동맥혈 가스 (ABG)시험 혈액 내 산소, 이산화탄소, 산염기(pH) 수치를 측정하는 검사입니다.

혈액 가스 분석은 일반적으로 산소와 이산화탄소의 교환 장소인 폐의 기능을 확인하기 위해 수행됩니다. 이 테스트는 상태를 모니터링하고 장치 설정이 적절한지 확인하기 위해 호흡 장치를 사용하는 환자에게도 수행됩니다.

또한 이 검사는 심장과 신장의 상태를 확인하기 위해 시행할 수 있으며, 호흡곤란, 호흡곤란 등의 혈액 내 pH 균형이나 산소와 이산화탄소의 분포 장애로 인한 증상을 확인하기 위해 시행할 수 있습니다. 호흡 곤란, 메스꺼움, 현기증 및 의식 감소.

혈액 가스 분석에 대한 적응증

혈액 가스 분석은 혈액이 너무 산성인지(산증) 알칼리성(알칼리증)인지 확인하고, 혈액 내 산소 압력이 너무 낮은지(저산소증) 또는 이산화탄소 압력이 너무 높은지(고탄소혈증)를 확인하기 위해 수행됩니다.

위의 조건은 신체의 대사 시스템이나 호흡기 시스템과 관련된 질병을 진단하는 기초로 사용할 수 있습니다. 이러한 질병에는 다음이 포함됩니다.

  • 호흡곤란
  • 천식
  • 만성 폐쇄성 폐 질환
  • 폐렴
  • 당뇨병성 케톤산증
  • 심부전
  • 심부전
  • 신부전
  • 호흡에 영향을 미치는 두경부 외상(예: 화상)
  • 심각한 감염 또는 패혈증
  • 수면 장애
  • 화학 중독 또는 약물 과다 복용

진단 외에도 혈액 가스 분석을 사용하여 호흡 장치를 사용하는 환자의 상태를 평가할 수도 있습니다.

경고 분석자~이다 혈액 가스

혈액 가스 분석을 위한 혈액 샘플은 정맥보다 깊은 동맥에서 채취합니다. 따라서 혈액을 채취하는 기술은 일반적으로 혈액을 채취하는 것과 다릅니다. 이 기술은 또한 더 불편할 수 있습니다.

혈액 샘플링은 동맥에 접근하기 가장 쉬운 여러 위치에서 수행할 수 있습니다. 그러나 다음을 포함하여 특정 위치에서 동맥 혈액 샘플링을 불가능하게 하는 몇 가지 조건이 있습니다.

  • 혈류장애가 있다
  • 말초동맥질환이 있다
  • 동맥에 비정상 채널(누공)이 있습니다. 질병으로 인해 발생했거나 투석(cimino)에 접근하기 위해 의도적으로 만들거나 이식한 것입니다.
  • 감염, 화상 또는 흉터가 있습니다.

환자는 혈액 응고 장애가 있거나 출혈 위험을 줄이기 위해 혈액 희석제(항응고제)를 복용하고 있는지 의사에게 알려야 합니다. 또한 환자는 현재 복용하고 있는 허브 제품, 비타민 및 보충제를 포함한 모든 약물에 대해 알려야 합니다.

흡연 또는 담배 연기 흡입(수동), 발열, 예를 들어 불안으로 인한 빠른 호흡 등 여러 조건이 검사 결과에 영향을 미칠 수 있습니다.

혈액 가스 분석 전

혈액 가스 분석을 받기 전에 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 어떤 경우에는 환자에게 절차 전에만 금식하도록 요청할 수 있습니다.

혈액을 채취하기 전에 의사는 어떤 동맥이 가장 쉽게 접근할 수 있는지 결정할 것입니다. 필요한 경우 의사는 원활한 동맥 혈류를 보장하기 위해 여러 유형의 검사를 실행할 수 있습니다.

환자가 보충 산소를 받고 있는 경우 환자가 혈액 가스 분석 검사를 받기 전에 약 20분 동안 받은 산소 수준이 일정해야 합니다. 환자의 상태가 허용하는 경우 추가 산소 공급도 채혈 20분 전에 중단할 수 있습니다.

특정 조건에서 의사는 환자가 동맥에 바늘을 삽입할 때 통증을 느끼지 않도록 국소 마취제를 투여할 수 있습니다.

혈액 가스 분석 절차

혈액 가스 분석의 첫 번째 단계로 의사는 손목, 팔꿈치 주름 또는 사타구니와 같은 혈액 샘플 부위를 소독액으로 소독합니다.

동맥을 찾은 후 의사는 정맥에 바늘을 삽입합니다. 채혈량은 보통 3mL 또는 최소 1mL입니다.

혈액 샘플을 채취한 후 주사기를 천천히 제거하고 주사 부위를 붕대로 덮습니다. 부종 가능성을 줄이기 위해 환자는 바늘을 제거한 후 몇 분 동안 주사 부위에 압력을 가하는 것이 좋습니다.

혈액 샘플은 분석을 위해 즉시 실험실로 보내집니다. 정확한 결과를 얻으려면 채혈 후 10분 이내에 혈액 샘플을 검사해야 합니다.

혈액 가스 분석 후

동맥은 매우 민감하기 때문에 환자는 채혈 후 몇 분 동안 통증과 불편함을 경험할 수 있습니다. 의사가 현기증, 메스꺼움 또는 실신과 같은 가능한 부작용과 상태를 모니터링할 수 있도록 환자는 즉시 방을 떠나지 않는 것이 좋습니다.

일반적으로 채혈 후 약 15분 후에 검사 결과를 받을 수 있습니다. 결과는 의사가 설명하고 추가 검사가 필요한 경우 환자에게 알립니다.

혈액 가스 분석 결과

혈액 가스 분석 결과는 연령, 성별 및 병력과 같은 여러 요인에 따라 달라집니다. 이러한 테스트의 결과에는 일반적으로 다음 측정값이 포함됩니다.

  • 혈액의 산 염기(pH)

    산성 염기 또는 혈액 pH는 혈액 내 수소 이온 수를 보고 측정됩니다. 혈액의 pH가 정상보다 낮으면 혈액이 산성이라고 하고 pH가 정상보다 높으면 혈액을 알칼리성이라고 합니다.

  • 산소 포화도

    산소 포화도는 적혈구의 헤모글로빈이 운반하는 산소의 양을 보고 측정됩니다.

  • 산소 분압

    산소 분압은 혈액에 용해된 산소의 압력을 기준으로 측정됩니다. 이 측정은 산소가 폐에서 혈액으로 얼마나 잘 흐를 수 있는지를 결정합니다.

  • 이산화탄소 분압

    이산화탄소 분압은 혈액에 녹아 있는 이산화탄소의 압력을 보고 측정합니다. 이 측정은 이산화탄소가 신체에서 얼마나 잘 제거될 수 있는지를 결정합니다.

  • 중탄산염

    중탄산염은 혈액 pH가 너무 산성이거나 너무 알칼리성이 되는 것을 방지하는 균형 화학물질입니다.

위의 측정 결과를 바탕으로 혈액 가스 분석 결과는 정상과 비정상(비정상)으로 나뉩니다. 설명은 다음과 같습니다.

정상적인 결과

다음과 같은 경우 혈액 가스 분석 결과가 정상이라고 합니다.

  • 혈액 pH: 7.38–7.42
  • 산소 흡수율(SaO2): 94–100%
  • 산소 분압(PaO2): 75–100 mmHg
  • 이산화탄소 분압(PaCO2): 38–42 mmHg
  • 중탄산염(HCO3): 22–28mEq/L

비정상적인 결과

비정상적인 결과는 특정 의학적 상태의 지표가 될 수 있습니다. 다음은 혈액 가스 분석을 통해 감지할 수 있는 몇 가지 의학적 상태입니다.

혈액 pH중탄산염PaCO2상태일반적인 원인
<7,4낮은낮은대사성 산증 신부전, 쇼크, 당뇨병성 케톤산증
>7,4키가 큰키가 큰대사성 알칼리증만성구토, 저칼륨혈증
<7,4키가 큰키가 큰호흡성 산증폐렴 또는 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)을 포함한 폐 질환
>7,4낮은낮은호흡성 알칼리증아프거나 불안할 때 빨리 숨을 쉬십시오.

정상 및 비정상 범위 값은 일반적으로 환자가 혈액 가스 분석을 받는 검사실에 따라 다릅니다. 이는 일부 실험실에서 혈액 샘플을 분석할 때 다른 측정 또는 방법을 사용하기 때문입니다.

자세한 설명은 검사 결과를 의사와 상담하십시오. 의사는 환자에게 추가 검사가 필요한지 또는 특정 의학적 치료가 필요한지 결정할 것입니다.

혈액 가스 분석의 위험

혈액 가스 분석 검사는 거의 부작용을 일으키지 않습니다. 있더라도 환자가 경험하는 부작용은 일반적으로 어지러움, 통증 또는 채혈을 위한 주사 부위의 멍과 같은 경미한 정도에 불과합니다.

그러나 어떤 경우에는 환자가 다음과 같은 더 심각한 부작용을 경험할 수도 있습니다.

  • 주사 부위의 출혈 또는 부기
  • 피부 아래의 혈전(혈종)
  • 희미한
  • 주사된 피부 부위의 감염