IUGR - 증상, 원인 및 치료

IUGR또는 NS자궁 내 성장 제한 태아 성장이 저해되는 상태입니다. IUGR은 재태 연령과 일치하지 않는 태아의 크기와 체중이 특징입니다.

IUGR은 다양한 원인에 의해 발생합니다. 가장 흔한 원인 중 하나는 자궁에 있는 동안 아기에게 음식과 산소가 포함된 혈액을 전달하는 기관인 태반의 이상입니다. 태반의 장애 및 이상은 태아 성장을 방해합니다.

IUGR은 저체중 출생아와 구별되어야 합니다. IUGR로 인해 아기가 저체중으로 태어날 수 있지만 저체중 아기가 모두 IUGR을 경험하는 것은 아닙니다.

태아의 성장지연 여부를 알기 위해서는 재태 연령(자궁 내 태아의 나이)을 정확하게 계산하고 주기적인 초음파 검사가 필요하다.

일반적으로 IUGR에는 두 가지 유형이 있습니다.

  • 대칭 IUGR

    이 상태에서 태아의 성장은 각 신체 부위의 크기에 비례하여 저해됩니다. 이것은 IUGR이 있는 태아 신체의 모든 부분이 내부 장기의 크기를 포함하여 작다는 것을 의미합니다.

  • 비대칭 IUGR

    이 상태에서 태아의 성장은 불균형한 신체 크기에 의해 방해를 받습니다. 비대칭 IUGR을 겪을 때 머리 크기와 같은 태아 신체의 한 부분은 재태 연령에 따라 정상일 수 있지만 다른 신체 부분은 더 작습니다.

IUGR의 원인

IUGR은 태반의 장애나 이상으로 인해 가장 흔히 발생합니다. 태반은 임산부의 산소와 영양분이 들어 있는 혈액을 태아에게 공급하고 태아의 대사성 노폐물을 제거하는 기관이다.

태반의 장애와 이상은 태아에게 산소와 영양분 공급을 방해합니다. 이것은 태아의 성장을 억제합니다.

임산부가 다음과 같은 상태를 경험하면 IUGR의 위험이 증가합니다.

  • 조절되지 않는 당뇨병
  • 고혈압(고혈압)
  • 자간전증
  • 심장 질환
  • 신장 질환
  • 폐 질환
  • 빈혈증
  • 풍진, 거대세포바이러스, 톡소플라스마증 및 매독과 같은 감염
  • 임신 중 영양실조
  • 흡연, 알코올 중독 또는 약물 사용

다운 증후군, 판코니 증후군, 무뇌증, 다태 임신과 같은 태아의 선천적 기형도 IUGR의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

IUGR의 증상 및 징후

IUGR은 태아 성장을 제한합니다. IUGR이 있는 태아를 낳은 임산부가 반드시 특정한 불만과 증상을 느끼는 것은 아닙니다. 그러나 정상적으로 성장하는 태아가 있는 임신과 비교할 때 위의 크기가 더 작을 수 있습니다.

IUGR의 주요 징후는 재태 연령보다 작은 태아의 크기입니다. 이 측정값에는 예상 체중, 신체 길이 및 머리 둘레 측정값이 포함됩니다. IUGR 태아는 일반적으로 재태 연령에 대해 10번째 백분위수 미만으로 추정되는 체중이 있습니다.

의사에게 갈 때

위에서 설명한 것처럼 IUGR은 증상이 없습니다. 모든 임산부는 정기적인 산전 검진을 통해 임신 상태를 확인하고 태아의 성장과 발달을 모니터링해야 합니다.

모든 임산부는 정기적으로 의사에게 임신 여부를 확인해야 합니다. 다음은 임산부가 수행해야 하는 의사의 정기 검진에 대한 자세한 일정입니다.

  • 4~28주차: 한 달에 한 번
  • 28~36주: 2주마다
  • 36~40주: 일주일에 한 번

임산부가 당뇨병, 고혈압, 자간전증, 영양실조, 흡연, 알코올 중독과 같이 IUGR의 위험을 증가시키는 건강 상태나 습관이 있는 경우 이러한 질병 및 상태를 제어하기 위해 정기적인 검진이 필수입니다.

태아에 IUGR이 있는 경우 의사가 제공한 권장 사항과 검사 일정을 따르십시오. 임산부와 태아의 상태를 모니터링하고 IUGR로 인한 합병증을 예방할 수 있습니다.

IUGR의 진단

IUGR은 임산부가 산전 검진을 위해 의사에게 갈 때 검출됩니다. 의사는 임신 중에 발생하는 불만, 임산부가 앓고 있는 질병의 병력, 식단 및 임산부의 생활 방식에 대해 질문할 것입니다.

다음으로 의사는 임신부의 상태를 확인하고 태아 성장이 정상인지 또는 발육부진인지 평가하기 위한 검사를 실시합니다. 수행될 점검 유형은 다음과 같습니다.

  • 무게 측정

    목표는 임산부의 영양실조를 감지하는 것입니다. 임산부가 체중이 증가하지 않으면 IUGR을 포함하여 임신에 문제가 있음을 나타낼 수 있습니다.

  • 기초 높이 측정

    목표는 치골에서 자궁 상단까지의 거리를 계산하여 태아의 예상 체중을 평가하는 것입니다. 재태 연령과 일치하지 않는 자궁 기저 높이는 이상을 나타냅니다.

  • 초음파 검사

    목적은 추정된 태아의 체중과 양수의 양 또는 수준을 평가하고, 태아가 재태 연령에 따라 정상적으로 성장하는지 여부를 알아보는 것입니다.

  • 도플러 검사

    목표는 태아 뇌의 태반 혈류와 혈관을 확인하는 것입니다. 이 검사는 IUGR의 가능성을 식별할 수 있는 태아 혈류 장애를 감지할 수 있습니다.

  • 양수검사

    양수천자는 IUGR을 유발할 수 있는 태아의 이상을 감지하는 것을 목표로 합니다. 이 절차는 실험실에서 추가 분석을 위해 양수 샘플을 채취하여 수행됩니다.

IUGR 치료

IUGR 치료는 원인, 태아의 상태 및 재태 연령을 기반으로 합니다. 태아의 발달을 평가하기 위해 의사는 일상적인 임신 검사와 초음파 검사를 시행합니다. 의사가 IUGR을 치료하기 위해 다음을 포함하여 여러 가지 방법을 사용할 수 있습니다.

식단과 영양 섭취 조절

임산부의 체중이 증가하지 않거나 임산부가 영양 실조 상태인 경우 식단을 개선하고 영양 섭취를 충족해야 합니다. 식이 요법의 개선은 임산부의 체중을 증가시키고 태아가 경험하는 IUGR을 극복하는 데 도움이 될 것으로 예상됩니다.

충분한 휴식

의사는 임산부에게 휴식을 권할 것입니다. 휴식은 집이나 병원에서 할 수 있으며 임산부의 상태에 따라 다릅니다. 휴식은 태아의 혈액 순환을 증가시켜 태아가 제대로 성장할 수 있도록 도와줍니다.

노동 유도

임신 34주에 IUGR이 발생하면 의사는 유도분만을 통해 진통 속도를 높일 것을 권장합니다. 재태 연령이 34주 미만인 경우 의사는 34주가 될 때까지 태아의 상태를 모니터링합니다.

제왕 절개

정상 분만 중 산도의 압력이 태아에게 너무 위험하다고 판단되면 제왕 절개를 시행할 수 있습니다.

IUGR의 합병증

IUGR의 합병증은 태아와 임산부에서 발생할 수 있습니다. IUGR이 있는 아기를 안고 있는 임산부는 제왕절개로 출산할 위험이 있습니다. 한편 IUGR로 태어난 아기는 다음과 같은 합병증의 위험이 있습니다.

  • 출생 시 혈액 내 낮은 수준의 산소
  • 저체온증(저체온)
  • 저혈당(저혈당)
  • 전염병
  • 비정상적인 혈구 수
  • 살이 찌기 어렵다
  • 호흡기계 장애
  • 신경계 장애
  • 소화기 장애
  • 뇌성 마비
  • 맹목
  • 청각 장애인
  • 지연된 운동 발달
  • 영아 돌연사 증후군

IUGR 예방

IUGR은 건강한 어머니에게서 발생할 수 있습니다. IUGR의 위험을 예방하고 줄이기 위해 임산부는 다음 단계를 수행할 수 있습니다.

  • 생선, 저온 살균 우유 및 유제품, 야채 및 과일과 같은 영양가 있는 음식 섭취
  • 엽산과 같은 산전 비타민 섭취는 임신 계획 이후 및 임신 중에 섭취하는 것이 좋습니다.
  • 혈액 순환을 개선하고 태아로 가는 산소 흐름을 증가시키기 위해 규칙적으로 운동하십시오. 안전하게 할 수 있는 스포츠에는 수영, 요가 또는 걷기가 있습니다.
  • 부주의하게 약을 복용하지 마십시오. 임산부와 태아에게 안전한 약을 얻기 위해 임신 중 건강 문제가 발생하면 항상 의사와 상담하십시오.